Nếu bạn hoặc người thân gần đây đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) hoặc bạn đang cân nhắc sắp xếp một cuộc hẹn để khám kiểm tra chuyên nghiệp, thì bạn nên biết rằng đã có phương pháp điều trị hiệu quả.
ADHD là một tình trạng phát triển thần kinh phổ biến được đặc trưng bởi các triệu chứng cốt lõi, bao gồm không chú ý, tăng động và bốc đồng, khiến bạn khó chú ý và duy trì khả năng tự kiểm soát.
Hình ảnh Pornpak Khunatorn / iStock / Getty
Mặc dù ADHD thường được chẩn đoán đầu tiên ở trẻ em, nhưng không có gì lạ khi người lớn biết rằng họ đã sống chung với ADHD sau này trong cuộc sống khi các triệu chứng tương tự khiến chúng ta khó phát triển hoặc "theo kịp" các bạn cùng lứa tuổi.
Bất kể tuổi tác, ADHD không được điều trị có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng hoạt động của bạn trong nhiều lĩnh vực của cuộc sống, bao gồm trường học, công việc, các mối quan hệ, tình trạng tài chính và sức khỏe tổng thể.
Mặc dù không có cách chữa trị ADHD, nhưng các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc, liệu pháp và thay đổi lối sống có thể giúp bạn hoặc người thân của bạn kiểm soát các triệu chứng tốt hơn và phát triển các kỹ năng đối phó hữu ích. Các đề xuất khác nhau tùy theo độ tuổi và có thể mất thời gian để tìm ra lộ trình tốt nhất cho bạn.
Mặc dù thuốc thường có thể là một phương pháp điều trị ADHD hiệu quả cao, nhưng các chuyên gia nói rằng sự kết hợp của các phương pháp điều trị có xu hướng mang lại hiệu quả tốt nhất. Vậy, chính xác thì điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn? Tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị ADHD, bao gồm thuốc, liệu pháp thông thường và bổ sung, thay đổi lối sống, v.v.
Thuốc theo toa
Sau khi bạn nhận được chẩn đoán ADHD, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn điều trị hiện có, bao gồm cả thuốc. Điều quan trọng cần nhớ là thuốc sẽ không làm cho ADHD "biến mất" hoàn toàn hoặc vĩnh viễn, nhưng nó có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn.
Thông thường, bạn sẽ được khuyên nên bắt đầu dùng thuốc với liều lượng thấp hơn và tăng dần theo thời gian đồng thời giữ liên lạc với bác sĩ về bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng hoặc tác dụng phụ.
Bạn Có Nên Cho Con Bạn Dùng Thuốc ADHD?
Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ (APA) khuyến nghị cha mẹ đào tạo về quản lý hành vi và can thiệp trong lớp học như một phương pháp điều trị đầu tiên trước khi thử dùng thuốc.
Đối với những người từ 6 tuổi trở lên, nên kết hợp cả thuốc và đào tạo quản lý hành vi và trị liệu.
Có hai loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để điều trị ADHD: thuốc kích thích và không chất kích thích.
Chất kích thích ADHD
Chất kích thích là loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để điều trị ADHD. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ước tính có khoảng 70 đến 80% trẻ em mắc chứng ADHD có ít triệu chứng hơn khi dùng chất kích thích.
Việc cho người hiếu động dùng chất kích thích có vẻ trái ngược. Nhưng các loại thuốc có chứa chất kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS) được gọi là methylphenidate và amphetamine thực sự có thể giúp những người mắc chứng ADHD bình tĩnh và tập trung hơn.
Điều này có thể là do mức dopamine tăng lên, một chất dẫn truyền thần kinh (chất truyền tin hóa học trong cơ thể) có liên quan đến sự chú ý, động lực và chuyển động.
