Tổng quan về hoại tử mỡ vú

Vú chủ yếu được tạo thành từ các mô mỡ và nếu mô đó bị tổn thương do chấn thương, phẫu thuật hoặc xạ trị, một khối u có thể hình thành. Đây được gọi là hoại tử mỡ. Tình trạng này có thể đáng sợ vì khối u vừa có thể cảm thấy giống như ung thư vú, vừa trông giống như một khối u trên chụp quang tuyến vú. Nhưng hoại tử mỡ là một tình trạng lành tính (không phải ung thư). Mặc dù đôi khi mọi người nghĩ rằng nó có thể "biến thành" ung thư, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy như vậy.

Hoại tử là một thuật ngữ y tế được sử dụng để mô tả mô bị hư hỏng hoặc chết.

Những cái gọi là 'khối u giả' này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và xuất hiện ở bất cứ đâu trên vú, nhưng chúng phổ biến hơn ở những phụ nữ béo phì hoặc có bộ ngực rất lớn.

Các triệu chứng

Hoại tử mỡ phát triển khi cơ thể thay thế các tế bào bị tổn thương bằng các mô sẹo vững chắc. Làm thế nào điều này được trải nghiệm khác nhau.

• Khi sờ vào có thể có cảm giác như một cục cứng, tròn hoặc như một phần da dày. Đôi khi, các tế bào mỡ không biến thành mô sẹo mà chết đi và giải phóng chất bên trong. Điều này tạo thành một tập hợp chất lỏng giống như túi được gọi là u nang dầu, có thể cảm thấy giống như một cục nhẵn và bóng (giống như một quả nho nhỏ).
• Đau: Thường không đau, nhưng vú của bạn có thể cảm thấy mềm hoặc đau ở khu vực xung quanh chỗ hoại tử.
• Biểu hiện: Da xung quanh cục u có thể đỏ và bầm tím. Bạn có thể thấy một ít dịch tiết từ núm vú gần vùng bầm tím nhất. Đôi khi, núm vú của bạn có thể kéo vào trong một chút hoặc da vú của bạn có thể bị lõm xuống phía trên cục mỡ hoại tử.

Một nghiên cứu về hoại tử mỡ cho thấy 97% có thể sờ thấy các cục u. Các đặc điểm khác của hoại tử mỡ bao gồm:

• Các cục u thường ở quanh cực (xung quanh núm vú) và bề mặt (sờ thấy ngay dưới da).
• Bầm tím hoặc đau được ghi nhận 26% thời gian.
• 14% trường hợp bị rạn da hoặc lõm da.
• Thụt núm vú có trong 9% trường hợp.

Sau khi vùng mỡ vú xuất hiện hoại tử có thể tăng kích thước, giảm kích thước hoặc giữ nguyên. Nó có thể tồn tại trong nhiều năm hoặc có thể biến mất, để lại xơ hóa và vôi hóa có thể nhìn thấy trên chụp quang tuyến vú.

Nguyên nhân

Có một số nguyên nhân dẫn đến hoại tử mỡ. Với sự tích cực của một số phương pháp điều trị ung thư vú, có lẽ không có gì ngạc nhiên khi có hai phương pháp nằm trong danh sách này.

Chấn thương

Mô mỡ vú có thể bị tổn thương sau bất kỳ loại chấn thương ngực nào, chẳng hạn như bị bóng đè hoặc bị thắt dây an toàn hoặc túi khí trong một vụ tai nạn xe hơi. Tuy nhiên, đôi khi, hoại tử mỡ phát triển mà không có bất kỳ chấn thương nào và nhiều phụ nữ mắc chứng này không nhớ thương tích cụ thể nào.

Điều trị bức xạ

Việc sử dụng bức xạ ion hóa để điều trị các tế bào ung thư đôi khi có thể gây ra một vùng hoại tử mỡ mà có thể bị nhầm lẫn với tái phát ung thư vú. Điều này dường như phổ biến hơn ở những phụ nữ đã tăng tốc bức xạ một phần — một loại bức xạ chỉ dành cho phần vú bị ung thư — và các bác sĩ X quang đang tìm cách tốt hơn để đánh giá điều này, bao gồm cả việc sử dụng hệ thống phân loại.

