Tìm hiểu chính xác chỉ số hồng cầu có thể cho bạn biết

Nếu bạn đang xem xét số lượng hồng cầu của mình trên công thức máu hoàn chỉnh (CBC), bạn có thể thấy một số chữ cái đầu khác nhau được bao gồm cùng với tổng số. Các chỉ số hồng cầu, được gọi là MCHC, MCV, MCH và RDW cung cấp thêm thông tin về các tế bào hồng cầu của bạn và có thể hữu ích trong việc xác định nguyên nhân gây thiếu máu và các tình trạng y tế khác.

Chúng ta hãy xem xét thông tin có trong CBC của bạn, bao gồm cả số lượng hồng cầu của bạn, sau đó thảo luận về ý nghĩa và tầm quan trọng của từng chỉ số này.

Công thức máu hoàn chỉnh

Công thức máu toàn bộ (CBC) là một xét nghiệm máu do bác sĩ chỉ định để đánh giá thành phần và chất lượng của các tế bào máu trong cơ thể bạn. Các tế bào máu này bao gồm:

• Tế bào bạch cầu (bạch cầu) giúp chống lại nhiễm trùng
• Các tế bào hồng cầu (hồng cầu) phân phối oxy khắp cơ thể
• Tiểu cầu (huyết khối) làm đông máu

Số lượng hồng cầu (RBC)

Số lượng hồng cầu (RBC) là số lượng tế bào hồng cầu được tìm thấy trong máu của bạn. Nó được đo bằng hàng triệu tế bào trên mỗi microlit (mcL).

Số lượng hồng cầu bình thường phụ thuộc vào tuổi và giới tính:

• Nữ: 4,2 - 5,4 triệu / mcL
• Nam: 4,7 - 6,1 triệu / mcL
• Trẻ em: 4,1 - 5,5 triệu / mcL

Số lượng tế bào hồng cầu thấp được gọi là thiếu máu. Có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến thiếu máu, trong đó thiếu sắt chỉ là một. Các chỉ số hồng cầu rất hữu ích trong việc phân biệt những nguyên nhân khác nhau này.

Số lượng hồng cầu tăng cao được gọi là chứng tăng hồng cầu hoặc bệnh đa hồng cầu. Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Mất nước, trong đó số lượng RBC không thực sự cao, nhưng xuất hiện theo cách đó do lượng chất lỏng trong máu ít hơn
• Nhu cầu về khả năng vận chuyển oxy của máu lớn hơn, chẳng hạn như sống ở độ cao, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc suy tim
• Tăng sản xuất tế bào hồng cầu trong tủy xương do các tình trạng như bệnh đa hồng cầu

Trong khi nhìn vào tổng số lượng hồng cầu có thể cho bạn biết liệu số lượng tế bào hồng cầu của bạn là thấp, bình thường hay cao, nó không cho bạn biết lý do tại sao số lượng là bất thường. Do đó cần phải đánh giá thêm các tế bào này. Ngay cả khi số lượng RBC là bình thường, việc xem xét các chỉ số RBC đôi khi có thể đưa ra những manh mối quan trọng trong việc chẩn đoán các tình trạng y tế.

Chỉ số hồng cầu

Cùng với tổng số lượng RBC, các chỉ số RBC cung cấp thông tin về kích thước và chất lượng của các tế bào hồng cầu của bạn. Điều này có thể được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh thiếu máu và cung cấp manh mối quan trọng về các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có thể mắc phải.

Các chỉ số RBC bao gồm bốn thành phần khác nhau được gọi là nồng độ hemoglobin tiểu thể trung bình (MCHC), thể tích tiểu thể trung bình (MCV), hemoglobin tiểu thể trung bình (MCH) và chiều rộng phân bố hồng cầu (RDW).

Nồng độ Hemoglobin trong cơ thể trung bình (MCHC)

Nồng độ hemoglobin tiểu thể trung bình (MCHC) là nồng độ trung bình của hemoglobin trong hồng cầu.

Hemoglobin là protein vận chuyển sắt trong tế bào hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy. Nó cũng là nguyên tố tạo ra màu sắc cho các tế bào hồng cầu. Bất kỳ sự thay đổi nào về nồng độ đều có thể làm cho các tế bào xuất hiện nhiều hơn hoặc ít hơn màu đỏ.

