Trào ngược axit — khi axit dạ dày hoặc mật trào lên từ dạ dày vào thực quản, dẫn đến kích ứng — nói chung là một tình trạng tiêu hóa phổ biến, nhưng nguy cơ mắc bệnh này sẽ tăng lên nếu bạn đang nhận hoặc đã hoàn thành hóa trị liệu.
Các loại thuốc được sử dụng trong hình thức điều trị ung thư này làmạnh mẽ, như bạn có thể đã phát hiện ra, và đường tiêu hóa của bạn không bị ảnh hưởng bởi các tác dụng phụ liên quan. Trào ngược axit là một trong những biểu hiện của chứng khó tiêu và ợ chua.
Các triệu chứng này có thể bùng phát sau bữa ăn, trong hoạt động bình thường hoặc vào ban đêm khi bạn cần nghỉ ngơi nhiều. Mặc dù không thể tránh được tất cả các tác dụng phụ của hóa trị, nhưng trào ngược axit là một trong những cách mà bạn có thể làm việc để kiểm soát.
Hình ảnh AMELIE-BENOIST / BSIP / Corbis / GettyTại sao hóa trị liệu làm tăng dòng chảy
Trào ngược axit thường gặp ở những bệnh nhân đang hóa trị và sau khi điều trị kết thúc, và điều này liên quan đến cách thức hoạt động của các loại thuốc hóa trị.
Thuốc hóa trị nhắm vào các tế bào đang phân chia nhanh chóng. Vấn đề là họ không thể phân biệt được đâu là tế bào bình thường, phân chia nhanh và tế bào ung thư, nên thuốc tấn công tất cả.
Khi các tế bào nang lông bị ảnh hưởng, hiện tượng rụng tóc sẽ xảy ra. Tủy xương bị ức chế dẫn đến rối loạn máu. Tương tự, khi các tế bào trong niêm mạc của đường tiêu hóa bị tổn thương, axit dạ dày ăn mòn có thể chảy vào thực quản của bạn thay vì được chứa cẩn thận.
Khi những đợt trào ngược axit như vậy xảy ra, đau ngực và cảm giác nóng rát là điều thường thấy. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm đau họng hoặc khối u trong cổ họng, ho, có vị chua hoặc đắng trong miệng, khó nuốt và các triệu chứng giống như hen suyễn .
Nguyên nhân tổng hợp
Người ta thường cho rằng trào ngược axit nói chung là do lượng axit trong dạ dày dồi dào, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Trái với suy nghĩ của nhiều người, trào ngược axit thường là do không có đủ axit dạ dày và / hoặc các enzym tiêu hóa để phân hủy bữa ăn một cách hiệu quả. Một số loại thực phẩm, đồ uống và ăn quá nhiều có thể góp phần gây ra vấn đề.
Nếu bạn đã từng bị trào ngược axit trước khi điều trị hóa trị, thì những nguyên nhân tiềm ẩn này có thể là lý do tại sao. Nếu bất kỳ dấu hiệu nào vẫn tồn tại hoặc mới có liên quan kể từ khi bắt đầu hóa trị, chúng có thể tạo ra các tác dụng phụ về tiêu hóa liên quan đến việc điều trị của bạn.
- Thừa cân, béo phì hoặc mang thai: Những tình trạng này gây áp lực lên vùng bụng.
- Thuốc không kê đơn (OTC) và thuốc ức chế bơm proton (PPI) để kiểm soát trào ngược axit, có thể có tác dụng boomerang, đặc biệt nếu tình trạng này là do axit dạ dày thấp.
- Các loại thuốc khác như aspirin, Advil (ibuprofen), thuốc giãn cơ, thuốc huyết áp, thuốc chống trầm cảm, v.v.
- Nhiễm trùng dạ dày vớivi khuẩn Helicobacter pylorivi khuẩn, có thể làm tăng hoặc trung hòa axit trong dạ dày.
- Một bất thường về cấu trúc được gọi là thoát vị gián đoạn
Những gì để tránh
Cho dù bạn hiện đang điều trị hóa chất hay bạn đã hoàn thành quá trình điều trị và đang bị trào ngược axit, bạn nên tránh những điều sau đây để giảm bớt khả năng bị khó chịu.
- Uống một số đồ uống, chẳng hạn như rượu, đồ uống có ga, cà phê hoặc trà
- Ăn thức ăn khó tiêu hóa như đạm động vật và sữa, đặc biệt là vào cuối ngày
- Bữa ăn lớn
- Nằm xuống hoặc cúi gập người xuống thắt lưng ngay sau bữa ăn: Khi bạn cảm thấy cần phải nghỉ ngơi, hãy chắc chắn kê đầu trên giường hoặc trên ghế dài.
