Thuốc hít là phương pháp điều trị hen suyễn chính, bao gồm cả đối với trẻ em đủ lớn để biết khi nào sử dụng và cách thức sử dụng. Điều này có nghĩa là họ có thể nhớ sử dụng ống hít điều khiển vào những thời điểm cụ thể theo chỉ định của bác sĩ và nhận biết sự khởi phát của cơn hen suyễn báo hiệu sự cần thiết phải sử dụng ống hít cứu hộ để giảm thở khò khè và các triệu chứng khác ngay từ đầu.
Nhiều, nhưng không phải tất cả, thuốc kê đơn cho người lớn bị hen suyễn được chấp thuận cho trẻ em; một số chỉ thích hợp cho trẻ từ 12 tuổi trở lên và không thích hợp cho trẻ nhỏ hơn. Nếu bạn có con bị hen suyễn, bác sĩ sẽ có thể xác định loại thuốc hít hen suyễn nào tốt nhất cho chúng dựa trên độ tuổi và mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn.
Là cha mẹ hoặc người chăm sóc, sẽ hữu ích cho bạn khi làm quen với các loại thuốc mà con bạn được kê đơn, cách chúng được sử dụng tốt nhất và bất kỳ lựa chọn thay thế nào trong trường hợp cần thiết phải thay đổi phương pháp điều trị.
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ mắc bệnh hen suyễn chưa thể quản lý ống hít thường được dùng thuốc hít thông qua máy phun sương — một máy biến thuốc thành sương mù mà một đứa trẻ có thể hít vào qua mặt nạ hoặc ống ngậm vừa qua mũi và mồm.
Hình ảnh FatCamera / GettyBộ điều khiển hít
Thuốc hít điều khiển để điều trị hen suyễn có chứa corticosteroid, thuốc ngăn ngừa viêm. Bằng cách đó, chúng sẽ ngăn chặn tình trạng sưng tấy và sản xuất chất nhầy dư thừa góp phần gây ra thở khò khè, khó thở và các triệu chứng phổ biến khác của bệnh hen suyễn.
Corticosteroid dạng hít (ICS) là một chất quan trọng để kiểm soát bệnh hen suyễn. Bởi vì chúng được thiết kế để ngăn ngừa các cơn bùng phát triệu chứng và các cơn hen suyễn, chúng được sử dụng thường xuyên. Đối với hầu hết trẻ em, điều này có nghĩa là vài lần một ngày theo một lịch trình quy định.
Một số trẻ em từ 12 tuổi trở lên mắc bệnh hen suyễn dai dẳng nhẹ có thể không cần sử dụng ICS hàng ngày, theo hướng dẫn quản lý bệnh hen suyễn do Viện Y tế Quốc gia cập nhật vào tháng 12 năm 2020.
Các khuyến nghị nêu rõ họ có thể có lợi khi sử dụng ICS liều thấp hàng ngày và thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA) khi cần thiết để điều trị các triệu chứng cấp tính hoặc chỉ sử dụng ICS và SABA cùng lúc khi cần thiết. Bác sĩ của con bạn sẽ xác định cách tiếp cận nào là phù hợp nhất cho chúng.
Khi kê đơn ống hít có kiểm soát cho con bạn, bác sĩ của họ có thể sẽ bắt đầu với liều thấp nhất có thể cần thiết để kiểm soát các triệu chứng của con bạn.
Giải cứu những người hít phải bệnh hen suyễn
Các ống hít cứu hộ được sử dụng khi cần thiết — khi một đứa trẻ cảm thấy mình đang lên cơn hen suyễn hoặc sắp lên cơn suyễn dựa trên sự khởi phát của các triệu chứng (thở khò khè, tức ngực, khó thở, v.v.). Những ống hít này không được sử dụng thường xuyên.
Thuốc hít cấp cứu có chứa thuốc giãn phế quản, hoạt động bằng cách mở rộng phế quản (đường thở) dẫn đến phổi. Hẹp đường thở, co thắt phế quản, là một khía cạnh chính của bệnh hen suyễn cùng với tình trạng viêm, sưng tấy và chất nhầy dư thừa.
