Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt nhưng một số yếu tố có liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Có một thành phần di truyền mạnh mẽ đối với bệnh này nhưng gen không phải là lý do duy nhất khiến một người có thể phát triển nó. Sự khác biệt về thần kinh và các yếu tố môi trường cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
Hình ảnh của Andrew Brookes / Getty
Những người bị tâm thần phân liệt có thể gặp một số triệu chứng và không phải ai cũng gặp những triệu chứng giống nhau. Các triệu chứng thường bắt đầu phát triển trong độ tuổi thanh niên, giữa cuối tuổi vị thành niên, khoảng 16 tuổi và đầu những năm 30 tuổi.
Bệnh tâm thần phân liệt có xu hướng xuất hiện sớm hơn ở nam một chút so với nữ nhưng cả hai đều phát triển bệnh tâm thần phân liệt với tỷ lệ xấp xỉ bằng nhau.
Nguyên nhân phổ biến
Nhiều yếu tố đang được nghiên cứu góp phần vào nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt, bao gồm di truyền, các yếu tố nguy cơ của não và cơ thể, cũng như các yếu tố về môi trường và xã hội.
Di truyền học
Gen được coi là một yếu tố nguy cơ mạnh đối với bệnh tâm thần phân liệt. Có một số biến thể di truyền nhất định - hoặc những thay đổi trong gen của bạn - khiến bạn có xu hướng phát triển bệnh.
Tâm thần phân liệt không chỉ liên quan đến một biến thể di truyền mà là sự kết hợp của nhiều biến thể trong nhiều gen. Nếu bạn có những biến thể này, chúng sẽ khiến bạn dễ bị tâm thần phân liệt nếu bạn gặp đúng nhóm yếu tố góp phần.
Hiện vẫn chưa rõ ràng chính xác các biến thể di truyền có liên quan đến sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt hoặc cách chúng tương tác với các yếu tố khác.
Các yếu tố rủi ro về não và cơ thể
Những người bị tâm thần phân liệt trải qua sự khác biệt trong cách cấu trúc và cách thức hoạt động của não bộ. Các lý thuyết phát triển về bệnh tâm thần phân liệt cho rằng những khác biệt này xảy ra trong quá trình phát triển não bộ sớm, bao gồm trong vài tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ thanh thiếu niên.
Mất cân bằng một số hóa chất trong não cũng có liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt. Điều chỉnh mức độ của các hóa chất này là cách chính để điều trị bệnh tâm thần phân liệt.
Nhân tố môi trường
Các nhà khoa học cho rằng sự tương tác giữa các yếu tố môi trường và các biến thể di truyền đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt. Các yếu tố môi trường được cho là có mối liên hệ với bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:
- Tiếp xúc với vi rút: Vi rút có thể tấn công các vùng nhất định của não và có thể làm thay đổi các quá trình nhất định của não. Một số vi rút cũng có thể thay đổi chất dẫn truyền thần kinh — sứ giả hóa học mang tín hiệu giữa các tế bào thần kinh trong não.
- Các biến chứng trước khi sinh; Bệnh tâm thần phân liệt có liên quan đến việc tiếp xúc với một số loại vi rút trước khi sinh, bao gồm bệnh rubella ở mẹ (bệnh sởi Đức), bệnh cúm và bệnh thủy đậu.
- Phơi nhiễm độc tố; Tiếp xúc với các chất độc có hại, chẳng hạn như rượu và chì, được cho là những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn với sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt. Điều này bao gồm tiếp xúc trong quá trình phát triển của thai nhi.
Các yếu tố xã hội
Một số yếu tố xã hội đã được đề xuất có liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt ở những người có khuynh hướng di truyền với căn bệnh này. Bao gồm các:
- Các vấn đề dinh dưỡng trước khi sinh: Có bằng chứng cho thấy việc tiếp xúc với đói trước khi sinh có liên quan đến việc tăng nguy cơ. Những đứa trẻ được thụ thai hoặc trong giai đoạn phát triển ban đầu của bào thai trong thời kỳ đói kém đã được chứng minh là có nhiều khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt hơn.
- Sống trong khu vực đông dân cư: Bệnh tâm thần phân liệt có xu hướng cao hơn ở những người sống trong các cộng đồng thành thị. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu bản thân các khu vực thành thị có phải là một yếu tố nguy cơ hay không hay liệu những người có nguy cơ di truyền gia tăng có nhiều khả năng sống ở những khu vực này hơn hay không.
