Tổng quan về Giardia

Giardia lamblia, Giardia duodenalis,hoặc đơn giảnGiardialà một loại ký sinh trùng phổ biến được tìm thấy ở khắp nơi trên thế giới. Những người sống ở các nước đang phát triển có nguy cơ bị nhiễmGiardia(bệnh giardia). Nhiễm trùng thường lây nhiễm do uống nước đã bị nhiễm ký sinh trùng.

So với tỷ lệ phổ biến ở các nước đang phát triển,Giardianhiễm trùng ít phổ biến hơn nhiều ở Hoa Kỳ. Giardiasis rất có thể được chẩn đoán ở một người bị tiêu chảy gần đây đã đi du lịch đến một nước đang phát triển.

Như ở các nước đang phát triển, nước uống từ các nguồn môi trường và công nghiệp dễ bị ô nhiễm cũng là một yếu tố nguy cơ. Theo các báo cáo giám sát hàng năm của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), các nguồn nước bị ô nhiễm (chẳng hạn như nguồn nước được tìm thấy trong các cơ sở nông nghiệp hoặc nghề nghiệp) là nguyên nhân thường xuyên nhất gây bùng phát bệnh giardia ở Hoa Kỳ.

Triệu chứng chính của bệnh giardia là tiêu chảy, mặc dù nó cũng có thể gây đầy hơi và khó chịu ở dạ dày. Mặc dù nhiễm trùng có thể khó chẩn đoán, nhưng bệnh giardia thường có thể điều trị được bằng thuốc.

Các triệu chứng

Không phải ai bị bệnh giardia cũng có triệu chứng. Những người thường bắt đầu cảm thấy ốm trong vòng một đến hai tuần sau khi nhiễm bệnh, trung bình là bảy ngày.

Các triệu chứng của bệnh giardia bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy
• Khí có mùi hôi và đầy hơi
• Phân có nước hoặc nhờn, nổi hoặc khó xả
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Sốt nhẹ
• Bụng khó chịu hoặc buồn nôn
• Chuột rút ở bụng
• Chán ăn
• Giảm cân

Các triệu chứng này thường kéo dài từ một đến ba tuần. Đôi khi, các triệu chứng sẽ thuyên giảm và chỉ tái phát trở lại. Trong trường hợp mắc bệnh giardia mãn tính,các triệu chứng của một người có thể tiếp tục ngay cả khi đã hết nhiễm trùng.

Một số người phát triển chứng không dung nạp lactose sau khi mắc bệnh giardia, có thể là tạm thời hoặc lâu dài.

Các biến chứng

Giardiasis hiếm khi đe dọa tính mạng ở Hoa Kỳ. Một số biến chứng như mất nước và kém hấp thu có thể gây tổn hại nghiêm trọng cho cơ thể, và các tác động có thể đặc biệt nghiêm trọng đối với trẻ sơ sinh và trẻ em, những người có thể bị còi cọc hoặc các vấn đề phát triển khác.

• Mất nước. Tiêu chảy do nhiễm giardia có thể dẫn đến mất nước. Bất kỳ bệnh tiêu chảy nào cũng có thể phá vỡ sự cân bằng chất lỏng trong cơ thể. Nếu không được điều trị, mất nước có thể nguy hiểm.Trẻ sơ sinh và trẻ em, những người đang mang thai và người lớn tuổi có xu hướng dễ bị mất nước hơn và những ảnh hưởng của nó.
• Hấp thu kém. Hấp thu kém xảy ra khi ruột không thể hấp thụ đầy đủ các chất dinh dưỡng quan trọng, chẳng hạn như chất béo và vitamin, từ thức ăn. Nhiều bệnh tiêu chảy có thể dẫn đến kém hấp thu, bao gồmGiardiaTrẻ sơ sinh và trẻ em cần được nuôi dưỡng thích hợp để hỗ trợ sự tăng trưởng và phát triển, vì vậy chúng đặc biệt có nguy cơ mắc các vấn đề lâu dài nếu mắc bệnh giardia.

Nguyên nhân

Giardiasis là do một loại ký sinh trùng cực nhỏ có tên làGiardia. Người và động vật bị nhiễm ký sinh trùng thải ra các nang (hoặc trứng) trong phân của họ. Rất ít nang có thể lây nhiễm Giardia cho một người. Một phân của người mắc bệnh giardia có thể chứa tới 10 tỷ u nang, nhưng ai đó chỉ cần ăn khoảng 10 u nang là có thể bị nhiễm bệnh.

Nếu không có các biện pháp vệ sinh và vệ sinh thích hợp, phân bị nhiễm bệnh có thể làm ô nhiễm tay, đồ vật và nguồn nước.Giardiasau đó có thể truyền cho người khác qua đường phân - miệng.

Các nang nhỏ rất dai và có thể tồn tại trong nhiều môi trường, kể cả ngập trong nước lạnh trong nhiều tháng. Chúng cũng có thể ẩn nấp trong thức ăn chưa nấu chín hoặc thức ăn sống đã được xử lý bởi người có ký sinh trùng.

