Những nét riêng tạo nên con người chúng ta. Cho dù sải tay trái của bạn cao hơn một cm, hay dái tai phải của bạn dường như hơi thõng xuống trong gương, những biến thể bất đối xứng nhỏ ở các bộ phận cơ thể đôi là hoàn toàn bình thường ... không có gì đáng lo ngại.
Tuy nhiên, đôi khi, sự khác biệt về thể chất quá mức, ngay cả khi lành tính, có thể quan trọng. Một số phụ nữ có bộ ngực không đồng đều được phẫu thuật thẩm mỹ để làm cho mọi thứ cân đối hơn. Hơn nữa, sự khác biệt về kích thước của các bộ phận cơ thể khác, như bàn tay hoặc chi (cánh tay và chân), có thể nghiêm trọng đến mức báo hiệu bệnh nghiêm trọng hơn.
Hình ảnh Takao Shioguchi / GettyChậm phát triển trong tử cung và bất ổn phát triển
Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR) ảnh hưởng đến khoảng năm phần trăm dân số sản khoa và — sau sinh non — là nguyên nhân thứ hai gây tử vong và bệnh tật ở thai nhi. Thuật ngữ IUGR là thuật ngữ bệnh lý cho trẻ nhỏ so với tuổi thai (SGA) và có thể làđối xứng hoặc làkhông đối xứng. Xin lưu ý rằng nhiều trẻ sơ sinh SGA bình thường nhưng nhỏ về mặt thể chất; IUGR đề cập đến SGA đại diện cho bệnh tật hoặc bệnh tật.
IUGR không đối xứng thường là do thiểu năng nhau thai, nơi em bé không nhận được đầy đủ oxy và dinh dưỡng qua nhau thai. Lưu lượng máu qua nhau thai bị suy giảm này có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm hút thuốc, rượu, ma túy, thuốc men, huyết áp cao và rối loạn di truyền.
Thai nhi có IUGR không đối xứng hoạt động tốt nhất với lượng máu được cung cấp. Lưu lượng máu được dẫn đến các cơ quan quan trọng, và chu vi vòng đầu được duy trì. Tuy nhiên, chu vi bụng giảm do kích thước gan nhỏ hơn, chân tay chai sần và da mỏng vì ít mỡ hơn. Khi mới sinh, chân tay gầy guộc với khối lượng cơ giảm có thể trông không đối xứng.
IUGR không đối xứng không nhất thiết có nghĩa là các bộ phận cơ thể được nhân đôi như tay chân có kích thước khác nhau, mặc dù đây có thể là một hệ quả. Thay vào đó, nó có nghĩa là mô hình tăng trưởng không đối xứng, với hầu hết năng lượng được hướng đến các cơ quan quan trọng như não và tim.
Khi lưu lượng máu qua nhau thai bị suy giảm đến mức thai nhi không thể bù đắp được nữa, IUGR đối xứng có thể dẫn đến hạn chế tăng trưởng đồng đều hơn, với sự phát triển còi cọc xảy ra ngay cả ở các cơ quan quan trọng như tim và não. Sự phát triển này được chứng minh bằng chu vi vòng đầu giảm - một biến chứng nghiêm trọng.
Có thể IUGR có thể đại diện cho điểm cuối lâm sàng củaphát triển không ổn định. Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng sự bất ổn định về phát triển, hoặc sự xáo trộn trong môi trường trong tử cung do đột biến, bức xạ hoặc căng thẳng sinh lý gây ra, có thể làm thay đổi di truyền hoặc ngoại hình của thai nhi theo những cách tinh vi hơn, do đó dẫn đến những thay đổi nhỏ nhưng đáng chú ý về kích thước của các cơ quan đôi như tai, tay và vú. Những thay đổi nhỏ này có thể không gây ra bất kỳ khuyết tật nào nhưng có thể đáng chú ý hoặc đáng lo ngại đối với những người sinh ra với chúng.
Nói cách khác, nếu môi trường trong tử cung bị tắt đi một chút, có thể sự xáo trộn này hoặc sự bất ổn về phát triển có thể dẫn đến sự khác biệt nhỏ về kích thước tay, chân và ngực.
Tại sao một bên ngực lại to hơn bên kia?
Tình trạng bất đối xứng của vú xảy ra ở nhiều phụ nữ. Thông thường, các bộ ngực riêng lẻ có thể tích khác nhau hoặc hình dạng khác nhau. Hơn nữa, một bên vú có thể phát triển một lượng mô vú dư thừa (vú thừa).
