Gãy xương hông là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất, và khi trên 65 tuổi, gãy xương hông là lý do phổ biến nhất khiến mọi người cần phẫu thuật gãy xương. Thật không may, vấn đề khó khăn này thường ảnh hưởng đến những bệnh nhân dễ bị tổn thương và yếu ớt nhất. Trong khi một số chấn thương chỉnh hình phổ biến xảy ra ở những người năng động, hoạt bát hơn, phần lớn gãy hông xảy ra ở những người ít vận động, ốm yếu.
Do đó, nhiều người chịu đựng những vết thương này, hoặc gia đình của họ, lo ngại về quá trình hồi phục. Một cuộc đại phẫu có đáng giá không? Cơ hội phục hồi là gì? Cách tốt nhất để giúp một người già bị gãy xương hông là gì?
kali9 / istockphotoĐiều trị gãy hông
Hầu như tất cả những người bị gãy xương hông sẽ yêu cầu phẫu thuật để khắc phục vấn đề. Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào vị trí xương gãy và bệnh nhân bị thương. Về cơ bản, các lựa chọn là sửa chữa phần xương bị gãy hoặc thay thế toàn bộ hoặc một phần khớp háng. Hầu hết các trường hợp gãy xương sẽ có phương pháp điều trị ưu tiên, mặc dù trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa ra khuyến nghị có thể có nhiều lựa chọn để điều trị.
Đôi khi gia đình sẽ xem xét điều trị không phẫu thuật đối với những tổn thương này. Mặc dù đó có thể là một lựa chọn cho những bệnh nhân rất yếu hoặc rất ốm, nhưng nó thường không phải là một lựa chọn tốt. Điều trị không phẫu thuật chỉ được xem xét đối với các loại gãy xương rất cụ thể, chẳng hạn như nếu gãy chỉ ở phía xương chậu của khớp háng (chứ không phải xương đùi) thì có thể điều trị không phẫu thuật. Nhưng hầu hết tất cả các trường hợp gãy xương hông của xương đùi sẽ phải phẫu thuật. Vấn đề của điều trị không phẫu thuật đối với hầu hết các loại gãy hông là việc di chuyển của một bệnh nhân bị gãy hông có thể gần như không thể. Có một số vấn đề khi không thể di chuyển người bị thương:
- Nó có thể gây ra nhiều vấn đề hơn. Bất động có thể dẫn đến một số vấn đề với con người. Sự phát triển của các tình trạng y tế khác là một trong những vấn đề lớn đối với điều trị gãy xương hông không phẫu thuật. Những người bất động dễ bị viêm phổi, đông máu và liệt giường. Những tình trạng này đã là vấn đề đối với những người lớn tuổi, và nếu bạn không thể di chuyển ai đó, thì khả năng phát triển một trong những loại vấn đề này sẽ tăng lên đáng kể. Vì những lý do này, ngay cả ở những bệnh nhân rất yếu hoặc rất ốm, việc sửa chữa gãy xương hông thường được khuyến khích.
- Nó có thể khó khăn để chăm sóc cho mọi người. Chăm sóc một người không thể di chuyển là rất khó khăn. Những công việc đơn giản như tắm rửa, đi vệ sinh một người không thể cử động được là điều khó khăn. Mặc dù có thể thực hiện được các triệu chứng đau do gãy xương hông bằng cách để ai đó nằm yên, nhưng sẽ không hợp lý khi chăm sóc một người nào đó mà không di chuyển họ. Do đó, ngay cả khi hông bị gãy xảy ra ở những người hoàn toàn phụ thuộc vào sự hỗ trợ của người khác, họ thường được phẫu thuật sửa chữa để cho phép việc chăm sóc này diễn ra.
Quy trình phẫu thuật được sử dụng để sửa chữa khớp háng bị gãy có thể khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố. Nói chung, gãy xương trên cùng của xương đùi, được gọi là cổ xương đùi, được điều trị bằng phương pháp thay thế. Nếu gãy cổ xương đùi hoàn toàn không di lệch (ra khỏi vị trí), thì có thể xem xét sửa chữa chỗ gãy. Gãy xương bên dưới cổ xương đùi, được gọi là gãy xương giữa hoặc phúc mạc, được điều trị bằng phẫu thuật sửa chữa bằng cách sử dụng que, đĩa hoặc vít. Như đã nêu, cách lý tưởng để cố định một vết gãy cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào kiểu gãy, sở thích của bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân cụ thể đang được điều trị.
Theo định nghĩa, không có nguyên nhân cơ bản, gãy xương hông ở người cao tuổi là chứng loãng xương. Những bệnh nhân bị gãy một vết gãy dễ gãy có nguy cơ bị gãy thêm một vết gãy khác trong tương lai gần tăng lên đáng kể. Vì lý do đó, điều trị loãng xương là rất quan trọng để giúp ngăn ngừa gãy xương trong tương lai.
Phục hồi tối ưu sau gãy xương hông
Cách tốt nhất để phục hồi sau gãy xương hông là vận động càng sớm càng tốt. Bất động mở ra khả năng xảy ra các biến chứng đáng kể. Vì những lý do được liệt kê ở trên (ngăn ngừa viêm phổi, cục máu đông, liệt giường, v.v.), điều quan trọng là phải đưa bệnh nhân đứng dậy và di chuyển càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật. Có một số cách để giúp thực hiện mục tiêu này.