Khi bạn ăn hoặc uống thứ gì đó bị nhiễmGiardiau nang, ký sinh trùng tự tạo ra ở nhà trong ruột non của bạn.

Bất cứ ai cũng có thể bị nhiễm giardia — đặc biệt nếu họ không thực hành vệ sinh tay đúng cách. Tuy nhiên, một số người có nhiều khả năng bị nhiễm bệnh hơn những người khác. Những người có nguy cơ cao mắc bệnh giardia bao gồm:

• Trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ em trong độ tuổi dùng tã (cũng như những người chăm sóc chúng)
• Những người chăm sóc hoặc tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh, bao gồm cả vật nuôi (bao gồm chó, mèo, động vật gặm nhấm và động vật ngoại lai)
• Người cắm trại, người đi bộ đường dài và khách du lịch uống nước hoặc sử dụng nước đá từ các nguồn nước có thể bị ô nhiễm (sông, suối, hồ)
• Người bơi lội hoặc người đang lội / chơi trong các vùng nước giải trí (ao và hồ) có thể bị ô nhiễm
• Du khách quốc tế và những người sống và làm việc tại các khu vực không có nước uống an toàn hoặc các thiết bị vệ sinh
• Những người tiếp xúc với phân như nhân viên chăm sóc trẻ em, y tá và những người tiếp xúc với phân khi hoạt động tình dục

Động vật cũng có thể bị nhiễmGiardiavà có thể truyền bệnh cho người, mặc dù phương tiện lây truyền này ít phổ biến hơn. Động vật thường được nuôi làm thú cưng, chẳng hạn như mèo và chó, thường không bị nhiễm loạiGiardiaký sinh trùng có thể gây bệnh cho con người.

Tuy nhiên, có rất nhiều bệnh có thể gây tiêu chảy cho vật nuôi, một số bệnh có thể gây nguy hiểm cho con người. Hãy thận trọng khi xử lý vật liệu bẩn và chăm sóc vật nuôi bị bệnh của bạn, và nhớ hỏi ý kiến ​​bác sĩ thú y của bạn.

Chẩn đoán

Giardianhiễm trùng có thể khó chẩn đoán; Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe dựa vào phân tích phân để xác nhận sự hiện diện của ký sinh trùng.

Phân tích phân

Kiểm tra phân của bạn để tìm ký sinh trùng là cách chính mà bác sĩ chẩn đoánGiardiasự nhiễm trùng. Xét nghiệm có thể được thực hiện theo một trong hai cách, cả hai cách đều yêu cầu bạn cung cấp mẫu phân.

• Phân Ova và Khám ký sinh trùng. Đối với kỳ thi này, một lượng nhỏ phân được bôi lên một phiến kính. Mẫu được kiểm tra bằng kính hiển vi để tìm dấu hiệu của u nang hoặc ký sinh trùng trưởng thành.
• Kiểm tra kháng nguyên. Xét nghiệm kháng nguyên không tìm kiếm toàn bộ ký sinh trùng — thay vào đó, nó tìm kiếm một loại protein được tạo ra bởiGiardiakhi nó ở trong cơ thể con người. Những protein này là những gì hệ thống miễn dịch phản ứng lại khi nó cố gắng tự bảo vệ khỏi nhiễm trùng.

GiardiaKý sinh trùng có thể khó phát hiện và không phải lúc nào cũng xuất hiện trong mẫu phân của người bị nhiễm bệnh. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh giardia, họ có thể yêu cầu cả hai xét nghiệm cùng một lúc. Hoặc, nếu xét nghiệm đầu tiên cho kết quả âm tính, họ có thể yêu cầu bạn cung cấp thêm mẫu phân — đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn trùng khớp với bệnh giardia.

Kiểm tra chuỗi

Nếu xét nghiệm phân không xác định chẩn đoán nhưng bác sĩ của bạn vẫn nghi ngờ nhiễm giardia, họ có thể sử dụng một công cụ khác được gọi là xét nghiệm chuỗi hoặc xét nghiệm Entero-test.

Đối với thử nghiệm, bạn nuốt một sợi dây có gắn viên nang gelatin có trọng lượng ở một đầu. Khi chuỗi di chuyển qua đường tiêu hóa, nó sẽ thu thập các mẫu từ phần trên của ruột non. Khoảng bốn giờ sau, bác sĩ sẽ tháo sợi dây ra và kiểm tra chất lỏng mà nó thu được dưới kính hiển vi để tìm ký sinh trùng.

Xét nghiệm chuỗi thường không phải là xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ của bạn sẽ sử dụng nếu họ nghĩ rằng bạn bị bệnh giardia. Một số nhà nghiên cứu tin rằng kiểm tra chuỗi tốt hơn trong việc phát hiệnGiardiahơn xét nghiệm phân, nhưng các nghiên cứu khác cho rằng nó không hiệu quả.

