Trầm cảm chu sinh thường được mô tả là chứng trầm cảm xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc năm đầu tiên sau khi sinh con. Các yếu tố góp phần bao gồm thay đổi nội tiết tố, tăng căng thẳng, thay đổi thể chất và môi trường, cũng như các yếu tố khác.
Mang thai thường được mô tả là khoảng thời gian tươi đẹp của cuộc đời. Tuy nhiên, điều đó không đúng với tất cả mọi người. Đôi khi, việc không thể đáp ứng được những kỳ vọng không thực tế về một thai kỳ hoàn toàn vui vẻ thậm chí có thể góp phần gây ra các triệu chứng trầm cảm.
Hình ảnh damircudic / E + / Getty
Định nghĩa về trầm cảm chu sinh
Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) hiện hành định nghĩa trầm cảm chu sinh là một giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc trong bốn tuần sau khi sinh.
Trầm cảm khi mang thai được mô tả là trầm cảm trước khi sinh và trầm cảm trong năm sau khi sinh được mô tả là trầm cảm sau sinh hoặc trầm cảm sau sinh. Trầm cảm chu sinh bao gồm cả trầm cảm trước và sau khi sinh.
Trầm cảm chu sinh không phải là hiếm. Trong lịch sử, mang thai được coi là biện pháp bảo vệ chống lại các rối loạn tâm trạng. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy điều này là sai.
Số liệu thống kê
Từ 9,7 đến 23,5% những người mang thai sẽ gặp phải các triệu chứng trầm cảm chu sinh. Các nhóm nhân khẩu học có nguy cơ cao nhất bị trầm cảm chu sinh bao gồm phụ nữ từ 19 tuổi trở xuống, phụ nữ bản địa Mỹ / Alaska, những người hút thuốc trong hoặc sau khi mang thai và những người có con chết sau khi sinh.
Nghiên cứu cũng cho thấy nguy cơ trầm cảm chu sinh thậm chí còn cao hơn (30 đến 40%) ở phụ nữ có thu nhập thấp.
Các triệu chứng
Có rất nhiều triệu chứng của trầm cảm chu sinh, nhưng không phải ai cũng sẽ trải qua những tác động giống hệt nhau.
Các triệu chứng của trầm cảm chu sinh có thể bao gồm:
- Cáu gắt
- Cảm thấy buồn, trống rỗng, tuyệt vọng, tội lỗi hoặc vô giá trị
- Mệt mỏi đáng kể hoặc tăng cảm giác mệt mỏi
- Khó tập trung, ghi nhớ hoặc ra quyết định
- Những thay đổi trong mô hình giấc ngủ
- Mất hứng thú với các hoạt động mà bạn yêu thích trước đây
- Rắc rối liên kết với em bé hoặc thiếu quan tâm đến em bé
- Nghi ngờ dai dẳng về khả năng chăm sóc
Cảm giác lo lắng, nghi ngờ hoặc mệt mỏi khi trải qua những thay đổi lớn của thai kỳ hoặc khi chăm sóc trẻ sơ sinh là điều bình thường.
"Baby blues", một dạng trầm cảm nhẹ hơn, ảnh hưởng đến 50 đến 80% phụ nữ trong vài ngày đầu sau khi sinh. Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài trong một vài tuần hoặc làm suy giảm chức năng hàng ngày của bạn, nó có thể nghiêm trọng hơn — và bạn nên nói chuyện với bác sĩ của mình.
Nếu bạn đang có ý định tự tử, ảo giác hoặc có nguy cơ đối với bản thân, con bạn hoặc những người khác, hãy sẵn sàng trợ giúp. Liên hệ với Đường dây nóng Phòng chống Tự tử Quốc gia theo số 1-800-273-8255 để được hỗ trợ và giúp đỡ từ một cố vấn được đào tạo. Nếu bạn hoặc người thân đang gặp nguy hiểm ngay lập tức, hãy gọi 911.
Để biết thêm các nguồn thông tin về sức khỏe tâm thần, hãy xem Cơ sở dữ liệu về đường dây trợ giúp quốc gia của chúng tôi.
Nhận dạng
Có thể khó xác định trầm cảm chu sinh vì một số triệu chứng của trầm cảm có thể trùng lặp với những ảnh hưởng của thai kỳ bình thường. Các triệu chứng chồng chéo bao gồm mệt mỏi, tăng cân hoặc thay đổi cách ngủ.
Sàng lọc và đánh giá cụ thể các triệu chứng trầm cảm chu sinh có thể giúp xác định tình trạng bệnh.
Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyên rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sản khoa nên sàng lọc những người đang mang thai về chứng trầm cảm chu sinh ít nhất một lần trong khi mang thai, bằng cách sử dụng một công cụ đã được chuẩn hóa và xác nhận.
- Thang điểm trầm cảm sau sinh Edinburgh (EPDS) là công cụ sàng lọc phổ biến nhất được sử dụng trong thời kỳ chu sinh. Nó bao gồm các câu hỏi về cảm giác của người đó trong bảy ngày trước đó.
- ACOG cũng khuyên các bác sĩ nên thực hiện đánh giá đầy đủ về tâm trạng và tình trạng sức khỏe trong quá trình thăm khám toàn diện sau sinh. Điều này có thể xác định trầm cảm chu sinh, cùng với các dạng trầm cảm nhẹ hơn ("baby blues") và các vấn đề nghiêm trọng hơn, bao gồm cả rối loạn tâm thần sau sinh.