Thuốc kích thích theo toa cho ADHD bao gồm:
- Adderall, Evekeo hoặc Dynavel (muối hỗn hợp của amphetamine)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, Metadate, Methylin hoặc Ritalin (methylphenidate)
- Desoxyn (methamphetamine)
- Dexedrine, Dextrostat hoặc Zenzedi (dextroamphetamine)
- Focalin (dexmethylphenidate)
- Vyvanse (lisdexamfetamine)
Chất kích thích có thể có tác dụng ngắn (kéo dài bốn giờ) hoặc tác dụng kéo dài (sáu đến tám giờ hoặc cả ngày). Đôi khi, bệnh nhân thích những chất kích thích có tác dụng kéo dài vì chúng có thể mang bạn qua ngày. Mặt khác, các chất kích thích tác dụng ngắn có thể cần thêm một liều “tăng cường” vào buổi trưa.
Trước khi dùng thuốc kích thích ADHD, hãy yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thảo luận với bạn về những ưu và khuyết điểm, bao gồm cả các tác dụng phụ. Trong khi một số tác dụng không mong muốn giảm dần theo thời gian, những tác dụng khác có thể không và có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc hoặc thay đổi liều lượng.
Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc kích thích ADHD bao gồm:
- Ăn mất ngon
- Đau bụng
- Đau đầu
- Lo lắng, bồn chồn hoặc cáu kỉnh
- Khó ngủ
- Giảm tính tự phát
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm:
- Tốc độ tăng trưởng chậm ở trẻ em
- Nhìn mờ hoặc thay đổi thị lực
- Đau đớn, cương cứng kéo dài
- Tăng huyết áp, nhịp tim, đột quỵ và đau tim ở người lớn
- Đột tử ở bệnh nhân có vấn đề về tim hoặc dị tật tim
- Các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn của các tình trạng sức khỏe tâm thần khác như rối loạn lưỡng cực
Nguy cơ lạm dụng chất kích thích
Chất kích thích là những chất được kiểm soát có thể bị sử dụng sai mục đích, vì vậy hãy nhớ nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có tiền sử lạm dụng chất kích thích hoặc lo ngại về việc lạm dụng có thể xảy ra. Các chế phẩm có tác dụng dài ít có khả năng bị lạm dụng.
Thuốc không kích thích cho ADHD
Đôi khi, các loại thuốc không kích thích là lựa chọn tốt hơn để điều trị ADHD. Ví dụ: bạn có thể muốn xem xét chúng khi chất kích thích gây ra các tác dụng phụ không mong muốn, chúng không phù hợp vì các lý do sức khỏe khác hoặc bạn lo lắng về việc sử dụng sai mục đích.
Thuốc không kích thích có thể được kê đơn cho ADHD bao gồm:
- Strattera (atomoxetine)
- Wellbutrin XL (bupropion hydrochloride)
- Intuniv (guanfacine)
- Catapres (clonidine)
Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc không kích thích bao gồm:
- Lo lắng hoặc cáu kỉnh
- Giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn
- Các vấn đề về giấc ngủ
- Mệt mỏi
- Bụng khó chịu hoặc táo bón
- Chóng mặt
- Khô miệng
Các tác dụng phụ khác bao gồm:
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, tổn thương gan nghiêm trọng
- Ý nghĩ tự tử
- Hồi hộp, lo lắng và huyết áp tăng cao nếu ngừng đột ngột
Nếu bạn lo lắng hoặc khó chịu do tác dụng phụ sau khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, đừng ngần ngại yêu cầu trợ giúp. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt.
Đôi khi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kê đơn thuốc kích thích và không chất kích thích cùng nhau. Ví dụ: sự kết hợp của d-methylphenidate và guanfacine đã được phát hiện để cải thiện hiệu quả hành vi và chức năng nhận thức ở những bệnh nhân không phản ứng tốt với chất kích thích một mình, theo một nghiên cứu năm 2016.
Trị liệu
Tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, các loại liệu pháp khác nhau có thể hữu ích để giáo dục bản thân về ADHD, hỗ trợ bản thân và áp dụng những cách suy nghĩ và hành vi mới.
Tâm lý trị liệu
Đối với trẻ lớn hơn và người lớn, gặp gỡ nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần như bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần có thể cung cấp không gian để nói về cuộc sống với ADHD, phát triển kỹ năng đối phó với các triệu chứng và giải quyết các tình trạng sức khỏe tâm thần đồng thời xảy ra như trầm cảm hoặc lo lắng.
