Đối với phụ nữ, khả năng sinh sản được coi là khả năng mang thai. Đối với phụ nữ quan hệ tình dục thường xuyên, không có thai trong thời gian khoảng 12 tháng là dấu hiệu có thể bị vô sinh.
Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh GettyTuy nhiên, câu chuyện còn nhiều điều hơn nữa, đặc biệt là ở những phụ nữ mắc bệnh mãn tính như bệnh viêm ruột (IBD). Để có thai mà không cần sự hỗ trợ, người ta phải quan hệ tình dục để sinh con. IBD có thể gây ra một số rào cản, bao gồm tần suất quan hệ tình dục của các cặp vợ chồng và khả năng mang thai dựa trên việc người phụ nữ cảm thấy khỏe, đang bùng phát hay đã phẫu thuật IBD.
Hiểu được IBD ảnh hưởng đến mức sinh như thế nào thường khiến bạn yên tâm vì có thể quản lý được một số khía cạnh của IBD đã được chứng minh là làm giảm mức sinh. Bài viết này sẽ khám phá các yếu tố liên quan đến IBD, bao gồm sức khỏe tâm thần, thuốc men và phẫu thuật, ảnh hưởng như thế nào đến khả năng sinh sản ở phụ nữ.
IBD và khả năng sinh sản ở phụ nữ
Việc mắc bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản tổng thể ở phụ nữ như thế nào vẫn chưa được hiểu rõ. Đối với phụ nữ mắc bệnh Crohn, nghiên cứu cho thấy khả năng sinh sản là "bình thường hoặc gần bình thường" và đối với những phụ nữ bị viêm loét đại tràng chưa phẫu thuật, khả năng sinh sản là "bình thường".
Phụ nữ mắc IBD không bị giảm khả năng sinh sản trên diện rộng. Nói cách khác, phụ nữ bị IBD có xu hướng mang thai thường xuyên như những phụ nữ không bị IBD. Tuy nhiên, IBD ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau và có những lý do khác khiến IBD có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Ví dụ, đối với những người mắc bệnh nặng hoặc những người phải phẫu thuật một số loại, khả năng sinh sản có thể bị giảm xuống.
Phụ nữ bị IBD lo lắng về khả năng sinh sản nên thảo luận với bác sĩ của họ. Thường có thể quản lý được nỗi sợ hãi về việc có thể mang thai hoặc có một thai kỳ khỏe mạnh. Ngoài ra, tư vấn tiền thai là điều quan trọng vì việc kiểm soát IBD và bất kỳ biến chứng nào sẽ mang lại cơ hội tốt nhất để bảo toàn khả năng sinh sản và có một thai kỳ khỏe mạnh.
Các khía cạnh liên quan đến IBD có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
Mặc dù bản thân IBD dường như không làm giảm khả năng sinh sản trong hầu hết các trường hợp, nhưng có một số lý do khiến khả năng sinh sản ở phụ nữ bị IBD có thể bị giảm. Nhiều phụ nữ có thể nghĩ rằng điều quan trọng là phải ngừng dùng thuốc IBD để có thai nhưng không phải lúc nào cũng vậy, và nó thực sự ngược lại. Có bệnh hoạt động đôi khi có thể làm giảm khả năng sinh sản, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là tình trạng thuyên giảm sẽ mang lại cơ hội tốt nhất cho một thai kỳ khỏe mạnh.
Tình trạng bệnh tật. Đối với phụ nữ bị bệnh Crohn, bị viêm IBD có thể làm giảm khả năng sinh sản, nhưng không chắc là bao nhiêu. Việc bùng phát IBD có thể làm giảm khả năng sinh sản vì nó có thể làm giảm ham muốn tình dục và quan hệ tình dục cũng có thể gây khó chịu cho phụ nữ. Điều quan trọng là phụ nữ mắc IBD phải lập kế hoạch mang thai khi bệnh chưa hoạt động.
Thuốc men. Đối với phụ nữ, hầu hết các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị IBD không được chứng minh là gây giảm khả năng sinh sản. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là phụ nữ đang sử dụng methotrexate không nên có thai, vì thuốc này nằm trong Nhóm thai kỳ X và đã được chứng minh là có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Bác sĩ tiêu hóa cũng có thể khuyên bạn nên ngừng sử dụng steroid (như prednisone) trước khi mang thai, đây là một lý do khác để lập kế hoạch mang thai và thảo luận về việc sử dụng thuốc với nhóm chăm sóc sức khỏe.