Vì nghiên cứu không nhất quán và xét nghiệm có thể gây khó chịu cho bệnh nhân, nên nó thường chỉ được sử dụng khi xét nghiệm phân âm tính nhưng rất nghi ngờ nhiễm giardia.

Sự đối xử

Không phải tất cả những người bị nhiễmGiardiacần điều trị. Nhiễm trùng đôi khi tự khỏi trong vòng vài tuần. Nếu bạn không có triệu chứng hoặc các triệu chứng nhẹ, bác sĩ có thể cho bạn biết rằng không cần thiết phải điều trị.

Nếu bạn bị nhiễmGiardiakhi đang mang thai, bạn sẽ cần thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ. Một số loại thuốc dùng để điều trị ký sinh trùng có thể không an toàn hoặc không hiệu quả nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Khuyến cáo của bác sĩ cũng có thể phụ thuộc vào việc bạn đang ở trong ba tháng nào của thai kỳ. Nếu các triệu chứng của bạn nhẹ, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đợi sau khi sinh xong mới bắt đầu điều trị.

Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc dai dẳng, có thể dùng thuốc để điều trị nhiễm trùng. Điều trị bằng thuốc cũng có thể cần thiết nếu bạn có nguy cơ lây lan ký sinh trùng cho người khác, chẳng hạn như nếu bạn làm việc tại nhà dưỡng lão hoặc trung tâm chăm sóc trẻ em.

Cả thuốc kháng sinh và thuốc chống ký sinh trùng đều có thể được sử dụng để điều trịGiardianhiễm trùng, mặc dù không phải tất cả các loại thuốc đều có sẵn ở Hoa Kỳ

Thuốc kháng sinh

Mặc dùGiardialà một loại ký sinh trùng, thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh thông thường được kê toa cho bệnh giardia bao gồm:

• Tinidazole
• Metronidazole
• Paromomycin

Furazolidone, một chất kháng khuẩn, cũng được coi là một loại thuốc chống ký sinh trùng và có thể được sử dụng với thuốc kháng sinh để điều trị bệnh giardia.

Chống ký sinh trùng

Thuốc chống ký sinh trùng cũng có thể có hiệu quả chống lạiGiardia,kể cả:

• Nitazoxanide
• Quinacrine

Nghiên cứu đã gợi ý rằng một loại thuốc chống ký sinh trùng khác được gọi là albendazole cũng có thể là một lựa chọn khả thi để điều trịGiardianhiễm trùng, đặc biệt đối với các trường hợp không phản ứng với các loại thuốc khác. Tổng quan Cochrane năm 2012 cho thấy albendazole có thể có hiệu quả tương đương metronidazole, nhưng ít tác dụng phụ hơn và chế độ điều trị đơn giản hơn.

Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử sức khỏe và tình trạng hệ thống miễn dịch của bạn khi quyết định loại thuốc nào để kê đơn. Họ cũng sẽ cho bạn biết về các tác dụng phụ có thể xảy ra. Ví dụ, bạn có thể cảm thấy vị kim loại trong miệng, phản ứng kém với rượu hoặc buồn nôn khi dùng thuốc điều trị bệnh giardia.

Phòng ngừa

Giardianhiễm trùng gần như hoàn toàn có thể phòng ngừa được nếu bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Sau đây là một số chiến lược để ngăn ngừa bệnh giardia mà bạn có thể thực hiện ở nhà cũng như khi đi du lịch.

• Chỉ uống nước đã qua xử lý, lọc hoặc đun sôi. Tránh nuốt nước từ các nguồn giải trí tiềm ẩn không an toàn như hồ và bồn tắm nước nóng. Nếu bạn đang đi du lịch và không chắc nước có an toàn để uống, hãy dùng nước đóng chai.
• Nấu chín kỹ thức ăn. Không ăn thức ăn sống hoặc nấu chưa chín, đặc biệt là khi đến những vùng không có nước sạch. Đối với thực phẩm sống, như đồ tươi sống, hãy đảm bảo rửa sạch bằng nước an toàn và gọt vỏ trước khi ăn.
• Rửa tay. Thực hành vệ sinh tay đúng cách bằng cách thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước, đặc biệt là trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
• Sử dụng nhiều bao cao su. Vì nhiễm trùng có thể lây lan qua phân, hãy sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn và tránh tiếp xúc với phân trong khi sinh hoạt tình dục.

Một lời từ rất tốt

Bệnh giardia có thể khó chẩn đoán và có thể gây ra các triệu chứng khó chịu, nhưng nó có thể được điều trị. Đôi khi, bệnh giardia không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và tự biến mất mà không cần điều trị. Bạn có thể ngăn chặn việc tiếp xúc vớiGiardiaký sinh trùngbằng cách sử dụnggiữ gìn vệ sinh tốt, quan hệ tình dục an toàn, tránh uống nước không đảm bảo vệ sinh.