Đặc biệt, nghiên cứu cho thấy liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể là một công cụ hiệu quả để người lớn quản lý ADHD. Với sự giúp đỡ, bạn có thể thực hành xử lý các kiểu suy nghĩ và hành vi tiêu cực để thay đổi quan điểm, đưa ra quyết định có lợi hơn theo thời gian và cải thiện các mối quan hệ của bạn.
Liệu pháp Hành vi
Đối với cha mẹ và giáo viên của trẻ em sống chung với ADHD, liệu pháp hành vi có thể cung cấp cho bạn các chiến lược để giúp trẻ thay thế những hành vi gây rối bằng những hành vi tích cực hơn. Các công cụ như thiết lập mục tiêu, hệ thống khen thưởng và kỹ năng tổ chức có thể giúp củng cố các hành vi tích cực bằng phản hồi thường xuyên.
Đào tạo kỹ năng làm cha mẹ
Nuôi dạy một đứa trẻ ADHD đòi hỏi một bộ kỹ năng độc đáo với trọng tâm là cấu trúc, sự rõ ràng và hậu quả — và đó cũng là lúc bạn có thể sử dụng một số trợ giúp. Đào tạo kỹ năng làm cha mẹ có thể giúp cung cấp cho bạn những công cụ cần thiết để giúp con bạn kiểm soát các triệu chứng của chúng.
Bạn có thể học cách cấu trúc ngày của họ một cách hiệu quả và sử dụng thời gian chất lượng, kỹ thuật quản lý căng thẳng và các công cụ khác để giảm bớt sự lo lắng do các triệu chứng và cải thiện mối quan hệ của bạn.
Điều trị Thay thế
Có nhiều phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung đã được nghiên cứu để điều trị ADHD. Tuy nhiên, không có phương pháp nào được chứng minh là hiệu quả hơn các liệu pháp thông thường và một số người vẫn lo ngại về an toàn, theo Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp (NCCIH).
Dưới đây là những điều bạn cần biết về một số liệu pháp thay thế phổ biến nhất cho ADHD, theo NCCIH:
- Axit béo omega-3 chẳng hạn như chất bổ sung dầu cá có thể mang lại một số lợi ích trong việc giảm các triệu chứng của ADHD và cải thiện nhận thức với các tác dụng phụ tối thiểu. Tuy nhiên, chúng kém hiệu quả hơn so với chất kích thích và kết quả cũng khác nhau. Nghiên cứu thêm là cần thiết.
- Theo một số nghiên cứu, bổ sung melatonin có thể giúp trẻ ADHD ngủ ngon hơn, nhưng tính an toàn hoặc hiệu quả của việc sử dụng melatonin lâu dài vẫn chưa được biết rõ.
- Pycnogenol (vỏ cây thông biển của Pháp) cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giảm hiếu động thái quá và cải thiện sự chú ý và tập trung, nhưng cần phải nghiên cứu thêm để xác định hiệu quả và độ an toàn của nó.
- Ginkgo biloba đã được các nghiên cứu chứng minh là kém hiệu quả hơn nhiều so với các loại thuốc điều trị ADHD thông thường và có thể không tốt hơn giả dược. Nó cũng có thể liên quan đến tăng nguy cơ chảy máu.
- St. John’s wort dường như không tốt hơn giả dược trong việc điều trị các triệu chứng ADHD. Nó cũng có thể tương tác với các loại thuốc như benzodiazepine, thuốc chống trầm cảm và thuốc tránh thai, trong số những loại thuốc khác.
- Các chất bổ sung vitamin và khoáng chất, bao gồm các công thức độc quyền của vi chất dinh dưỡng, chưa được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị ADHD và “liều lượng lớn” vượt xa khuyến nghị hàng ngày có thể gây hại.
- Châm cứu an toàn khi được thực hiện đúng cách, nhưng không có đủ bằng chứng cho thấy liệu nó có thể có tác dụng hữu ích đối với các triệu chứng ADHD hay không.
- Thiền và yoga đòi hỏi nhiều nghiên cứu hơn như một liệu pháp, nhưng một số nghiên cứu cho thấy yoga như một hình thức tập thể dục có thể giúp cải thiện các triệu chứng ADHD cốt lõi.