Phụ nữ bị IBD đang dùng các loại thuốc khác sẽ muốn thảo luận về ảnh hưởng của những loại thuốc đó đối với khả năng sinh sản và mang thai với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và bác sĩ sản / phụ khoa. Trong khi nhiều loại thuốc được coi là an toàn trong khi thụ thai và mang thai, IBD của mỗi phụ nữ là khác nhau và có thể cần thay đổi trong điều trị.
Ngay cả khi một phụ nữ phát hiện mình mang thai ngoài ý muốn, không nên ngừng sử dụng thuốc IBD mà không thảo luận trước về tình hình với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Giảm thiểu tình trạng viêm IBD là chìa khóa để có một thai kỳ khỏe mạnh.
Phẫu thuật túi chữ J. Đối với những phụ nữ bị viêm loét đại tràng được phẫu thuật nối túi tử cung-hậu môn (IPAA) (thường được gọi là phẫu thuật cắt túi j), khả năng sinh sản có thể bị giảm. Các bác sĩ phẫu thuật không thể dự đoán khả năng sinh sản trong tương lai ở bất kỳ phụ nữ nào, nhưng các nghiên cứu cho thấy khả năng sinh sản giảm ở phụ nữ sau phẫu thuật cắt túi có thể nằm trong khoảng từ 30% đến 50%, điều này rõ ràng là đáng lo ngại.
Điều này thường là do mô sẹo có thể chặn một phần hoặc hoàn toàn một hoặc cả hai ống dẫn trứng, ngăn cản trứng di chuyển từ buồng trứng đến tử cung. Tác dụng này của phẫu thuật đã được biết đến, và những phụ nữ trải qua thủ thuật này muốn bảo tồn khả năng sinh sản của mình nên thảo luận về khả năng giảm khả năng sinh sản với bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng của họ.
Phẫu thuật dường như không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai hoặc sinh con đủ tháng, khỏe mạnh. Điều này có nghĩa là các phương pháp điều trị sinh sản, điển hình là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), có thể giúp ích nếu ống dẫn trứng bị tắc. Một nghiên cứu cho thấy IVF có cùng mức độ thành công ở những phụ nữ mắc IBD như ở những phụ nữ không mắc IBD.
Trong một số trường hợp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị có con trước khi hoàn thành phẫu thuật cắt túi tinh để bảo tồn khả năng sinh sản. Điều này có nghĩa là thụ thai và sinh con sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung và trong khi phẫu thuật cắt hồi tràng tại chỗ. Đây là những quyết định cá nhân và mọi phụ nữ sẽ muốn nói chuyện đó với không chỉ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà còn với các thành viên trong gia đình, để khám phá tất cả các lựa chọn có sẵn cho họ để bắt đầu hoặc hoàn thành gia đình của họ.
Các phẫu thuật khác cho IBD. Hiện có rất ít nghiên cứu về cách các loại phẫu thuật IBD khác ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ. Một nghiên cứu cho thấy rằng đối với phụ nữ mắc bệnh Crohn, phẫu thuật có thể ảnh hưởng nhỏ đến việc giảm khả năng sinh sản. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác lưu ý rằng khi phẫu thuật giúp giữ IBD thuyên giảm, khả năng sinh sản có thể được cải thiện. Cũng như các khía cạnh khác của khả năng sinh sản và IBD, nó củng cố ý tưởng rằng việc giảm thiểu tình trạng viêm nhiễm sẽ là chìa khóa để cải thiện cơ hội mang thai.
Các khía cạnh khác của IBD và cách chúng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ
Các vấn đề về hình ảnh cơ thể. Một số phụ nữ bị IBD gặp khó khăn với hình ảnh cơ thể. Điều này có thể là do đối phó với các khía cạnh khác nhau của IBD (đau, tiêu chảy, sẹo phẫu thuật) hoặc tác dụng phụ của thuốc.
Các vấn đề về hình ảnh cơ thể là điều quan trọng cần thảo luận với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và trong một số trường hợp, giới thiệu đến chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể là cách hành động tốt nhất. Đối phó với các vấn đề về hình ảnh cơ thể có thể là tham gia các buổi trị liệu hoặc làm công việc khác để giải quyết tiêu cực nhưng trong nhiều trường hợp, nó có thể hữu ích và dẫn đến cải thiện chất lượng cuộc sống.
Quan tâm đến tình dục. Một số nghiên cứu báo cáo rằng phụ nữ bị IBD có thể giảm hứng thú với tình dục, điều này sẽ làm giảm khả năng sinh sản của họ. đau đớn (chẳng hạn như do biến chứng ở vùng quanh hậu môn).
