Tổng quan về Rối loạn tế bào máu trắng

Rối loạn bạch cầu được chỉ định khi cơ thể có quá nhiều hoặc quá ít tế bào bạch cầu (WBCs hoặc bạch cầu) —một trong bốn thành phần của máu. Các tế bào này, được sản xuất trong tủy xương, tham gia vào các phản ứng viêm và đóng một vai trò quan trọng trong khả năng chống lại nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch của bạn.

Một số rối loạn tế bào bạch cầu (chẳng hạn như giảm bạch cầu tự miễn dịch) là lành tính, trong khi những rối loạn khác (chẳng hạn như bệnh bạch cầu) là ác tính. Những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em.

Mặc dù có liên quan đến số lượng bạch cầu cao, nhưng nó có thể xảy ra khi cơ thể đang có bệnh, nhiễm trùng hoặc viêm và — tự nó — có thể không phải là dấu hiệu của rối loạn bạch cầu. Bác sĩ của bạn có thể sẽ thực hiện xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân của mức WBC bất thường của bạn.

Verywell / Laura Porter

Các triệu chứng rối loạn WBC

Các triệu chứng của rối loạn bạch cầu khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh, mặc dù một số người không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các triệu chứng, khi chúng xảy ra, chủ yếu liên quan đến nhiễm trùng và bao gồm:

• Nhiễm trùng thường xuyên hoặc tái phát
• Sốt
• Loét miệng
• Áp xe da
• Viêm phổi
• Mệt mỏi
• Malaise
• Giảm cân không giải thích được

5 loại bạch cầu chính

Đây là những loại tế bào bạch cầu chính ở người:

• Bạch cầu trung tính: Chủ yếu chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn
• Tế bào bạch huyết: Tế bào của hệ thống miễn dịch có chức năng bao gồm sản xuất kháng thể và chống lại những kẻ xâm lược bao gồm vi khuẩn, vi rút và tế bào ung thư
• Bạch cầu đơn nhân: Có chức năng dọn dẹp các tế bào chết và các mảnh vụn và làm việc với các tế bào bạch huyết để nhận ra những kẻ xâm lược
• Bạch cầu ái toan: Chủ yếu chống lại nhiễm ký sinh trùng và có liên quan đến các phản ứng dị ứng
• Basophils: Có liên quan đến các phản ứng viêm

Nguyên nhân

Rối loạn bạch cầu thuộc hai loại chính - rối loạn tăng sinh, nghĩa là tăng lượng bạch cầu và tăng bạch cầu, liên quan đến giảm lượng bạch cầu.

Những điều này có thể xảy ra khi có sự thay đổi trong quá trình sản xuất bạch cầu, có vấn đề với chức năng tế bào hoặc một vấn đề khác với một loại bạch cầu cụ thể. Lý do thúc đẩy đằng sau những sự kiện này có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng rối loạn.

Rối loạn bạch cầu phổ biến và nguyên nhân của chúng bao gồm:

• Tăng bạch cầu: Đây là tình trạng tăng số lượng bạch cầu. Các nguyên nhân có thể bao gồm nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút, một số loại thuốc, dị ứng, hút thuốc, bệnh viêm nhiễm, rối loạn tự miễn dịch, tình trạng di truyền và ung thư.
• Bệnh bạch cầu: Đây là bệnh ung thư của các tế bào sản xuất bạch cầu trong tủy xương. Các nguyên nhân có thể bao gồm khuynh hướng di truyền, hút thuốc và tiếp xúc với hóa chất hoặc bức xạ.
• Giảm bạch cầu trung tính tự miễn dịch: Hiện tượng này xảy ra khi cơ thể sản sinh ra các kháng thể tấn công và tiêu diệt bạch cầu trung tính. Nó có liên quan đến các tình trạng khác nhau, bao gồm bệnh Crohn và viêm khớp dạng thấp.
• Giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh nghiêm trọng: Điều này xảy ra thứ phát do đột biến di truyền. Những người bị giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh nặng bị nhiễm trùng do vi khuẩn tái phát.
• Giảm bạch cầu theo chu kỳ: Đây cũng là do đột biến gen. Sự giảm bạch cầu xảy ra theo chu kỳ khoảng 21 ngày.
• Bệnh u hạt mãn tính: Đây là một rối loạn mà nhiều loại bạch cầu (bạch cầu trung tính, bạch cầu đơn nhân, đại thực bào) không thể hoạt động bình thường. Đây là một tình trạng di truyền và dẫn đến bội nhiễm, đặc biệt là viêm phổi và áp xe.
• Thiếu kết dính bạch cầu (hội chứng LAD): Đây là những rối loạn di truyền hiếm gặp, trong đó các tế bào bạch cầu không thể di chuyển đến các khu vực nhiễm trùng.