Nguyên nhân
Gần 20% phụ nữ gặp phải các triệu chứng trầm cảm chu sinh. Mang thai liên quan đến những thay đổi về thể chất có thể gây khó chịu, chẳng hạn như mệt mỏi và buồn nôn.
Triển vọng chăm sóc trẻ sơ sinh, cũng như những căng thẳng về tài chính hoặc môi trường đi kèm với trách nhiệm này, có thể quá sức. Tất cả những yếu tố này có thể góp phần gây ra trầm cảm chu sinh.
Suy nhược chu sinh làkhông phảigây ra bởi bất cứ điều gì mà người mẹ đã làm hoặc không làm, và bạn không nên tự trách mình nếu bạn gặp phải tình trạng sức khỏe tâm thần này.
Ngoài những thay đổi về thể chất và các yếu tố gây căng thẳng trong cuộc sống, một số nghiên cứu chỉ ra rằng trầm cảm chu sinh là do sự thay đổi nội tiết tố - đặc biệt là sự tác động lẫn nhau giữa estrogen, progesterone và trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận.
Di truyền và biểu sinh cũng được cho là góp phần vào chứng trầm cảm chu sinh. Cũng có giả thuyết cho rằng sự gia tăng tình trạng viêm nhiễm trong và sau khi mang thai có thể gây trầm cảm chu sinh, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm để xác định tác động của chứng viêm đối với tình trạng này.
Sự đối xử
Có nhiều lựa chọn điều trị cho chứng trầm cảm chu sinh. Hầu hết mọi người cảm thấy tốt hơn khi điều trị, và điều quan trọng là phải tìm cách điều trị vì sức khỏe của cả cha mẹ và em bé.
Tâm lý trị liệu
Tâm lý trị liệu có thể rất hiệu quả trong việc điều trị các loại trầm cảm nhẹ đến trung bình, bao gồm cả trầm cảm chu sinh. Đặc biệt, liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT) và liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân (IPT) đã được nghiên cứu như những phương pháp điều trị trầm cảm chu sinh.
- CBT liên quan đến việc nhận thức được các mẫu suy nghĩ của bạn và thay đổi tích cực hành vi của bạn. Nó được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng và có thể được thực hiện riêng lẻ hoặc theo nhóm.
- IPT tiếp cận điều trị trầm cảm thông qua việc thừa nhận tác động của những thay đổi trong vai trò xã hội, các sự kiện trong cuộc sống và các mối quan hệ đối với tâm trạng của một người.
Thuốc
Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin-norepinephrine (SNRI), có thể được kê đơn trong khi mang thai. Trên thực tế, khoảng 13% phụ nữ dùng thuốc chống trầm cảm khi mang thai.
Những loại thuốc này mất khoảng sáu đến tám tuần để phát huy hết tác dụng và có thể giúp cân bằng hóa chất trong não và cải thiện các triệu chứng trầm cảm. Chúng thường được sử dụng cùng với liệu pháp tâm lý và thay đổi lối sống.
Điều rất quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm trong khi mang thai hoặc khi đang cho con bú. Mặc dù nguy cơ dị tật bẩm sinh do thuốc chống trầm cảm là rất thấp, nhưng có thể có nguy cơ tác dụng phụ.
Bác sĩ có thể giúp bạn đưa ra quyết định liên quan đến SSRI hoặc SNRI trong khi giảm thiểu khả năng tác dụng phụ hoặc ảnh hưởng đến em bé của bạn.
Đương đầu
Điều quan trọng là bạn phải biết rằng bạn sẽ không còn cô đơn nếu mang thai không phải là thời gian hạnh phúc nhất trong cuộc đời của bạn. Cơ thể, nội tiết tố, vai trò xã hội và nhiều thứ khác đều thay đổi - vì vậy sức khỏe tinh thần của bạn bị ảnh hưởng là điều tự nhiên.
Nếu bạn đang bị trầm cảm chu sinh, có một số điều bạn có thể làm để đối phó.
Bao gồm các:
- Liên hệ với sự trợ giúp từ mạng hỗ trợ của bạn.
- Tham gia nhóm hỗ trợ dành cho các bậc cha mẹ sắp sinh hoặc mới.
- Lên lịch thời gian để nghỉ ngơi.
- Ăn các bữa ăn đều đặn, thường xuyên và lành mạnh.
- Tập thể dục thường xuyên, bao gồm yoga trước hoặc sau khi sinh, hoặc tập thể dục dưới nước.
- Khám phá các liệu pháp bổ sung, bao gồm bổ sung S-Adenosyl-methionine (SAMe), liệu pháp ánh sáng, xoa bóp và châm cứu, nhưng hãy luôn trao đổi với bác sĩ của bạn.
Một lời từ rất tốt
Trầm cảm trước hoặc sau khi sinh con là một điều khó khăn để trải qua, nhưng bạn không đơn độc trong trải nghiệm này. Đây có thể là khoảng thời gian căng thẳng, nhưng hãy nhớ rằng điều quan trọng là phải chăm sóc cho bản thân bạn, cũng như em bé của bạn.
Trầm cảm chu sinh có thể điều trị được thông qua thuốc, liệu pháp tâm lý, các liệu pháp bổ sung và thay đổi lối sống. Nếu các triệu chứng trầm cảm đang cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn hoặc bạn không còn hứng thú với các hoạt động mà bạn từng yêu thích, hãy nói chuyện với bác sĩ về chẩn đoán và điều trị.
.jpg)
