Cách Nhận Trợ Giúp Khi Bạn Gặp Vấn Đề Với Medicare

Bạn có thắc mắc về Medicare? Bạn có gặp vấn đề với bảo hiểm Medicare hoặc yêu cầu bảo hiểm Medicare không? Bạn đã tìm kiếm trên web cho đến khi thất vọng nhưng không thể tìm thấy câu trả lời? Không chắc chắn nơi để rẽ?

Dưới đây là sáu tài nguyên hàng đầu để trả lời các câu hỏi về Medicare và giải quyết các vấn đề về Medicare của bạn.

Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế của Bang

Jose Luis Pelaez Inc / DigitalVision / Getty Images

Mỗi tiểu bang có một Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang cung cấp dịch vụ tư vấn và trợ giúp trực tiếp cho cư dân của tiểu bang. SHIP của bạn có thể giúp bạn giải đáp thắc mắc về quyền lợi, phí bảo hiểm và chia sẻ chi phí của Medicare. Nó cũng có thể giúp bạn đối phó với các vấn đề khi đăng ký chương trình Medicare, khiếu nại và kháng nghị quyết định bảo hiểm hoặc thanh toán.

SHIP được nhân viên chủ yếu bởi các tình nguyện viên đã trải qua một chương trình đào tạo chuyên sâu. Trong trường hợp không chắc rằng tình nguyện viên SHIP của bạn không có câu trả lời cho các câu hỏi về Medicare của bạn hoặc không thể giải quyết các vấn đề về Medicare của bạn, họ sẽ biết nơi cần đến để nhận được câu trả lời hoặc cách giải quyết.

Tên SHIP có thể thay đổi theo từng tiểu bang. Ví dụ, SHIPs ở Massachusetts và Florida được gọi là SHINE, viết tắt của Phục vụ Nhu cầu Thông tin Y tế của Người cao niên. California’s SHIP là từ viết tắt HICAP, viết tắt của Chương trình Tư vấn & Vận động Bảo hiểm Y tế California. Bạn có thể lấy thông tin liên hệ về SHIP của tiểu bang của bạn tại đây.

Trung tâm Quyền của Medicare

Hình ảnh Alistair Berg / Getty

Trung tâm Quyền lợi Medicare là một tổ chức phi lợi nhuận chuyên giúp người Mỹ hiểu các quyền và lợi ích Medicare của họ, điều hướng hệ thống Medicare và nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng.

Nó thực hiện điều này bằng cách sử dụng thư viện thông tin phong phú có sẵn trên trang web của mình cũng như qua đường dây trợ giúp qua điện thoại. Các cố vấn của đường dây trợ giúp cung cấp hỗ trợ về các câu hỏi của Medicare như cách giảm chi phí bảo hiểm của bạn và các vấn đề của Medicare, chẳng hạn như khiếu nại từ chối thanh toán. Họ cũng có thể cung cấp thông tin rộng rãi về tính đủ điều kiện và ghi danh, ngay cả đối với những tình huống hơi phức tạp.

Bạn có thể tự học bằng cách sử dụng trang web của Trung tâm Quyền của Medicare, hoặc nhận tư vấn cá nhân bằng cách sử dụng đường dây trợ giúp có sẵn từ Thứ Hai đến Thứ Sáu theo số 1-800-333-4114.

Tuần tra Medicare cao cấp

Jamie Grill / Image Bank / Getty Images

Nếu câu hỏi hoặc vấn đề của bạn với Medicare liên quan đến một sai sót đáng ngờ, gian lận hoặc lạm dụng Medicare, thì Cơ quan Tuần tra Medicare Cao cấp là một nguồn lực tuyệt vời vì nó chuyên về các lĩnh vực đó. SMP cung cấp dịch vụ tư vấn trực tiếp để giúp bạn tìm và báo cáo các lỗi thanh toán chăm sóc sức khỏe. Nhân viên tư vấn SMP của bạn cũng sẽ giúp bạn phát hiện và báo cáo các hành vi lừa đảo như bị tính phí cho các dịch vụ không được cung cấp hoặc được cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe không cần thiết.

SMP được tài trợ bởi các khoản trợ cấp của chính phủ, nhưng nhiều đại diện của SMP là tình nguyện viên, và hầu hết các tình nguyện viên đều là người thụ hưởng Medicare.

Tìm một SMP trong khu vực của bạn thông qua trang web SMP hoặc bằng cách gọi cho Trung tâm Tài nguyên Kỹ thuật Bảo vệ Người tiêu dùng Quốc gia, được gọi không chính thức là Trung tâm Tài nguyên SMP, theo số 877-808-2468. Các cuộc gọi sẽ được trả lời từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 9:00 sáng - 5:30 chiều. Giờ phương Tây.