Mặc dù ngực không cân xứng thường là một phát hiện bình thường - đặc biệt là ở những phụ nữ trẻ hiếm khi mắc bệnh ác tính - vẫn có những lựa chọn điều trị thẩm mỹ. Mặc dù có một số nghiên cứu liên quan đến việc sử dụng phẫu thuật vú để khắc phục tình trạng bất cân xứng của vú ở trẻ em gái vị thành niên, nhưng tốt nhất là phụ nữ nên kết thúc quá trình phát triển của mình và xuất hiện từ tuổi vị thành niên đến tuổi trưởng thành trước khi thực hiện phẫu thuật vú tự chọn. Xét cho cùng, tuổi vị thành niên là thời kỳ thay đổi, và tình trạng bất cân xứng của vú có thể biến mất khi phát triển thêm. Nói cách khác, không có lý do gì để trải qua rủi ro phẫu thuật nếu vấn đề được giải quyết một mình.
Các lựa chọn phẫu thuật để chỉnh sửa tình trạng bất cân xứng của ngực bao gồm nâng ngực, thu nhỏ ngực và nâng ngực. Ngoài ra, trong những năm gần đây, tiêm mỡ đã trở lại được ưa chuộng như một thủ thuật thẩm mỹ và tái tạo. Với phương pháp làm đầy mỡ, chất béo được lấy từ chính cơ thể của phụ nữ, hoặc chất béo tự thân, được thu hoạch, xử lý và ghép vào vú.
Lịch sử của việc lấp đầy lipofilling rất đáng tò mò. Năm 1987, Hiệp hội Tạo hình và Tạo hình Hoa Kỳ (nay được gọi là Hiệp hội Các bác sỹ Phẫu thuật Tạo hình Hoa Kỳ) đã đưa ra một tuyên bố khuyến cáo chống lại thực hành này.Người ta lo ngại rằng thủ thuật này có thể để lại sẹo và cản trở việc kiểm tra vú.
Theo thời gian, các chuyên gia nhận ra rằng những lo ngại như vậy về sẹo thứ phát sau tiêm mỡ là không có cơ sở và quy trình này không để lại sẹo nhiều hơn (và có khả năng ít hơn nhiều) so với các phẫu thuật khác như thu nhỏ ngực. Hơn nữa, bất kỳ tổn thương nào phát sinh từ quy trình này đều không ảnh hưởng đến việc kiểm tra vú. Năm 2009, Hiệp hội Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ Hoa Kỳ đã đảo ngược quan điểm của mình đối với việc làm đầy mỡ.
Mặc dù ngực không đồng đều là một phát hiện phổ biến và bình thường, nhưng đã có một số nghiên cứu hồi cứu được thực hiện liên quan đến thể tích vú khác nhau và ung thư vú.
Chứng tăng huyết áp: Tại sao một tay lại to hơn tay kia?
Một số người có kích thước bàn tay khác nhau, với một tay lớn hơn tay kia. Riêng mỗi bàn tay có thể trông cân đối bình thường. Mặc dù hiếm gặp, các nguyên nhân bệnh lý có thể xảy ra của hiện tượng này bao gồm chứng tăng sản (hemihyperplasia) hoặc chứng khổng lồ cục bộ. Chứng tăng huyết áp có thể ảnh hưởng không chỉ đến bàn tay mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ chi (cánh tay hoặc chân). Bệnh khổng lồ cục bộ thường xảy ra do nhiều nguyên nhân di truyền hoặc mắc phải, một trong số đó có thể là lỗ rò động mạch của chi trên.
Chứng tăng huyết áp cũng biểu hiện như một chùm dấu hiệu trong các hội chứng di truyền hiếm gặp, hoặc các nhóm bệnh, chẳng hạn như hội chứng Beckwith-Wiedemman và hội chứng Proteus. Chứng tăng huyết áp cũng có thể xảy ra với neurofibromatosis loại 1. Những hội chứng này rất phức tạp và được quản lý bởi bác sĩ nhi khoa, nhà di truyền học và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Điều quan trọng là phải loại trừ sự hiện diện của các khối u liên quan.
Một sự khác biệt về kích thước nhỏ nhất là năm phần trăm có thể hữu ích trong việc chẩn đoán chứng loạn nhịp tim. Tuy nhiên, thông thường, cha mẹ tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi sự khác biệt lớn hơn.
Một lưu ý liên quan, sự mất cân bằng cơ cũng có thể dẫn đến sự bất đối xứng của các chi. Ví dụ: nếu bạn có xu hướng làm việc một bên của cơ thể nhiều hơn bên kia, điều này có thể dẫn đến mất cân bằng cơ ở các nhóm cơ ở cánh tay hoặc chân của bạn. Sự mất cân bằng cơ không phải là bệnh lý mà là một phản ứng sinh lý đối với môi trường.
Kết luận
Nhiều người có bàn tay, bàn chân, cánh tay và ngực với kích thước khác nhau. Nguyên nhân của sự bất đối xứng tối thiểu thường hoàn toàn lành tính và mới lạ hơn là liên quan. Hiếm khi hơn, sự khác biệt lớn hơn của một số bộ phận cơ thể có thể chỉ ra các tình trạng thực tế có thể xác định được để bác sĩ chẩn đoán và điều trị.
