Tổng quan về Vỡ mô mở rộng mô vú

Dụng cụ làm nở mô vú là một thiết bị có thể cấy ghép, giống như quả bóng được sử dụng để kéo căng da vú và cơ thành ngực sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Trong khoảng thời gian từ hai đến sáu tháng, dụng cụ mở rộng sẽ tạo ra một túi để có thể đưa dung dịch muối vĩnh viễn hoặc silicone vào như một phần của phẫu thuật tái tạo vú. Như với tất cả các thiết bị phẫu thuật, dụng cụ mở rộng mô vú đi kèm với một số rủi ro nhất định, phổ biến nhất là vỡ và rò rỉ.

Mặc dù vết vỡ không được coi là một trường hợp khẩn cấp y tế, nó yêu cầu phản ứng ngay lập tức và thường là phẫu thuật thay thế thiết bị.

Nhìn chung, nguy cơ đổ vỡ là từ 3% đến 5% trong ba năm và 7% và 10% trong 10 năm, theo một đánh giá năm 2014 trongLưu trữ phẫu thuật thẩm mỹ.

Dấu hiệu và triệu chứng

Ban đầu, việc vỡ một bộ phận giãn nở mô vú có thể không phải là điều đáng chú ý. Bạn có thể cảm thấy giảm dần kích thước của vú hoặc nhận thấy rằng hình dạng của vú đột ngột (hoặc dần dần) thay đổi.

Ví dụ, nếu vết vỡ xảy ra ở phần trên cùng của thiết bị hình quả cà tím, phần trên của vú có thể đột ngột phẳng ra. Nếu vết vỡ xảy ra gần đáy, bạn có thể sẽ bị xì hơi toàn bộ khoang ngực. Bởi vì thiết bị được đổ đầy dung dịch muối (nước muối), chất lỏng sẽ dần dần được cơ thể hấp thụ.

Chấn thương do chấn thương hoặc bị đè nén quá mức có thể khiến mô cấy bị vỡ, bằng chứng là sự thay đổi kích thước hoặc hình dạng ngực ngay lập tức.

Bản thân vết vỡ có thể không gây đau đớn trừ khi nó được gây ra bởi một lực cùn hoặc một vết thương đâm thủng. Chấn thương do chấn thương có thể gây chảy máu, đặc biệt là nếu cổng bên ngoài (nơi dịch muối được bơm vào) bị gián đoạn.

Nếu không được điều trị kịp thời, nhiễm trùng có thể phát triển, ảnh hưởng đến cả mô bên ngoài và bên trong.

Nguyên nhân

Một dụng cụ mở rộng mô vú thường sẽ được đặt trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú, dưới cơ ngực (ngực) hoặc trên nó. Nếu các phương pháp điều trị ung thư khác được lên kế hoạch, một quy trình phẫu thuật riêng biệt có thể được lên lịch sau khi các liệu pháp khác này hoàn thành.

Bản thân các bộ phận cấy ghép này khá chắc chắn và được thiết kế để tồn tại trong nhiều tháng. Tuy nhiên, chúng dễ bị vỡ nếu xử lý thô bạo hoặc không thích hợp. Một số nguyên nhân gây ra vỡ ống giãn nở mô bao gồm:

• Thủng do phẫu thuật, xảy ra trong quy trình cấy ghép ban đầu hoặc phẫu thuật vú liên quan
• Nén chụp quang tuyến vú, trong đó kỹ thuật viên X quang áp dụng quá nhiều áp lực trong quá trình hình ảnh
• Chấn thương do chấn thương, bao gồm chấn thương thể thao, ngã hoặc tai nạn xe cộ
• Đổ đầy bộ mở rộng, thường là trong nỗ lực để đẩy nhanh quy trình (điều này cũng có thể rất khó khăn)
• Rò rỉ van, thường do kim đâm thủng hoặc sự gián đoạn của đường giao nhau giữa bộ mở rộng và cổng bên ngoài
• Lỗi sản phẩm (hiếm, nhưng có thể xảy ra)

Các yếu tố rủi ro

Ngoài ra còn có các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị vỡ ống giãn nở mô. Đáng ngạc nhiên, chúng không giống như những gì nhiều người tưởng tượng.