Di truyền học
Khuynh hướng di truyền đối với bệnh tâm thần phân liệt xuất phát từ sự kết hợp của nhiều biến thể di truyền.
Một số là phổ biến, bản thân chúng ít ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Một số hiếm và có khả năng thâm nhập cao, có nghĩa là chúng là những đặc điểm có khả năng thể hiện trên cơ thể người có biến thể cụ thể đó.
Các nghiên cứu đã xác định được hơn một trăm biến thể di truyền có liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt. Một số biến thể trong số này không đặc hiệu cho riêng bệnh tâm thần phân liệt và thay vào đó chỉ ra tính dễ bị tổn thương đối với một số rối loạn tâm thần.
Việc xóa hoặc sao chép vật liệu di truyền cũng đã được xác định là có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt. Ví dụ, sự mất đoạn nhỏ ở một phần của nhiễm sắc thể số 22 có liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị xóa này có nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt cao hơn từ 10 đến 20 lần so với dân số chung.
Cách thức mà những thay đổi trong gen này có liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt rất phức tạp và là một lĩnh vực đang được nghiên cứu. Người ta cho rằng các lĩnh vực mới, chẳng hạn như giải trình tự bộ gen, có khả năng dẫn đến hiểu biết nhiều hơn về căn bệnh này.
Bạn có thể có các gen được chứng minh là có liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt nhưng không bao giờ phát triển tình trạng bệnh. Người ta cũng chưa thể sử dụng thông tin di truyền để dự đoán ai sẽ phát triển bệnh tâm thần phân liệt.
Lịch sử gia đình
Các biến thể di truyền có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái và bệnh tâm thần phân liệt được cho là phần lớn có khả năng di truyền. Điều này có nghĩa là bạn có quan hệ với người mắc bệnh tâm thần phân liệt sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.
Người ta ước tính rằng một đứa trẻ có cả cha và mẹ đều bị tâm thần phân liệt sẽ có 40% nguy cơ mắc chứng rối loạn này. Nếu một đứa trẻ có cha hoặc mẹ bị tâm thần phân liệt, nguy cơ này được ước tính là từ 8% đến 15%. Điều này có nghĩa là chỉ vì một người nào đó trong gia đình bị tâm thần phân liệt thì không có nghĩa là những người khác cũng sẽ như vậy.
Các yếu tố rủi ro về não và cơ thể
Hình ảnh não của những người bị tâm thần phân liệt cho thấy ở một số vùng nhất định có sự khác biệt về chất xám (vùng dày đặc các tế bào thần kinh) và chất trắng (vùng dày đặc các sợi thần kinh).
Ví dụ, các nghiên cứu về những người bị tâm thần phân liệt đã chỉ ra sự mất chất xám trong một khu vực gọi là vỏ não trước trán, được cho là nơi chúng ta nắm giữ thông tin và lập kế hoạch.
Sự gián đoạn sớm
Các lý thuyết về phát triển cho rằng có điều gì đó xảy ra trong sự phát triển của não để gây ra những khác biệt này. Sự phát triển trong giai đoạn đầu của thai kỳ và những thay đổi đối với não xảy ra trong thời kỳ thanh thiếu niên đều được xác định là những thời điểm có thể xảy ra sự khác biệt.
Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của não trong giai đoạn đầu của thai kỳ bao gồm tiếp xúc với các yếu tố môi trường và xã hội; chẳng hạn như tiếp xúc với nhiễm trùng và các vấn đề dinh dưỡng.
Cách bộ não phát triển là một quá trình rất phức tạp và những lý thuyết này không xem xét bản thân nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt mà là khi những khác biệt này đối với cấu trúc và chức năng của não xảy ra.
Hóa chất thần kinh
Các hóa chất của não - còn được gọi là hóa chất thần kinh hoặc chất dẫn truyền thần kinh - cho phép các tế bào não giao tiếp với nhau. Sự mất cân bằng trong một số hóa chất, bao gồm dopamine, glutamate và serotonin, có liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt.
Thuốc chống loạn thần hoạt động bằng cách ngăn chặn các hóa chất này và được biết là có hiệu quả trong các triệu chứng như ảo giác và hoang tưởng. Những loại thuốc này không có tác dụng đối với tất cả các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Một kế hoạch điều trị toàn diện bao gồm các hình thức điều trị khác là rất quan trọng để hồi phục thành công.
