Thở khó thở là một thuật ngữ chung dùng để mô tả các tác động sinh lý của việc không thể thở bình thường. Bạn có thể cảm thấy như đang cố gắng lấy không khí và có thể khiến bạn cảm thấy lo lắng và mệt mỏi. Nó có thể xuất hiện tạm thời do tập thể dục hoặc lo lắng hoặc do một vấn đề y tế nghiêm trọng hơn.
Mặc dù thở gắng sức thường được sử dụng thay thế cho chứng khó thở (thở gấp), nhưng kiểu sau mô tả cảm giác khó thở hoặc nghẹt thở. Bạn có thể bị cả thở gấp và khó thở cùng một lúc hoặc có thể trải qua chúng riêng lẻ.
Thở trong phòng thí nghiệm được đặc trưng bởi các đặc điểm thể chất của nó, chẳng hạn như tiếng rên rỉ và sử dụng các cơ phụ để thở. Đôi khi bạn có thể nghe thấy tiếng thở gấp gáp được gọi là tăng cường thở hoặc làm việc khó thở.
Hình ảnh Maridav / iStock / Getty
Các triệu chứng
Thở trong phòng thí nghiệm không phải là một thuật ngữ y tế chính thức nhưng có thể được đặc trưng bởi một số triệu chứng:
- Hyperpnea: Một từ khác để chỉ nhịp thở gấp gáp, bất thường, tăng thở có thể xảy ra kèm theo hoặc không kèm theo khó thở.
- Thở nhanh: Đây là tình trạng thở nhanh, nông với nhịp hô hấp tăng cao.
- Tiếng kêu: Tiếng ồn rất đặc biệt, có cường độ cao này được tạo ra khi đường thở trên bị tắc nghẽn.
- Co thắt liên sườn: Đây là triệu chứng của bệnh suy hô hấp. Bằng mắt thường, bạn có thể thấy da bị kéo ra vào giữa các xương sườn theo từng nhịp thở — càng rõ rệt, tình trạng suy hô hấp càng nặng.
- Cháy mũi: Đây là một dấu hiệu khác của tình trạng khó thở khi lỗ mũi mở rộng và lan rộng theo mỗi nhịp thở. Đó có thể là dấu hiệu của tình trạng suy hô hấp ở trẻ em.
- Tiếng rên rỉ: có thể nghe thấy khi thở ra (thở ra) khi một người đang nỗ lực thở. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Các triệu chứng thở khó khăn khác có thể bao gồm thở khò khè, tím tái (da xanh quanh miệng, mũi hoặc đầu ngón tay), thở hổn hển hoặc khó nằm thẳng.
Cơ bắp phụ kiện
Sử dụng các cơ phụ để thở là một dấu hiệu của việc thở gắng sức. Các cơ phụ giúp thở nhưng không phải là cơ thở chính. Các cơ ngoài cơ hoành và cơ liên sườn, chẳng hạn như cơ ức đòn chũm, cơ cột sống và cơ cổ, là các cơ phụ khi thở.
Nguyên nhân
Hơi thở khó thở có thể xảy ra vì nhiều lý do, từ lo lắng đến cấp cứu y tế. Nó có thể đơn giản xảy ra bởi vì bạn đã cố gắng quá sức trong khi tập thể dục đến mức bạn thở hổn hển. Nó có thể là một tập duy nhất, ngắn hoặc có thể kéo dài.
Thở khó cũng có thể là kết quả của tình trạng hô hấp cấp tính hoặc mãn tính hoặc tình trạng không hô hấp. Rối loạn lo âu, đặc biệt là rối loạn hoảng sợ và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), cũng có thể gây ra các triệu chứng khó thở biểu hiện theo cách tương tự.
Ví dụ về các tình trạng cấp tính và mãn tính có thể gây khó thở bao gồm:
Điều kiện cấp tínhSốc phản vệ
Ngộ độc carbon monoxide
Nghẹt thở hoặc ngạt thở
Chấn thương ngực hoặc cổ
Croup
Viêm nội tâm mạc
Đau tim
Độ cao
Suýt chết đuối
Tràn dịch màng tim
Tràn dịch màng phổi
Viêm phổi
Tràn khí màng phổi
Huyết khối phổi
Nhiễm trùng huyết
Thiếu máu trầm trọng
Bịnh ho gà
Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)
Bệnh hen suyễn
Suy tim sung huyết
COPD
Bệnh động mạch vành
Bệnh xơ nang
Hội chứng Guillain Barre
Ung thư phổi
Bệnh nhược cơ
Phù phổi
Bệnh sarcoid phổi
Đau thắt ngực ổn định
Bệnh lao
Suy thất
Khi nào gọi 911
Gọi 911 để được chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn cảm thấy thở gấp gáp không liên quan đến việc tập thể dục không thuyên giảm trong vòng vài phút.
Các dấu hiệu bổ sung cho thấy khó thở là một trường hợp cấp cứu y tế bao gồm:
- Không có khả năng nói chuyện
- Thở hổn hển
- Thở khò khè
- Chảy nước dãi
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Ra mồ hôi
- Da sần sùi
- Chuyển sang màu xanh lam (tím tái)
Chẩn đoán
Một chuyên gia y tế sẽ cố gắng xác định nguyên nhân gây ra tình trạng thở khó thông qua một số xét nghiệm chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm:
- Khám sức khỏe: Trong quá trình khám sức khỏe, chuyên gia y tế sẽ lắng nghe phổi của bạn, đếm nhịp thở mỗi phút, theo dõi mạch của bạn và tìm kiếm các triệu chứng thể chất có thể nhìn thấy như co rút hoặc tím tái.
- Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu như khí máu động mạch có thể đo lượng oxy bạn có trong máu và công thức máu toàn bộ (CBC) có thể kiểm tra tình trạng thiếu máu.
- Nghiên cứu hình ảnh: Có thể thực hiện chụp X-quang ngực, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Chuyên gia y tế sẽ kiểm tra các hình ảnh để tìm các nguyên nhân gây khó thở như viêm phổi, chất lỏng trên phổi, vấn đề về tim hoặc tắc nghẽn.
- Kiểm tra chức năng phổi: Các xét nghiệm này đo lường mức độ hoạt động của phổi bằng cách đánh giá lưu lượng phổi, kích thước phổi, thể tích phổi và các khí như oxy và nitric oxide trong máu của bạn. Ví dụ về các xét nghiệm chức năng phổi bao gồm đo phế dung, khả năng khuếch tán của phổi hoặc xét nghiệm oxit nitric thở ra theo phân đoạn.
- Điện tâm đồ: Còn được gọi là ECG hoặc EKG, đây là một xét nghiệm không xâm lấn để đánh giá bệnh tim và các vấn đề.
Các loại xét nghiệm mà bác sĩ sẽ quyết định thực hiện sẽ phụ thuộc vào những phát hiện ban đầu của họ và những gì họ nghi ngờ nguyên nhân gây ra tình trạng khó thở là gì. Ví dụ, có thể yêu cầu kiểm tra điện tâm đồ, siêu âm tim và kiểm tra mức độ căng thẳng của tim nếu nghi ngờ suy tim hoặc rối loạn tim.
Để so sánh, bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra chức năng phổi, kiểm tra sáu phút đi bộ và khí máu động mạch nếu nghi ngờ chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Do đó, các loại xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán nguyên nhân gây khó thở sẽ khác nhau đối với từng bệnh nhân.
Sự đối xử
Thở trong thử nghiệm có thể xảy ra vì nhiều lý do, cách điều trị có thể khác nhau dựa trên nguyên nhân cơ bản. Thở trong phòng thí nghiệm cũng có thể yêu cầu can thiệp y tế ngay lập tức ngay cả khi nguyên nhân cơ bản vẫn chưa được biết. Ví dụ về các phương pháp điều trị y tế ban đầu bao gồm:
- Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (ví dụ, albuterol): Những thuốc này giúp giảm nhanh tình trạng khó thở và thở khò khè bằng cách thư giãn các cơ trơn của phổi. Chúng thường được cung cấp qua ống hít hoặc máy phun sương.
- Thuốc tiêm epinephrine: Được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp để điều trị phản vệ (một phản ứng dị ứng nghiêm trọng). Nó làm giảm sưng đường thở đồng thời kích thích tim và tăng huyết áp.
- Corticosteroid liều cao: Những loại thuốc này làm giảm nhanh chóng tình trạng viêm, có thể xảy ra với các bệnh như hen suyễn hoặc COPD, khiến đường thở sưng lên. Chúng cũng có thể giúp giảm tiết chất nhờn.
- Liệu pháp oxy: Nó có thể được thực hiện qua mặt nạ hoặc ống thông mũi để giúp tăng nồng độ oxy trong máu.
- Đặt nội khí quản với thở máy: Đây là một thủ thuật trong đó một ống được đặt vào đường thở và máy thở hỗ trợ thở. Nó được thực hiện khi bệnh nhân không thể tự thở hoặc giữ cho đường thở của họ mở.
- Thuốc giải lo âu: Thuốc chống lo âu được sử dụng để giúp điều trị các rối loạn liên quan đến lo âu và các triệu chứng liên quan.
Đây chỉ là một vài ví dụ về các phương pháp điều trị thở gấp. Do có nhiều tình trạng có thể gây khó thở nên việc điều trị sẽ khác nhau đối với từng cá nhân.
Một lời từ rất tốt
Thở trong phòng thí nghiệm hiếm khi được coi là "bình thường". Điều cần thiết là tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu xảy ra thở gấp mà không có lý do rõ ràng. Nếu bạn có thể quy nó cho tình trạng bệnh hiện có, một đợt vẫn nên được báo cáo cho nhóm y tế của bạn để có thể điều chỉnh bất kỳ phương pháp điều trị nào, nếu cần.
Mặc dù thở gấp gáp có thể xảy ra khi hoạt động thể chất quá sức, nhưng cần xem xét nó có xảy ra với hoạt động thể chất nhẹ hoặc trung bình hay không. Nếu tình trạng thở gấp gáp không giải quyết được sau khi hoạt động thể chất kết thúc và bạn đã nghỉ ngơi, thì cũng nên điều tra.
Điều cần thiết là phải tìm kiếm sự chăm sóc cấp cứu nếu tình trạng thở gấp phát triển một cách tự nhiên mà không có nguyên nhân thực thể và không giải quyết trong vòng vài phút.