Thuốc giải cứu được kê đơn thường xuyên nhất cho trẻ em (và người lớn) là albuterol (còn gọi là salbutamol), là một chất chủ vận beta tác dụng ngắn làm giãn đường thở để chúng có thể dễ dàng mở rộng hơn. Nó có sẵn dưới một số tên thương hiệu cũng như một loại thuốc thông thường.
Nếu con bạn có vẻ cần ống hít cứu trợ hơn hai lần một tuần, hãy cho bác sĩ nhi khoa biết. Các triệu chứng bùng phát thường xuyên có thể là một dấu hiệu cần điều chỉnh ống hít điều khiển của con bạn.
Bộ hít kết hợp
Đối với trẻ em từ 4 tuổi trở lên (cũng như người lớn) bị hen dai dẳng từ trung bình đến nặng (hai loại hen suyễn nặng nhất), NIH khuyên dùng một ống hít có chứa hai loại thuốc — một ICS và một loại thuốc gọi là formoterol, một loại beta tác dụng kéo dài. chất chủ vận (LABA).
Ống hít kết hợp này nên được sử dụng như một loại thuốc kiểm soát được sử dụng hàng ngày và như một liệu pháp cứu nguy để làm giảm các triệu chứng cấp tính.
Các loại thiết bị
Có hai loại thiết bị hít: ống hít định lượng (MDI) và ống hít dạng bột khô (DPI).
Mặc dù lý tưởng nhất là sử dụng thuốc kiểm soát bệnh hen suyễn tốt nhất, nhưng bất kỳ loại thuốc nào cũng chỉ tốt khi nó được sử dụng tốt như thế nào. Mỗi MDI và DPI phân phối thuốc hơi khác nhau và con bạn có thể cảm thấy rằng một thiết bị này dễ sử dụng hơn thiết bị kia.
DPI
DPI được kích hoạt bằng hơi thở, có nghĩa là thuốc sẽ thoát ra khi con bạn hít vào sâu và mạnh.
DPI thường không được kê đơn cho đến khi trẻ em ít nhất 5 hoặc 6 tuổi, vì trẻ nhỏ hơn không thể hít đủ mạnh để có đủ liều thuốc. Một số trẻ lớn hơn thích mức độ kiểm soát của DPIs.
MDI
MDI tự động giải phóng thuốc và yêu cầu phối hợp hít thở sâu trong khi vận hành ống hít. Chúng chứa hydrofluoroalkanes (HFA), một chất có thể đẩy thuốc bằng áp lực.
(Một loại MDI khác, sử dụng chlorofluorocarbons (CFC) để tạo áp lực cho thuốc, đã bị Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm loại bỏ dần vì lo ngại về môi trường.)
Mẹo sử dụng ống hít
Trẻ em có thể gặp một số khó khăn khi học cách sử dụng ống hít. Điều quan trọng là phải kêu gọi đội ngũ y tế của họ giúp đỡ để dạy họ kỹ thuật thích hợp. Ví dụ, trẻ em sử dụng MDI thường mắc lỗi thở quá nhanh thay vì hít thở sâu và chậm khi sử dụng thuốc.
Các vấn đề khác cần chú ý:
- Thổi vào ống hít thay vì hít vào
- Định vị ống hít không chính xác
- Quên thở ra hoàn toàn trước khi sử dụng ống hít
- Không nín thở trong khoảng 10 giây sau khi hít thuốc
- Quên thở ra từ từ sau đó
Miếng đệm lót là một thiết bị nhỏ có thể được gắn vào ống hít MDI. Nó có một khoang chứa để giữ thuốc bên trong cho đến khi trẻ hít một hơi để chúng không phải phối hợp việc hít vào với việc kích hoạt ống hít. Miếng đệm có nhiều dạng khác nhau, bao gồm mặt nạ cho trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ em Lên tới 4.
Một lời từ rất tốt
Kế hoạch hành động chữa bệnh hen suyễn có thể giúp bạn và con bạn hiểu khi nào nên sử dụng ống hít hàng ngày và khi nào cần dùng ống hít cứu hộ. Tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa của con bạn nếu bạn cần giúp giải thích tầm quan trọng của việc kiểm soát bệnh hen suyễn cho con bạn theo cách phù hợp với lứa tuổi và giúp nâng cao hiểu biết đó khi trẻ lớn lên.
