Tổn thươnglà một thuật ngữ chung để chỉ mô đã bị thương, bị phá hủy hoặc có vấn đề. Các tổn thương ở cột sống ảnh hưởng đến các mô thần kinh của cột sống. Chúng có thể là do:
- Các khối u ung thư hoặc không phải ung thư
- Chấn thương
- Sự nhiễm trùng
- Rối loạn khử men như bệnh đa xơ cứng
- Khuyết tật bẩm sinh
Các triệu chứng và cách điều trị tùy thuộc vào loại tổn thương cột sống và nguyên nhân. Kiểm tra chẩn đoán bao gồm hình ảnh, đặc biệt là chụp cộng hưởng từ (MRI).
Hình ảnh Dolgachov / GettyCác triệu chứng
Tổn thương cột sống có thể có các triệu chứng đau lưng không đặc hiệu, hoặc hội chứng đau cơ. Bạn có thể không xác định được cơn đau của mình đến từ đâu.
Tuy nhiên, nếu tổn thương ảnh hưởng đến rễ thần kinh cột sống hoặc tủy sống, bạn có thể có các triệu chứng thần kinh, có thể bao gồm:
- Yếu đuối
- Tê
- Ngứa ran
- Cảm giác giống như điện giật ở một chân hoặc cánh tay
- Khó khăn với các kỹ năng vận động tinh (chẳng hạn như viết) hoặc đi bộ, thăng bằng hoặc phối hợp
Loại triệu chứng thần kinh sẽ phụ thuộc vào vị trí tổn thương cũng như mức độ tổn thương.
Trong trường hợp có nguyên nhân lây nhiễm, bạn có thể có các triệu chứng nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt.
Các triệu chứng nghiêm trọng nên được coi là cờ đỏ bao gồm:
- Rối loạn chức năng ruột / bàng quang (đặc biệt là bí tiểu)
- Suy nhược thần kinh tiến triển
- Gây tê yên (chỉ mất cảm giác ở mông, đáy chậu và đùi trong)
- Bệnh cơ hai bên (đau, tê và yếu ở lưng và chân)
- Đau mất khả năng
- Đau đêm không ngừng
Nguyên nhân
Tổn thương cột sống có nhiều nguyên nhân khác nhau.
- Dị tật bẩm sinh của cột sống và tủy sống có từ khi sinh ra, thường liên quan đến tật nứt đốt sống hoặc vẹo cột sống
- Chấn thương
- Đa xơ cứng, tạo ra các tổn thương tủy sống trong phần lớn các trường hợp
- Các bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến áp xe cột sống, bao gồm bại liệt, HIV, vi rút West Nile và giang mai
- Nhồi máu tủy sống
- Khối u (ung thư và không ung thư, nguyên phát hoặc di căn)
- Bệnh lý tủy tiến triển mãn tính do viêm khớp hoặc bệnh thoái hóa đĩa đệm
Theo Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ, từ 30% đến 70% người mắc bệnh ung thư sẽ bị di căn xương đến cột sống, có thể gây ra các tổn thương ở cột sống.
Chẩn đoán
Quá trình chẩn đoán bắt đầu với tiền sử bệnh để đánh giá chấn thương và nguy cơ nhiễm trùng cột sống, ung thư và dị tật bẩm sinh.
Khám sức khỏe sẽ kiểm tra những thay đổi về cảm giác và sức mạnh. Các xét nghiệm máu và nước tiểu cũng có thể được thực hiện để sàng lọc các vấn đề cơ bản và sức khỏe nói chung.
Nếu các triệu chứng chỉ ra các vấn đề cơ bản, bạn có thể được giới thiệu đến bệnh viện chẩn đoán hình ảnh hoặc bác sĩ chuyên khoa. Hình ảnh có thể bao gồm chụp X-quang và chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) có thể được sử dụng nếu nghi ngờ có khối u.
Trong trường hợp khối u, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết để lấy mẫu kiểm tra dưới kính hiển vi.
Sự đối xử
Việc dẫn lưu hoặc cắt bỏ các tổn thương như áp xe, u nang và khối u sẽ phụ thuộc vào tuổi và tình trạng của bạn, cũng như kích thước của tổn thương và những cấu trúc mà nó đang ảnh hưởng.
Phẫu thuật có thể được điều chỉnh đối với một số tổn thương cấu trúc hoặc có thể được yêu cầu nếu tổn thương ảnh hưởng đến các cấu trúc xung quanh. Xạ trị, hóa trị hoặc các liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được sử dụng cho các khối u ác tính hoặc di căn.
Điều trị tình trạng cơ bản, chẳng hạn như bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút cho các bệnh nhiễm trùng, hoặc các liệu pháp điều chỉnh bệnh cho bệnh đa xơ cứng, cũng có thể cần thiết.
Vật lý trị liệu có thể giúp phục hồi chức năng sau khi điều trị và phục hồi ban đầu.
Một lời từ rất tốt
Nếu bác sĩ nói với bạn rằng bạn bị tổn thương cột sống, điều đó đơn giản có nghĩa là có bằng chứng có thể tạo cơ sở cho việc khám phá thêm nguyên nhân của nó. Xem xét việc tìm ra manh mối đáng chú ý giúp bạn tiến gần hơn đến chẩn đoán hoàn chỉnh.