- Phản hồi thần kinh, một kỹ thuật được sử dụng để thay đổi các mẫu sóng não, có vẻ an toàn một cách hợp lý, nhưng liệu nó có hiệu quả đối với ADHD hay không vẫn chưa rõ ràng sau một số nghiên cứu.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Trước khi sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị bổ sung nào cho ADHD, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những lợi ích, rủi ro tiềm ẩn và tương tác thuốc để xem xét.
Cách sống
Thay đổi lối sống và môi trường có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của ADHD để có cuộc sống chất lượng hơn. Ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc và thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng là những cách tuyệt vời để bắt đầu.
Để tạo ra những thói quen tích cực mà bạn có thể gắn bó, hãy lựa chọn những thay đổi lối sống phù hợp nhất với tính cách và nhu cầu của bạn. Dưới đây là một số chiến lược có thể giúp trẻ em và người lớn giảm các triệu chứng và sống tốt với ADHD:
- Tạo một thói quen. Lập kế hoạch cho các thói quen buổi sáng, buổi chiều và buổi tối để đảm bảo bạn có đủ thời gian để hoàn thành các công việc quan trọng mỗi ngày.
- Tổ chức không gian của bạn. Chỉ định những nơi cất giữ những thứ cần thiết như đồ chơi và ba lô của con bạn hoặc chìa khóa, túi xách và đồ dùng làm việc của bạn. Nói chung, một môi trường có tổ chức và gọn gàng có thể giúp giảm các triệu chứng của ADHD, vì vậy hãy dọn dẹp thường xuyên để giữ cho bạn luôn ổn định.
- Lập danh sách kiểm tra. Chia nhỏ các công việc phức tạp, gồm nhiều bước thành các phần vừa ăn để dễ quản lý hơn.
- Đặt báo thức và sử dụng bộ hẹn giờ. Để kiểm soát tốt hơn và chống lại chứng hay quên, hãy tự động hóa lịch trình của bạn bằng cách đặt báo thức thường xuyên. Tương tự, dành thời gian cụ thể cho các nhiệm vụ như công việc hoặc bài tập về nhà để giúp bạn tập trung sự chú ý tốt hơn.
- Theo dõi mục tiêu và thói quen bằng biểu đồ. Tạo một biểu đồ đơn giản với các phần cho mỗi ngày và những thói quen bạn muốn thực hiện để theo dõi sự tiến bộ của mình. Để duy trì động lực, hãy tự thưởng cho bản thân hoặc con bạn khi hành vi tích cực thay đổi như tập luyện thường xuyên.
- Thuê một huấn luyện viên ADHD. Đối với thanh thiếu niên và người lớn, việc kết nối với huấn luyện viên ADHD có thể giúp bạn luôn có trách nhiệm và cung cấp cho bạn các công cụ để theo dõi mục tiêu, tăng năng suất và hơn thế nữa.
- Tham gia một nhóm hỗ trợ. Kết nối với những người hiểu tận mắt những gì bạn đang trải qua có thể mang lại cho bạn sự hỗ trợ rất cần thiết về mặt tinh thần và giúp bạn cân nhắc những lựa chọn điều trị nào có thể phù hợp nhất với bạn.
Một lời từ rất tốt
Ban đầu, chẩn đoán ADHD cho bạn hoặc con bạn có thể khiến bạn khó chịu hoặc căng thẳng, nhưng nhiều người cũng cảm thấy nhẹ nhõm. Bây giờ, bạn có một con đường phía trước.
Điều trị ADHD có thể mang lại cho bạn cảm giác kiểm soát và làm cho việc chú ý, giải quyết công việc và tìm kiếm thành công trong cuộc sống, sự nghiệp và các mối quan hệ của bạn trở nên dễ dàng hơn. Cần có thời gian để điều chỉnh với thuốc và đưa ra nhiều thay đổi mà bạn có thể muốn thực hiện. Do đó, hãy kiên nhẫn với bản thân và những người thân yêu của bạn khi bạn cùng nhau điều hướng lãnh thổ mới này.
.jpg)
.jpg)