Phẫu thuật ngực

Bất kỳ loại phẫu thuật vú nào cũng có thể dẫn đến tổn thương mô mỡ, bao gồm sinh thiết (ví dụ: sinh thiết bằng kim hoặc sinh thiết phẫu thuật), tái tạo, giảm và tạo mô mỡ (hay còn gọi là chuyển chất béo), tức là khi chất béo được lấy từ một bộ phận khác của cơ thể và tiêm vào vú.

Hoại tử mỡ phổ biến hơn ở những người phẫu thuật ung thư vú và cũng được hóa trị bổ trợ, được đưa ra để ngăn ngừa sự tái phát của khối u ban đầu. Tình trạng này đang trở nên đáng lo ngại hơn khi ghép mỡ trong quá trình tái tạo vì có thể khó phân biệt hoại tử mỡ với tái phát ung thư vú.

Chẩn đoán

Hoại tử mỡ có thể khó chẩn đoán vì nó thường trông giống như nhiều loại u vú khác.Cả khi khám lâm sàng vú và chụp quang tuyến vú hoặc nghiên cứu hình ảnh khác, khối u có thể trông giống như một khối u ác tính ở vú — dày đặc, có hình dạng bất thường, viền có gai và tập hợp các vi vôi hóa.

Hoại tử mỡ ở vú có thể là u mỡ hoặc u mỡ không điển hình, những loại u rất hiếm khi được tìm thấy trong mô vú. Nếu chất béo đã chuyển thành chất lỏng, nó có thể trông giống như u nang trên siêu âm.

Hoại tử mỡ có thể xuất hiện khác nhau theo thời gian, do đó, chụp quang tuyến vú theo dõi sẽ cho thấy sự thay đổi khối lượng.

Để chẩn đoán hoại tử mỡ, thường cần sinh thiết (loại bỏ toàn bộ hoặc một phần khối u để xem mô dưới kính hiển vi tìm dấu hiệu ung thư).

Nang dầu thường được chẩn đoán bằng chọc hút bằng kim, một loại thủ tục sinh thiết trong đó một mẫu chất lỏng được lấy ra khỏi khối thông qua một cây kim mỏng, rỗng và sau đó được kiểm tra bằng kính hiển vi.

Sự đối xử

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, hoại tử mỡ và u nang dầu thường không cần điều trị. Đôi khi, hoại tử mỡ tự biến mất do cơ thể phân hủy theo thời gian.

Nếu gần đây bạn bị chấn thương hoặc phẫu thuật vú và bạn nghi ngờ bị hoại tử mỡ, hãy thử chườm ấm và xoa bóp nhẹ nhàng — cẩn thận, mô có thể lành lại.

Khi hoại tử mỡ gây đau, bạn có thể dùng Advil (ibuprofen) hoặc aspirin. Đối với cơn đau dữ dội, hãy hỏi bác sĩ để được kê đơn thuốc giảm đau.

Ngay cả khi các triệu chứng của bạn biến mất, hãy nhớ đề cập đến chúng — và bất kỳ thay đổi nào khác ở vú — với bác sĩ của bạn.

Trong trường hợp khối u lớn và gây khó chịu hoặc đau đớn đáng kể, nó có thể được loại bỏ bằng kim lõi có hỗ trợ chân không hoặc phẫu thuật cắt khối u. Nếu chọc hút bằng kim để loại bỏ chất lỏng trong nang dầu, nó cũng có thể phục vụ như điều trị. Nang dầu cũng có thể được phẫu thuật cắt bỏ.

Phòng ngừa

Các tình trạng vú lành tính như hoại tử mỡ thường xuất hiện mà không có lời giải thích, vì vậy chúng thực sự không thể ngăn ngừa hoặc tránh được. Tuy nhiên, vì thừa cân có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, nên giảm cân có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh này.

Một lời từ rất tốt

Hoại tử mỡ có thể là nỗi sợ hãi đối với phụ nữ và là thách thức đối với các bác sĩ. Điều đó nói rằng, thông qua sự kết hợp của các nghiên cứu hình ảnh và sinh thiết, nếu cần, bạn và bác sĩ của bạn có thể chắc chắn rằng những thay đổi bạn đang trải qua là tàn tích của tổn thương trong quá khứ đối với mô vú của bạn và không có gì khác.