- Hút thuốc
- Ăn nhẹ gần giờ đi ngủ
- Mặc quần áo hoặc thắt lưng chật
Bạn có thể đã tránh nhiều loại thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược axit (cam quýt, cà chua, thực phẩm béo và cay). Chúng thường là những thứ mà bác sĩ khuyên không nên dùng trong quá trình hóa trị vì chúng có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ như tiêu chảy, buồn nôn và lở miệng.
Nếu bạn có những cân nhắc đặc biệt về dinh dưỡng do điều trị hóa trị, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để đảm bảo bạn nhận được đủ chất dinh dưỡng và đủ calo.
Điều trị và Cân nhắc Đặc biệt
Uống men tiêu hóa cũng như tăng axit dạ dày bằng viên nén axit betaine hydrochloric (HCL) được tìm thấy tại các cửa hàng thực phẩm chăm sóc sức khỏe có thể là tất cả những gì cần thiết để giảm trào ngược axit đối với một số người khỏe mạnh.
Tuy nhiên, cần cân nhắc đặc biệt đối với những người đang điều trị hóa chất do liên quan đến tăng nhạy cảm tiêu hóa.
Các liệu trình điều trị trào ngược axit điển hình khác có thể bao gồm thuốc trung hòa axit hoặc ngăn axit không kê đơn hoặc kê đơn. Một số loại thuốc phổ biến cho chứng trào ngược axit bao gồm:
- Thuốc kháng axit như Tums, Rolaids và Mylanta
- Thuốc chẹn H2 như Pepcid Complete hoặc Pepcid AC (famotidine), Tagamet HB (cimetidine) và Axid AR (nizatidine)
- Thuốc ức chế bơm proton (PPI) như Nexium 24h (esomeprazole), Prilosec (omeprazole magie), Prevacid 24h (lansoprazole) và Zegerid (omeprazole và sodium bicarbonate)
Thuốc kháng axit
Thuốc kháng axit hoạt động bằng cách trung hòa axit trong dạ dày. Mặc dù các thành phần của thuốc có tính an toàn tương đối, không nên dùng thuốc kháng axit vượt quá liều lượng khuyến cáo trên nhãn hoặc với một số loại hóa trị liệu do có thể có tác dụng trung hòa hóa trị và các tương tác thuốc khác.
Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến các kết quả có hại cho sức khỏe.
PPI và thuốc chẹn H2
PPI và thuốc chẹn H2 hoạt động bằng cách giảm sản xuất axit trong dạ dày. Cần chú ý đặc biệt đến những người đang hóa trị liệu có thể dùng những loại thuốc này.
Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống sót tăng lên đối với những bệnh nhân mắc một số loại ung thư đầu và cổ, những người dùng PPIs và thuốc chẹn H2.
Một nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ sống sót của những người bị ung thư dạ dày thực quản giảm khi dùng PPI và thuốc chẹn H2 có khả năng do tác dụng vô hiệu hóa của thuốc đối với một số loại hóa trị liệu.
PPI và thuốc chẹn H2 chỉ nên được sử dụng trong một thời gian ngắn ở những người khỏe mạnh và có lẽ cũng ở những người đang hóa trị trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ.
Các tác dụng phụ của việc sử dụng kéo dài có thể bao gồm ung thư, loãng xương, giảm axit dạ dày (hypochlorhydria), giảm hấp thu chất dinh dưỡng (kém hấp thu), tăng nguy cơ nhiễm trùng, cũng như tăng nguy cơ sa sút trí tuệ, bệnh thận và tử vong.
Thuốc chống trào ngược axit có những rủi ro riêng và tương tác có thể xảy ra với một số loại hóa trị liệu và các loại thuốc kê đơn khác. Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng trong quá trình hóa trị và thảo luận về bất kỳ loại thuốc mới nào trước khi bắt đầu sử dụng.
Một lời từ rất tốt
Hóa trị không dễ dàng. Cảm thấy ốm và mệt mỏi không phải là hiếm. Trào ngược axit chỉ có thể thêm vào điều này, nhưng nó có thể không phải là điều bạn phải sống chung.
Đề cập đến các triệu chứng của bạn với bác sĩ và làm việc cùng nhau để tìm ra các chiến lược có thể giúp ngăn ngừa các đợt khi bạn đang trải qua và nhìn lại quá trình điều trị ung thư.
Một chuyên gia dinh dưỡng được cấp phép am hiểu về hóa trị và rối loạn tiêu hóa có thể giúp bạn điều chỉnh chế độ ăn uống để đáp ứng tất cả các nhu cầu sức khỏe của bạn.