Medicare.gov

Hình ảnh ATU / Hình ảnh Getty

Trang web Medicare.gov có thông tin chung về Medicare bao gồm thông tin về những ai đủ điều kiện, cách đăng ký, chi phí Medicare và các loại Medicare khác nhau.

Bạn sẽ có thể xem hướng dẫn từng bước để nộp đơn kháng cáo nếu Medicare không thanh toán cho thứ mà bạn nghĩ là phúc lợi được đài thọ. Bạn cũng sẽ tìm thấy hướng dẫn về cách gửi đơn khiếu nại nếu bạn không hài lòng với chất lượng chăm sóc hoặc dịch vụ mà bạn đã nhận được từ nhà cung cấp Medicare hoặc chương trình sức khỏe.

Và trang web của Medicare cũng có một công cụ tìm chương trình tương tác rất hữu ích cho phép bạn so sánh các chương trình Phần D và Medicare Advantage hiện có trong khu vực của bạn, cũng như một công cụ sẽ hiển thị cho bạn các chương trình Medigap hiện có.

Medicare.gov là trang web chính thức của chính phủ về Medicare. Có rất nhiều trang web tư nhân dành cho thông tin và bán hàng của Medicare — một số rất có uy tín, mặc dù một số thì không. Nhưng chỉ có trang web của chính phủ mới có tên miền dot-gov.

MyMedicare.gov

Thông tin có sẵn trên trang web MyMedicare.gov khác với Medicare.gov ở chỗ dành riêng cho bạn. Bạn sẽ có thể xem các yêu cầu về Medicare Phần A và Phần B cũng như nhận được thông tin chất lượng về bác sĩ, bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn.

Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage hoặc Medicare Part D (cả hai đều được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân, thay vì do chính phủ điều hành, như Medicare Phần A và B), bạn sẽ có thể nhận được thông tin chất lượng về sức khỏe của mình cũng có kế hoạch.

Bạn có thể đặt câu hỏi bằng cách sử dụng chức năng trò chuyện trực tiếp được truy cập thông qua một liên kết gần đầu trang. Sử dụng trò chuyện trực tiếp, bạn và đại diện của Medicare trò chuyện bằng cách nhập câu hỏi và câu trả lời vào hộp bật lên. Tôi đã tự mình thử điều này và được hỗ trợ trong vòng 30 giây bởi một người đại diện am hiểu về vấn đề này mặc dù đã 6 giờ chiều. vào một ngày thứ bảy.

Để truy cập tất cả các tài nguyên trên MyMedicare.gov, bạn cần đăng ký bằng số Medicare của mình và tạo tên người dùng và mật khẩu đăng nhập. MyMedicare.gov cần số Medicare của bạn để cá nhân hóa trang web cho bạn. Ví dụ: nếu không có số Medicare của bạn, nó sẽ không thể cung cấp thông tin cụ thể về các yêu cầu của bạn hoặc những lợi ích bổ sung mà chương trình Medicare Advantage cụ thể của bạn cung cấp.

Gọi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

Biggie Productions / Getty Images

Quý vị có thể gọi 1-800-MEDICARE và nói chuyện với đại diện để đặt câu hỏi về Medicare hoặc nhận trợ giúp giải quyết các vấn đề với Medicare.

Chúng tôi đã thực hiện một cuộc gọi thử đến số này và được chào đón bởi một đại diện lịch sự của Medicare sau khi bị giữ khoảng 90 giây.Mặc dù người đại diện không biết ngay câu trả lời cho câu hỏi của chúng tôi về Medicare, nhưng cô ấy có thể tra cứu nó khi chúng tôi đang nói chuyện điện thoại với cô ấy.

Chúng tôi hỏi cô ấy đã sử dụng tài nguyên nào để tra cứu câu trả lời và cô ấy trả lời rằng cô ấy đã sử dụng trang web Medicare.gov. Cô cho biết tất cả nội dung mà cô có quyền truy cập cũng có sẵn cho công chúng trên trang web Medicare.gov.

Dựa trên thông tin chi tiết đó, chúng tôi khuyên bạn nên gọi 1-800-MEDICARE nếu bạn gặp khó khăn trong việc tìm kiếm thông tin mình cần trên trang web Medicare.gov, không hiểu thông tin bạn đã tìm thấy trên trang web hoặc muốn cắt cuộc rượt đuổi và nói chuyện với một con người.