Những điều cần biết về thuốc chủng ngừa thương hàn

Sốt thương hàn (gọi đơn giản là bệnh thương hàn) không phải là một căn bệnh mà chúng ta thường thấy ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, trên toàn thế giới, nó được coi là một mối quan tâm lớn về sức khỏe cộng đồng với khoảng 21 triệu ca nhiễm mới và hơn 150.000 ca tử vong mỗi năm.

Theo báo cáo từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ngay cả ở Hoa Kỳ, có tới 5.700 người được cho là bị nhiễm bệnh hàng năm. Hầu hết là kết quả của các chuyến du lịch quốc tế đến các nơi trên thế giới, nơi bệnh thương hàn phổ biến.

Căn bệnh này, thường liên quan đến thói quen vệ sinh kém và điều kiện vệ sinh công cộng, có thể được ngăn ngừa bằng vắc xin uống hoặc tiêm.

Cách lây truyền bệnh sốt thương hàn

Sốt thương hàn là một căn bệnh có thể đe dọa tính mạng doSalmonella typhivi khuẩn. Vi khuẩn này chỉ tồn tại ở người và sống chủ yếu trong máu hoặc ruột.

Nếu một người bị thương hàn, họ sẽ thải vi khuẩn qua phân. Bất kỳ sự ô nhiễm nào của nước, thực phẩm hoặc các bề mặt có thể tạo điều kiện cho bệnh lây lan. Sự lây truyền từ người sang người, chẳng hạn như thông qua một cái bắt tay, cũng rất phổ biến.

Trong các khu vực đang phát triển trên thế giới, việc thiếu hệ thống thoát nước thải thích hợp là nguyên nhân chính gây ra tình trạng nhiễm trùng lan rộng.

Các triệu chứng

Sau khi bị nhiễm, vi khuẩn nhanh chóng nhân lên và lây lan qua đường máu, gây ra một loạt các triệu chứng qua ba giai đoạn riêng biệt:

• Trong tuần đầu tiên, một người có thể bị sốt, nhức đầu, ho, mệt mỏi, nhịp tim chậm (nhịp tim chậm), đau bụng và chảy máu cam.
• Trong tuần thứ hai, tình trạng kiệt sức sẽ tiến triển đến mức người đó có thể không thể đứng dậy được. Khi cơn sốt tiếp tục tăng, tình trạng mê sảng là phổ biến. Các đốm màu hồng phấn cũng có thể phát triển trên bụng, đồng thời người bệnh có thể bị tiêu chảy hoặc táo bón từng cơn thường xuyên.
• Vào tuần thứ ba, các biến chứng có thể trở nên nghiêm trọng và có thể bao gồm xuất huyết ruột, viêm não (viêm não), thủng ruột, viêm tim (viêm cơ tim) và các bệnh đường hô hấp như viêm phổi và viêm phế quản cấp tính.

Chỉ đến cuối tuần thứ ba, nhiệt độ tăng cao sẽ bắt đầu giảm xuống. Điều trị thường bao gồm một đợt kháng sinh (chẳng hạn như amoxicillin hoặc trimethoprim-sulfamethoxazole) và truyền nước thường xuyên để ngăn mất nước.

Nếu được điều trị kịp thời, bệnh thương hàn hiếm khi gây tử vong. Tuy nhiên, nếu không được điều trị qua tuần thứ ba, nguy cơ tử vong có thể tăng lên đến 20%.

Các lựa chọn vắc xin thương hàn

Do hậu quả của bệnh thương hàn, những người có nguy cơ cao có thể được bảo vệ bằng vắc xin tiêm một liều hoặc vắc xin uống bốn liều.

Hiện có hai loại vắc xin được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận:

• Typhim Vi là một loại vắc-xin thương hàn dạng tiêm được làm bằng vi khuẩn bất hoạt (bị tiêu diệt hoàn toàn) không thể gây bệnh. Nó được tiêm bắp (thường vào cơ delta của cánh tay trên) và chỉ cần một liều duy nhất. Thuốc chủng ngừa nên được tiêm trước chuyến đi ít nhất hai tuần và có thể được sử dụng cho bất kỳ ai từ hai tuổi trở lên. Các mũi tiêm nhắc lại có thể được tiêm hai năm một lần cho những người đang có nguy cơ mắc bệnh.
• Vivotif là một loại vắc-xin thương hàn dạng uống được tạo ra từ vi khuẩn sống giảm độc lực (sống nhưng bị suy yếu). Nó được cung cấp trong một gói bốn viên, mỗi viên được uống cách ngày khi bụng đói. Vivotif có thể được sử dụng cho bất kỳ ai từ sáu tuổi trở lên, trong khi liều tăng cường chỉ cần thực hiện 5 năm một lần. Vì là vắc-xin sống, nó cần được bảo quản lạnh và không được tiêm cho những người bị suy giảm miễn dịch (chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV).