Các rối loạn liên quan đến quá nhiều một loại bạch cầu được biểu thị bằng hậu tố -philia, trong khi những thứ liên quan đến quá ít WBCs kết thúc bằng-suy giảm.

Chẩn đoán

Cũng như các chứng rối loạn máu khác, xét nghiệm đầu tiên thường được thực hiện là công thức máu toàn bộ (CBC). Xét nghiệm này có thể được chỉ định cụ thể vì bạn đang bị nhiễm trùng tái phát hoặc bất thường và bác sĩ nghi ngờ bạn bị rối loạn bạch cầu. Nhưng vì CBC cũng được thực hiện như một phần của hoạt động vật lý hàng năm, nên việc kiểm tra có thể tình cờ phát hiện ra tình trạng như vậy.

Khi xem xét kết quả, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tìm kiếm sự thay đổi trong tổng số lượng WBC của bạn hoặc số lượng của một loại WBC cụ thể. Kết quả của bạn sẽ được so sánh với phạm vi tham chiếu thích hợp cho số lượng bạch cầu. Những điều này có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm, nhưng trung bình là như sau:

• Đàn ông: 5.000 đến 10.000 WBC trên mỗi microlít máu
• Phụ nữ: 4.500 đến 11.000 WBC trên mỗi microlít máu
• Trẻ em (từ trẻ sơ sinh đến vị thành niên): 5.000 đến 10.000 WBC trên mỗi microlít máu
• Trẻ sơ sinh (dưới 2 tuần tuổi): 9.000 đến 30.000 WBC trên mỗi microlít máu

Lưu ý: Người da đen có số lượng bạch cầu cơ bản thấp hơn người da trắng.

Nếu kết quả của bạn cao hơn hoặc thấp hơn bình thường, bác sĩ của bạn sẽ làm việc để xác định lý do tại sao.Đôi khi nguyên nhân chỉ là tạm thời, chẳng hạn như tăng số lượng bạch cầu trong quá trình nhiễm trùng đang hoạt động. Trong những trường hợp này, CBC thường được lặp lại để đảm bảo rằng mọi thứ đã trở lại bình thường.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm phết máu — xét nghiệm trong đó một lượng nhỏ máu được đặt trên lam kính để các chuyên gia phòng thí nghiệm có thể kiểm tra tế bào máu của bạn dưới kính hiển vi để tìm kiếm những bất thường có thể chỉ ra một chứng rối loạn (và nguyên nhân của nó).

Nếu bạn cần đánh giá thêm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa. Rối loạn bạch cầu thường được điều trị bởi các bác sĩ huyết học chuyên về rối loạn máu hoặc bác sĩ miễn dịch chuyên về các rối loạn của hệ thống miễn dịch.

Vì tế bào bạch cầu được tạo ra trong tủy xương, nên sinh thiết tủy xương có thể cần thiết để hoàn thành công việc.

Sự đối xử

Điều trị rối loạn bạch cầu phụ thuộc phần lớn vào loại rối loạn và bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào. Những người bị rối loạn bạch cầu cần được theo dõi thường xuyên để đảm bảo chế độ điều trị của họ có hiệu quả.

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh: Được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng liên quan
• Yếu tố kích thích khuẩn lạc (CSF) hoặc yếu tố tăng trưởng: Thuốc có thể kích thích sản xuất bạch cầu trong tủy xương
• Cấy ghép tế bào gốc: Có thể được sử dụng để chữa bệnh trong một số trường hợp

Truyền bạch cầu hiếm khi được sử dụng vì nghiên cứu không cho thấy rằng chúng làm giảm nguy cơ tử vong hoặc nhiễm trùng ở những người bị rối loạn bạch cầu.

Một lời từ rất tốt

Có nhiều loại rối loạn bạch cầu, và tác động của chúng đến cuộc sống của bạn sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán cá nhân của bạn. Nhiều vấn đề trong số này là những lo ngại về sức khỏe mãn tính, và sống tốt với chúng có nghĩa là hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để quản lý tình trạng của bạn.

Mệt mỏi có thể là mối quan tâm chung của những người bị rối loạn WBC, vì vậy hãy lắng nghe cơ thể và nghỉ ngơi khi cần thiết. Cũng hữu ích khi thực hành các chiến lược phòng ngừa để tránh mắc các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như cúm và các bệnh cảm lạnh và vi rút khác.