Quan trọng nhất là cần tiến hành phẫu thuật ngay sau chấn thương. Có tranh cãi về việc phẫu thuật nên được thực hiện sớm, nhưng lý tưởng nhất là trong vòng 48 giờ kể từ khi chấn thương, và có thể sớm hơn. Nhiều bệnh viện đang được trang bị tốt hơn để đưa những người bị gãy hông này đến phòng phẫu thuật vào ngày hoặc ngày sau khi họ bị thương.
Có những tình huống khiến phẫu thuật phải trì hoãn, chẳng hạn như khi có các vấn đề y tế lớn khác cần được giải quyết trước khi tiến hành phẫu thuật. Một tình huống phổ biến khác là khi một người dùng thuốc làm loãng máu bị gãy xương hông. Tác dụng làm loãng máu có thể cần được đảo ngược trước khi tiến hành phẫu thuật một cách an toàn.
Bước thứ hai là nhanh chóng đứng dậy và vận động sau khi phẫu thuật. Trong những giờ và ngày sau khi phẫu thuật, các nhân viên điều dưỡng và bác sĩ trị liệu sẽ làm việc để đưa mọi người đứng dậy và di chuyển. Ngay cả việc thay đổi tư thế và ngồi lên ghế cũng có thể giúp ngăn ngừa một số biến chứng có thể xảy ra ở những người bị gãy hông.
Cơ hội phục hồi
Thật không may, sự phục hồi hoàn toàn sau khi bị gãy xương hông chỉ xảy ra ở khoảng một nửa số người. Nửa còn lại sẽ bị suy giảm chức năng so với mức độ hoạt động trước khi bị chấn thương. Đáng buồn thay, gần 1/4 số người bị gãy xương hông không sống được trọn một năm sau chấn thương. Mặc dù nhóm này có xu hướng đại diện cho những người yếu nhất bị gãy xương hông, nhưng đó là một con số lớn đáng kinh ngạc.
Rõ ràng, ai cũng muốn nằm trong số 50 phần trăm những người lấy lại được toàn bộ chức năng của mình. Để làm như vậy, mọi người sẽ phải lấy lại những thứ sau:
- Vận động: Để các khớp hoạt động bình thường, chúng cần phải di chuyển. Một khớp bị đóng băng trong không gian có thể có các mô cơ tốt bao quanh khớp, nhưng nếu không có chuyển động thích hợp, các cơ đó không thể hoạt động bình thường. Khả năng vận động có thể bị suy giảm do quá trình chữa lành gãy xương, biến dạng, phần cứng được cấy ghép và hình thành mô sẹo.
- Sức mạnh: Việc phục hồi sức mạnh cơ bắp là rất quan trọng sau khi bị gãy xương hông. Không giống như phục hồi phẫu thuật thay khớp háng, nơi tổn thương cơ là nhỏ nhất, chấn thương gãy xương hông cũng làm tổn thương chức năng cơ một cách đáng kể. Để lấy lại chức năng của cơ, điều quan trọng là phải làm cho cơ hoạt động càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa khả năng teo mô cơ vĩnh viễn.
- Cân bằng: Phục hồi cân bằng là rất quan trọng không chỉ để lấy lại chức năng mà còn để ngăn ngừa nguy cơ bị thương thêm. Sự cân bằng rất quan trọng đối với hoạt động, và sự suy giảm chức năng thường là kết quả của việc mất thăng bằng. Việc sử dụng các thiết bị hỗ trợ cứu thương (gậy hoặc khung tập đi) có thể hữu ích, nhưng việc lấy lại khả năng nhận thức và cân bằng có thể giúp khôi phục hoạt động.
Việc chữa lành hoàn toàn phần hông bị gãy có thể mất nhiều tháng. Hầu hết các trường hợp gãy xương mất 10-12 tuần để chữa lành, và sức mạnh cơ bắp và khả năng vận động có thể mất nhiều thời gian hơn. Thông thường, mọi người gần như hồi phục hoàn toàn trong vòng 6 tháng sau chấn thương, nhưng có thể mất đến cả năm để cải thiện nhiều nhất có thể. Điều đó nói rằng, những người bị gãy xương hông không nên đợi vài tháng hoặc lâu hơn mới tích cực điều trị. Khi thời gian trôi qua, khả năng phục hồi chức năng giảm dần - những lợi ích mạnh nhất được thực hiện sớm trong quá trình phục hồi.
Một lưu ý tích cực là nhiều người bị gãy xương hông đã hồi phục mức độ hoạt động trước chấn thương và có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ. Thật không may, không phải ai cũng có thể thực hiện kiểu khôi phục đó. Hầu hết mọi người nghĩ về lão hóa là một sự suy giảm chức năng đều đặn và dần dần. Thực tế là khi con người già đi, họ thường trải qua thời gian dài hoạt động chức năng ổn định, với sự suy giảm chức năng không liên tục. Gãy xương hông có thể là một sự kiện khởi đầu cho một sự suy giảm mạnh.
Một lời từ rất tốt
Gãy xương hông là chấn thương nghiêm trọng và mặc dù có thể hồi phục hoàn toàn nhưng không phải lúc nào cũng đạt được kết quả. Trên thực tế, khoảng một nửa số người bị gãy xương hông sẽ bị suy giảm chức năng tổng thể ngay cả khi xương của họ đã được chữa lành hoàn toàn. Vì lý do đó, phẫu thuật kịp thời, phục hồi chức năng sớm và kiên nhẫn để phục hồi lâu là điều quan trọng, và hy vọng rằng bạn hoặc người thân của bạn sẽ có thể quay trở lại tất cả các hoạt động mà bạn yêu thích!