Ngoài sự khác biệt về cách sử dụng (tiêm so với đường uống) và các hạn chế của người dùng (tuổi tác và tình trạng miễn dịch), cả hai loại vắc xin đều cung cấp khả năng bảo vệ khoảng 70% khỏi bệnh thương hàn. Điều này có nghĩa là bạn vẫn cần phải theo dõi những gì bạn ăn hoặc uống nếu bạn đã từng đến một điểm nóng thương hàn.

Tác dụng phụ và chống chỉ định

Tác dụng phụ thường thấy với Typhim Vi với hơn 10% số người bị sốt, mệt mỏi, nhức đầu, đau nhức cơ thể và đau vết tiêm. Với Vivotif, rủi ro thấp hơn (dưới bảy phần trăm) và có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn và đau bụng. Trong cả hai trường hợp, các triệu chứng có xu hướng nhẹ và tự hết mà không cần điều trị.

Mặt khác, có nhiều chống chỉ định thuốc với Vivotif hơn so với Typhim Vi. Mối quan tâm chính đối với cả hai là tương tác thuốc có thể làm giảm tác dụng của vắc xin.

Trong một số trường hợp, đó là do thuốc là một chất ức chế miễn dịch ngăn chặn việc sản xuất các kháng thể bảo vệ. Chúng bao gồm các loại thuốc được sử dụng để điều trị các rối loạn tự miễn dịch như lupus, viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến. Trong một số trường hợp, bạn cần ngừng thuốc trong vòng 30 ngày trước khi có thể tiêm phòng thương hàn.

Nếu bạn cần tiêm phòng thương hàn, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn có thể đang dùng và bất kỳ tình trạng bệnh lý nào liên quan đến suy giảm miễn dịch hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu.

Khi nào bạn cần tiêm phòng

Theo Ủy ban Cố vấn về Tiêm chủng (ACIP), việc tiêm chủng thông thường không được khuyến khích ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, có một số trường hợp cụ thể khi tiêm chủng được khuyến cáo:

• Khách du lịch đến các khu vực có nguy cơSalmonellatyphi
• Những người sống chung hoặc tiếp xúc thân mật với người đã hoặc đang được điều trị bệnh thương hàn
• Các nhà vi sinh vật học hoặc nhân viên phòng thí nghiệm tiếp xúc vớiSalmonella typhivăn hóa hoặc mẫu vật

Khi lên kế hoạch cho một chuyến đi nước ngoài, bạn có thể kiểm tra các yêu cầu và khuyến nghị tiêm chủng hiện tại bằng cách truy cập trang web tư vấn sức khỏe du lịch do CDC quản lý.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù tiêm phòng thương hàn có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bị sốt thương hàn, nhưng điều đó không phải là điều dễ hiểu. Để đảm bảo bạn luôn an toàn khi đi du lịch nước ngoài, có 10 quy tắc thông thường bạn nên luôn tuân theo:

• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước nóng.
• Mang theo chất khử trùng tay chứa cồn khi không có nước.
• Tránh uống nước chưa qua xử lý.
• Mặc dù uống đồ uống đóng chai hoặc đóng hộp đều được, nhưng hãy yêu cầu giao đồ uống đó trong hộp kín.
• Luôn yêu cầu đồ uống không có đá.
• Tránh trái cây và rau sống ngay cả khi chúng đã được gọt vỏ.
• Chọn thức ăn nóng; Nên tránh thực phẩm được bảo quản hoặc phục vụ ở nhiệt độ phòng.
• Tránh những người bán hàng rong.
• Sử dụng nước đóng chai để đánh răng.
• Cố gắng không nuốt nước khi tắm.