Về cơ bản MCHC cho bạn biết liệu các tế bào hồng cầu của một người có nhiều hay ít hemoglobin hơn những gì mong đợi. Phạm vi bình thường của MCHC là từ 32 đến 36 gam trên mỗi decilit ở người lớn. Bất kỳ giá trị nào nằm ngoài phạm vi tham chiếu được xác định như sau:

MCHC cao

Khi MCHC cao, các tế bào đỏ được coi là tăng sắc tố. Các nguyên nhân có thể gây ra MCHC cao (không phổ biến) bao gồm:

• Thiếu máu tan máu tự miễn dịch, một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào hồng cầu của chính nó
• Bệnh tăng tế bào xơ vữa di truyền, một tình trạng di truyền đặc trưng bởi bệnh thiếu máu và sỏi mật

MCHC thấp

Khi MCHC thấp, các tế bào được coi là giảm sắc tố. Các nguyên nhân có thể bao gồm thiếu máu do thiếu sắt. Bất kỳ tình trạng nào cũng có thể gây ra thiếu máu do thiếu sắt, bao gồm mang thai, mất máu, kém hấp thu sắt trong ruột (gây ra, chẳng hạn như bệnh celiac hoặc bệnh Crohn) và lượng dinh dưỡng kém của bàn là.

Sự đối xử

Cho dù tăng sắc tố hay giảm sắc tố, việc điều trị chủ yếu tập trung vào việc điều trị tình trạng cơ bản. Bổ sung sắt và tăng cường lượng sắt trong chế độ ăn uống có thể giúp điều trị chứng thiếu máu do thiếu sắt, nhưng không nên bổ sung sắt cho những người không bị thiếu sắt (lượng sắt dư thừa có thể được lưu trữ trong gan và tim). được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng hơn.

Khối lượng cơ trung bình (MCV)

Thể tích tiểu thể trung bình (MCV) đo thể tích trung bình của tế bào hồng cầu, có nghĩa là kích thước thực tế của chính tế bào.

Phạm vi bình thường của MCV là từ 80 đến 96 femtool trên mỗi tế bào.

MCV thấp

MCV thấp chỉ ra rằng các tế bào hồng cầu nhỏ, hay còn gọi là microcytic. Các nguyên nhân có thể bao gồm:

• Thiếu sắt
• Nhiễm độc chì
• Thalassemia (thalassemias là rối loạn di truyền được đặc trưng bởi hemoglobin bất thường)

MCV cao

MCV cao có nghĩa là các tế bào hồng cầu lớn hơn bình thường, hoặc macrocytic. Nguyên nhân của bệnh thiếu máu tế bào vĩ mô bao gồm:

• Thiếu vitamin B12
• Thiếu folate (cả thiếu hụt vitamin B12 và thiếu folate còn được gọi là thiếu máu nguyên bào khổng lồ, do các tế bào hồng cầu vĩ mô)
• Bệnh gan
• Nghiện rượu
• Suy giáp
• Các loại thuốc như thuốc hóa trị và liệu pháp kháng vi-rút cho HIV

MCV bình thường

Điều quan trọng cần lưu ý là một người có thể bị thiếu máu và có MCV bình thường. Đây được gọi là bệnh thiếu máu tế bào biểu bì. Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Mất máu đột ngột
• Suy thận
• Chứng tan máu, thiếu máu
• Thiếu hụt dinh dưỡng
• Thiếu máu của bệnh mãn tính
• Viêm khớp dạng thấp
• Viêm động mạch tế bào khổng lồ

Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)

Hemoglobin tiểu thể trung bình (MCH) là lượng huyết sắc tố trung bình trên mỗi tế bào hồng cầu trong một mẫu máu. Phạm vi bình thường của MCH là từ 27 đến 32 picogram trên mỗi ô.

Giá trị MCH trực tiếp song song với giá trị MCV và một số bác sĩ thấy rằng xét nghiệm là dư thừa. Như vậy, nếu kích thước của các tế bào hồng cầu lớn (được đo bằng MCV), thì lượng hemoglobin trên mỗi tế bào hồng cầu sẽ cao (được đo bằng MCH) và ngược lại.

Mặc dù MCH có thể được sử dụng một mình để xác định xem thiếu máu là tăng, giảm hay không tế bào, MCV phải được xem xét cùng với MCH vì thể tích tế bào ảnh hưởng trực tiếp đến hàm lượng hemoglobin trên mỗi tế bào.