Làm việc để giải quyết những vấn đề này có thể mất thời gian và yêu cầu sự giúp đỡ không chỉ từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà còn từ một đối tác hiểu biết. Trong một số trường hợp, ham muốn tình dục sẽ tăng lên khi các vấn đề về thể chất được kiểm soát, nhưng trong những trường hợp khác, giới thiệu đến chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng có thể hữu ích trong việc thảo luận về những khó khăn này và đưa ra giải pháp.
Phiền muộn. Một nghiên cứu trên 181 phụ nữ mắc IBD cho thấy không phải những lo lắng về căn bệnh này mới là vấn đề lớn nhất đối với chức năng tình dục. trầm cảm là một vấn đề quan trọng ảnh hưởng đến chức năng tình dục của họ. Một nghiên cứu khác thăm dò 336 phụ nữ mắc IBD cũng có kết quả tương tự và cho thấy tâm trạng chán nản làm giảm hứng thú giao hợp.
Giao hợp đau đớn. Thuật ngữ y tế để chỉ đau khi quan hệ tình dục là chứng khó thở. Đau khi quan hệ tình dục có thể xảy ra vì nhiều lý do, nhưng liên quan đến IBD, nó có thể là hậu quả của phẫu thuật hoặc do biến chứng ở vùng quanh hậu môn (chẳng hạn như lỗ rò). Đau có thể làm giảm khả năng và ham muốn quan hệ tình dục và do đó, dẫn đến giảm khả năng sinh sản.
Phụ nữ bị đau khi quan hệ tình dục sẽ muốn nói chuyện với bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ phụ khoa của họ để tìm hiểu nguyên nhân gây ra cơn đau và cách điều trị nó. Một số ý tưởng có thể hữu ích bao gồm sử dụng chất bôi trơn để giúp chữa khô âm đạo hoặc sử dụng một tư thế khác trong khi quan hệ tình dục. Tuy nhiên, cơn đau dữ dội và dai dẳng nên luôn được bác sĩ kiểm tra, mặc dù có thể khiến bạn lúng túng khi thảo luận về nó.
Tình nguyện không con. Những người bị IBD có khuynh hướng tránh có con, trong hầu hết các trường hợp vì lo lắng về việc truyền bệnh cho một đứa trẻ. Trong những trường hợp khác, có thể có những lo lắng rằng vì bị IBD, một phụ nữ không có khả năng mang thai và có một thai kỳ và em bé khỏe mạnh.
Đúng là nhiều năm trước, các bác sĩ có thể khuyên một số phụ nữ bị viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn để tránh mang thai, nhưng trường hợp này không còn nữa. Các phương pháp điều trị đã được cải thiện rất nhiều và trong nhiều trường hợp, sẽ không cần phải ngừng thuốc khi mang thai. Ngoài ra, nguy cơ truyền IBD cho một đứa trẻ là thấp. Bây giờ chúng ta biết rằng IBD có một phần di truyền, nhưng nó cũng được cho là có yếu tố kích hoạt môi trường.
Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ không được giáo dục nhiều về IBD có nhiều khả năng tránh có con hơn, thường là không cần thiết. Trao đổi với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác về những rủi ro khi mang thai, sinh nở và truyền IBD cho trẻ em là quan trọng trong việc đưa ra quyết định về việc có một gia đình. Trong nhiều trường hợp, nỗi sợ hãi về việc mang thai và nguy cơ mắc IBD có thể sẽ giảm đi đáng kể.
Một lời từ rất tốt
Trong nhiều trường hợp, khả năng sinh sản không giảm đối với phụ nữ mắc IBD. Có một số tình huống có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai, bao gồm trầm cảm và một số loại phẫu thuật.
Thật không may, người ta đã chỉ ra rằng phụ nữ mắc IBD thiếu thông tin cần thiết để đưa ra quyết định về việc mang thai. Đây có thể là tác động lớn nhất đến việc họ có con vì quan niệm rằng nên tránh mang thai và sinh con vẫn tồn tại.
Trao đổi với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về khả năng sinh sản có thể dẫn đến kết quả tốt hơn vì cơ hội mang thai và sinh con khỏe mạnh có thể tốt hơn bạn nghĩ. Trợ giúp cho nhiều vấn đề làm giảm khả năng sinh sản cũng luôn sẵn sàng — vấn đề chỉ là biết về chúng và quyết định cái nào phù hợp với bạn.
-is-treated.jpg)