Các yếu tố rủi ro về lối sống
Một số yếu tố liên quan đến lối sống được cho là có liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, người ta không cho rằng những yếu tố này tự gây ra bệnh tâm thần phân liệt. Thay vào đó, những yếu tố này có thể gây ra bệnh tâm thần phân liệt và các triệu chứng của nó ở những người đã có nguy cơ mắc bệnh.
Nhấn mạnh
Căng thẳng tâm lý từ những trải nghiệm khó khăn được coi là nguyên nhân gây ra nhiều rối loạn tâm thần bao gồm cả tâm thần phân liệt. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc trải qua chấn thương khi còn nhỏ, chẳng hạn như bị ngược đãi hoặc bắt nạt, đặc biệt nếu nó tái diễn, có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc chứng loạn thần.
Căng thẳng cũng có thể gây ra các đợt trầm trọng ở những người đã có các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Ví dụ, đi vào những khu vực đông đúc, chẳng hạn như những con phố đông đúc, có thể kích hoạt những suy nghĩ hoang tưởng cho những người trải qua hoang tưởng.
Sự kiện thay đổi cuộc sống
Những thay đổi nghiêm trọng trong cuộc sống của mọi người, chẳng hạn như mất đi hoặc kết thúc một mối quan hệ nghiêm túc, đã được xác định là nguyên nhân kích thích những người trải qua tâm thần phân liệt. Các sự kiện thay đổi cuộc sống khác, chẳng hạn như mất việc làm, có thể liên quan đến các dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh tâm thần phân liệt, bao gồm sự sụt giảm đáng lo ngại về hiệu suất công việc.
Bản thân điều này không đáng lo ngại nhưng nếu có các dấu hiệu khác, chẳng hạn như thu mình trong xã hội, không tin tưởng vào người khác và gần đây có sự suy giảm trong việc tự chăm sóc bản thân, thì bạn nên nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Lạm dụng ma túy
Tỷ lệ lạm dụng chất kích thích ở những người bị tâm thần phân liệt là rất cao. Bệnh đi kèm này - khi ai đó có hai hoặc nhiều tình trạng cùng một lúc - có liên quan đến kết quả phục hồi kém.
Người ta cũng biết rằng một số loại thuốc, mặc dù chúng không trực tiếp gây ra bệnh tâm thần phân liệt, nhưng có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn này. Một số loại thuốc có thể gây ra các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, và trong hầu hết các trường hợp, việc sử dụng liên tục sẽ làm tăng nguy cơ này. Cụ thể, những loại thuốc này là:
- Cần sa: Mối quan hệ giữa cần sa và bệnh tâm thần phân liệt là chủ đề của các cuộc nghiên cứu và tranh luận gay gắt. Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng cần sa làm tăng nguy cơ phát triển chứng loạn thần. Tuy nhiên, cũng có bằng chứng cho thấy bản thân mắc bệnh tâm thần phân liệt là một yếu tố nguy cơ của việc sử dụng cần sa.
- Cocain: Cocain tác động đến một số chất hóa học trong não. Đặc biệt, nó có tác dụng làm tăng và giải phóng dopamine. Việc sử dụng thuốc liên tục có thể dẫn đến các triệu chứng như hoang tưởng, ảo giác và hoang tưởng.
- LSD: LSD là một loại thuốc gây ảo giác làm thay đổi tư duy và nhận thức. Người dùng trải qua ảo giác, trong đó họ trải nghiệm những thứ không có ở đó.
- Amphetamine: Nhiễm độc amphetamine gây ra các triệu chứng như ảo giác và hoang tưởng và có thể làm tăng tính hung hăng khi phản ứng với các tình huống đe dọa. Amphetamine được cho là có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
Các loại thuốc như cocaine và amphetamine, cũng đã được chứng minh là có thể dẫn đến rối loạn tâm thần và có thể gây tái phát cho những người đang hồi phục sau đợt trước đó.
Một lời từ rất tốt
Tâm thần phân liệt là một căn bệnh phức tạp. Có thể khó hiểu khi hiểu tại sao nó lại xảy ra vì nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được biết và nó có khả năng là kết quả của sự tương tác giữa một số yếu tố. Mặc dù nó đáng tin cậy, nhưng không chắc chắn rằng một người nào đó bị bệnh tâm thần phân liệt sẽ truyền nó cho con cái của họ.
Nếu bạn hoặc người thân bị tâm thần phân liệt thì hãy biết rằng có các phương pháp điều trị hiệu quả và có nhiều lựa chọn khác nhau. Với một kế hoạch điều trị toàn diện, các triệu chứng có thể được quản lý.