Chiều rộng phân bố ô màu đỏ (RDW)

Chiều rộng phân bố hồng cầu (RDW) là một xét nghiệm phản ánh sự thay đổi về kích thước của các tế bào hồng cầu (và tương ứng với độ lệch chuẩn của MCV). RDW bình thường có nghĩa là các tế bào hồng cầu đều có kích thước tương tự nhau , trong khi RDW cao hơn có nghĩa là có nhiều sự thay đổi về kích thước của các tế bào hồng cầu.

Một số bác sĩ tin rằng RDW là một trong những chỉ số hồng cầu hữu ích nhất trong việc chẩn đoán. Ngoài vai trò giúp chẩn đoán thiếu máu, RDW tăng cao có thể dự đoán sự hiện diện của bệnh động mạch vành ở những người bị huyết áp cao.

RDW cao cũng cung cấp manh mối cho sự thiếu hụt dinh dưỡng ban đầu mà có thể không được ghi nhận với các xét nghiệm khác. Cuối cùng, đây là một xét nghiệm tốt để xác định xem có cần xét nghiệm thêm hay không, chẳng hạn như xét nghiệm máu ngoại vi.

Phạm vi bình thường cho RDW là 11,5 đến 14,5 phần trăm.

RDW hữu ích nhất khi được đánh giá cùng với MCV. Ví dụ về một số nguyên nhân bao gồm:

RDW cao và MCV thấp (microcytic):

• Thiếu máu do thiếu sắt
• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm

RDW cao và MCV bình thường (normocytic):

• Thiếu máu do thiếu sắt
• Chứng thiếu máu kết hợp
• Xuất huyết (vài ngày sau)
• Các biến thể của huyết sắc tố

RDW cao và MCV cao (macrocytic):

• Thiếu vitamin B12
• Thiếu folate
• Bệnh ngưng kết lạnh
• Hội chứng loạn sản tủy
• Thiếu máu tan máu miễn dịch

RDW bình thường và MCV cao:

• Bệnh gan (mãn tính)
• Thiếu máu không tái tạo
• Liên quan đến cồn

RDW bình thường và MCV thấp:

• Thiếu máu của bệnh mãn tính
• Một số loại bệnh thalassemia
• Một số hemoglobins bất thường

Điều quan trọng cần lưu ý là đây chỉ là một vài ví dụ và có rất nhiều khả năng.

Một lời từ rất tốt

CBC là một xét nghiệm máu tiêu chuẩn và bao gồm số lượng hồng cầu ngoài số lượng bạch cầu và tiểu cầu. Số lượng tế bào hồng cầu có thể cho bác sĩ biết về số lượng tế bào hồng cầu mà bạn có nhưng lại nói rất ít về lý do của bất kỳ sự bất thường nào.

Chỉ số hồng cầu, bằng cách xem xét các đặc điểm của tế bào hồng cầu, rất hữu ích trong việc không chỉ tìm ra nguyên nhân gây thiếu máu mà còn trong việc chẩn đoán các tình trạng y tế ngay cả khi số lượng hồng cầu bình thường.

Sự kết hợp của các chỉ số này cũng mang lại những manh mối quan trọng trong việc thu hẹp tình trạng thiếu máu. Các ví dụ được đưa ra ở trên chỉ là một số nguyên nhân có thể xảy ra và việc xác định nguyên nhân chính xác của bệnh thiếu máu đôi khi rất khó khăn.

Các xét nghiệm máu này tốt nhất được sử dụng kết hợp với tiền sử cẩn thận, khám sức khỏe toàn diện và bất kỳ xét nghiệm hình ảnh nào được chỉ định. Tìm hiểu về các xét nghiệm máu này có thể giúp bạn đặt câu hỏi với bác sĩ để hiểu kỹ về chẩn đoán mà cô ấy đã đưa ra hoặc xét nghiệm thêm mà cô ấy đề xuất.

Càng ngày, mọi người càng được kêu gọi tham gia tích cực vào việc chăm sóc sức khỏe của họ và học cách đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của họ. Dành thời gian để tìm hiểu về các giá trị phòng thí nghiệm của bạn có thể giúp bạn được trao quyền trong việc đưa ra các lựa chọn phù hợp nhất cho riêng mình.