IV ĐIỀU TRỊ THIẾU MáU DO THIẾU SẮT

Xác định liệu pháp sắt nào phù hợp với bạn

Khi xác định liệu pháp sắt nào — uống hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) — phù hợp với bạn, điều quan trọng là phải xem xét một số yếu tố, bao gồm cả những yếu tố sau.

Tuổi tác: Trong quá khứ, trẻ sơ sinh và trẻ em đã được điều trị bằng sắt uống, ngoại trừ một số trường hợp hiếm hoi, chẳng hạn như trẻ em không thể hấp thụ sắt uống do các vấn đề về đường tiêu hóa. Ở người lớn, sắt IV được sử dụng phổ biến hơn, đặc biệt ở những người bị chảy máu liên tục hoặc sau phẫu thuật cắt dạ dày, điều này gây khó khăn cho việc hấp thụ sắt.

Chi phí: Không cần bàn cãi, sắt uống ít tốn kém hơn. Nó có sẵn tại quầy và có thể là sự lựa chọn duy nhất trong các cài đặt nghèo nàn về tài nguyên. Nó có thể được cung cấp tại nhà với ít sự giám sát. Sắt IV phải được sử dụng tại phòng khám hoặc bệnh viện để truyền dịch theo dõi, điều này gây tốn kém hơn.

Hấp thu: Một số người không thể hấp thụ sắt qua đường uống. Các nguyên nhân có thể bao gồm phẫu thuật cắt bỏ dạ dày (sắt được hấp thụ trong dạ dày và cần axit dịch vị để hấp thụ), bệnh celiac, bệnh viêm ruột hoặc sau thủ thuật Whipple.

Khả năng dung nạp: Mặc dù sắt uống không đắt, gần 70% số người dùng sắt uống phàn nàn về các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, bao gồm buồn nôn, táo bón, đau dạ dày hoặc nôn mửa. Đặc biệt, dạng lỏng của sắt uống có vị kim loại và có thể gây ố răng. May mắn thay, vết ố chỉ là tạm thời và có thể được giảm thiểu bằng cách đánh răng sau đó. Những tác dụng phụ này là lý do phổ biến tại sao mọi người không bổ sung sắt theo khuyến cáo của bác sĩ.

Thời gian điều trị: Có thể mất vài tháng để uống sắt để điều chỉnh hoàn toàn tình trạng thiếu máu và thậm chí lâu hơn để khôi phục hoàn toàn lượng sắt dự trữ trong cơ thể. Sắt IV có thể điều chỉnh tình trạng thiếu sắt với một đến hai liều.

Nguyên nhân thiếu máu: Ở những người bị thiếu máu do thiếu sắt do mất máu liên tục, liệu pháp uống sắt có khả năng không đáp ứng kịp nhu cầu. Sắt IV có thể là lựa chọn tốt hơn trong những tình huống này.

Tùy chọn cho Sắt IV

Trong nhiều năm, sắt IV được dành riêng cho các trường hợp thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng vì các sản phẩm sắt IV có sẵn có thể gây ra các phản ứng dị ứng hoặc phản vệ. Tuy nhiên, các công thức mới hơn an toàn hơn và ít có khả năng xảy ra những phản ứng này hơn. Dưới đây là một số dạng của sắt IV hiện có.

Sắt dextran: Đây là phiên bản rẻ nhất của sắt IV. Thiếu sắt thường có thể được điều chỉnh chỉ với một lần truyền. Các phiên bản mới hơn của sắt dextran ít gây phản ứng dị ứng hơn các công thức cũ. Thông thường, một liều thử nghiệm nhỏ được đưa ra đầu tiên, và nếu dung nạp tốt, phần còn lại của liều sẽ được đưa ra. Đôi khi các loại thuốc được dùng trước khi tiêm sắt để ngăn ngừa phản ứng. Đây là dạng sắt phổ biến nhất được sử dụng ở trẻ em (mặc dù bất kỳ dạng nào cũng có thể được sử dụng).

Ferric gluconate: Dạng sắt IV này có thể được cung cấp qua nhiều liều lượng nhỏ hơn. Công thức này thường được sử dụng ở những người đang chạy thận nhân tạo vì bệnh thận nặng.

Sắt sacaroza: Sắt sacaroza cũng được dùng với nhiều liều lượng nhỏ hơn. Nếu bạn bị dị ứng với các loại thuốc khác, trước tiên bạn có thể nhận được một liều thử nghiệm nhỏ để đảm bảo không có phản ứng trước khi nhận phần thuốc còn lại. Dạng sắt IV này có thể được sử dụng ở nhiều cơ sở, bao gồm cả lọc máu hoặc ở phụ nữ mang thai.

Ferric carboxymaltose: Thuốc này được truyền trong một hoặc hai lần truyền tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu sắt. Nó đã được sử dụng an toàn trong nhiều môi trường, kể cả ở trẻ em.

Một lời từ rất tốt

Thiếu sắt là nguyên nhân phổ biến của bệnh thiếu máu ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới. Mặc dù sắt uống có thể là một phương pháp điều trị dễ dàng, rẻ tiền đối với nhiều người, nhưng nó có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho tất cả mọi người. Thảo luận với bác sĩ về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn, bao gồm cả rủi ro và lợi ích, trước khi bắt đầu dùng thuốc mới.