Một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu từ Nhật Bản cho thấy rằng kích thước ngực lớn và việc cấy ghép bộ giãn nở trơn tru là hai yếu tố rủi ro liên quan duy nhất gây ra vỡ bộ phận giãn nở mô.

Một bộ ngực lớn làm tăng nguy cơ bị vỡ chỉ đơn giản là vì bộ phận cấy ghép có nhiều chỗ hơn để uốn cong. Các mô cấy trơn dễ bị tổn thương hơn cấy ghép có kết cấu vì chúng dễ bị xoắn và trượt. Tuy nhiên, điều này có thể được bù đắp bởi rủi ro liên quan đến cấy ghép có kết cấu và không phải là lý do chính để tránh cấy ghép trơn tru.

Sự co lại của bao nang, sự cứng lại của các mô trong khoang vú, cũng có thể góp phần làm giảm không gian có sẵn trong khoang vú, làm tăng nguy cơ bị lấp đầy quá mức.

Mặc dù có những đề xuất ngược lại, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy béo phì, tuổi già, tiểu đường, hút thuốc hoặc xạ trị làm tăng nguy cơ vỡ mô giãn nở. Tuy nhiên, chúng có thể làm chậm quá trình lành vết thương sau phẫu thuật và / hoặc làm tăng khả năng bị nhiễm trùng của phụ nữ.

Chẩn đoán và điều trị

Một bộ phận giãn nở mô vú hầu như sẽ luôn bị loại bỏ nếu xảy ra rò rỉ hoặc vỡ. Các ngoại lệ duy nhất có thể là nếu rò rỉ xảy ra ở đâu đó gần cổng bên ngoài hoặc bạn đang gần kết thúc quy trình mở rộng của mình.

Ngay cả khi rõ ràng là bị vỡ, bác sĩ sẽ yêu cầu kiểm tra hình ảnh (chẳng hạn như siêu âm hoặc MRI vú) để kiểm tra chảy máu, nhiễm trùng hoặc các bất thường bên trong khác.

Điều quan trọng là không được vội vàng tiến hành phẫu thuật khi chưa hoàn thành các xét nghiệm hình ảnh này. Công ty bảo hiểm của bạn có thể từ chối yêu cầu thay thế của bạn nếu bạn không cung cấp cho họ bằng chứng về sự đổ vỡ.

Lý tưởng nhất là phẫu thuật sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, người sẽ sử dụng cùng một vị trí vết mổ để giảm thiểu sẹo và tránh các biến chứng trước khi thực hiện các quy trình tái tạo cuối cùng.

Nếu vết vỡ xảy ra gần cuối quy trình phẫu thuật mở rộng, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị loại bỏ túi mở rộng và chuyển thẳng đến mô cấy ngực vĩnh viễn nếu kết quả thẩm mỹ được cho là có thể chấp nhận được. Điều này có thể có nghĩa là chọn cấy ghép vĩnh viễn nhỏ hơn một chút so với dự định ban đầu của bạn và mỗi phụ nữ phải tự cân nhắc quyết định này.

Phòng ngừa

Các bộ phận giãn nở mô vú có thể bị vỡ vì bất kỳ lý do nào. Mặc dù không có cách nào để dự đoán nếu và khi nào vỡ có thể xảy ra, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ của mình:

• Chọn bác sĩ phẫu thuật phù hợp. Mặc dù nhiều bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có đủ trình độ để thực hiện nâng ngực, nhưng bạn cần tìm một người có tay nghề cao trong việc tái tạo ngực. Các chuyên gia này được đào tạo để đối phó với các biến chứng do xạ trị và các phương pháp điều trị liên quan đến ung thư khác. Khi chọn một bác sĩ phẫu thuật, bạn có thể hỏi những thủ tục mà cô ấy thực hiện. Một số bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hạn chế thực hành của họ trong việc tái tạo vú sau khi bị ung thư vú, trong khi những người khác thực hiện nhiều thủ thuật khác nhau. Các trung tâm ung thư lớn hơn, đặc biệt là những trung tâm được coi là trung tâm do Viện Ung thư Quốc gia chỉ định, có nhiều khả năng có các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ như thế này trong biên chế.
• Hiểu các lựa chọn điều trị của bạn. Có các chất kéo dài mịn và có kết cấu. Ngoài ra còn có các sản phẩm lưới phẫu thuật và ma trận da được sử dụng để ổn định bộ giãn nở và giúp các mô phát triển. Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn lý do tại sao các sản phẩm nhất định được chọn và tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai nếu bạn lo lắng về khuyến nghị. Những lo ngại gần đây về việc tăng nguy cơ mắc bệnh sarcoma thứ phát với một số thiết bị cấy ghép cũng nên được thảo luận.
• Biết những hạn chế của bạn. Bạn có thể muốn ngực cân xứng đến mức nào, da chỉ có thể nở ra nhiều và có thể không hoàn toàn giống nhau trong mọi trường hợp. Điều này đặc biệt đúng nếu có bao bọc hoặc dụng cụ giãn nở được đặt trước cơ ức đòn chũm. Đắp quá nhiều có thể dẫn đến mỏng bất thường của da vú. Một số phụ nữ đã chọn "lớn hơn" sau khi bị ung thư vú lưu ý rằng bộ ngực mới của họ "cản đường" và ước chúng sẽ nhỏ đi một chút.
• Yêu cầu một cổng nhựa. Nếu có thể xảy ra bức xạ, hãy yêu cầu bác sĩ phẫu thuật của bạn cung cấp một cổng nhựa (thay vì kim loại). Ngoài ra, bạn có thể hỏi xem liệu quá trình mở rộng có thể được tăng tốc để có thể cấy ghép mô vĩnh viễn vào trước khi bức xạ hay không. Phẫu thuật sau khi xạ trị có thể khó khăn hơn nhiều.
• Tránh các hoạt động thể chất mạo hiểm. Trong thời gian từ hai đến sáu tháng, bạn sẽ trải qua quá trình mở rộng mô, tránh chơi thể thao hoặc bất kỳ hoạt động nào gây áp lực trực tiếp lên ngực và có thể khiến bạn bị ngã. Điều này bao gồm việc sử dụng một số máy tập thể dục hoặc thậm chí các tư thế yoga yêu cầu bạn nằm thẳng trên ngực.
• Hãy lắng nghe nỗi đau của bạn. Bất cứ khi nào cấy đầy nước muối, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị đau quá mức. Mặc dù cảm thấy đau và khó chịu sau khi mở rộng là điều bình thường, nhưng nó sẽ không nghiêm trọng đến mức khiến bạn thức đêm hoặc đau quá mức khi vận động. Đau quá mức có thể là dấu hiệu cho thấy chất cấy ghép đã được lấp đầy quá mức. Nếu da của bạn cảm thấy rất căng (căng) hoặc khó chịu, đây cũng là một dấu hiệu cho thấy có thể cấy ghép quá mức.

Các chất làm nở mô chứa đầy carbon dioxide mới hơn đã được phát hành trong những năm gần đây, một số trong số đó được bệnh nhân kiểm soát. Mặc dù ít bị vỡ hơn, nhưng chúng có xu hướng tốn kém và có thể không được bảo hiểm của bạn chi trả.

Luôn nói chuyện với công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn để biết chi phí nào được chi trả và chi phí nào không. Hãy nhớ rằng "đắt hơn" không phải lúc nào cũng có nghĩa là "tốt hơn". Lắng nghe bác sĩ của bạn và làm bài tập về nhà của bạn để đảm bảo chăm sóc thích hợp tối ưu.

Đương đầu

Việc vỡ một bộ phận giãn nở mô vú có thể làm cạn kiệt cảm xúc vì nó bổ sung thêm một thủ thuật khác vào một danh sách các phương pháp điều trị đã rộng rãi. Không có gì giảm thiểu những cảm xúc mà bạn có thể cảm thấy. Sự thất bại có thể làm dấy lên nghi ngờ và lo sợ về tỷ lệ tử vong và / hoặc ngoại hình của bạn hoặc làm trầm trọng thêm cảm giác mất mát và trầm cảm.

Mọi người có thể nói với bạn rằng hãy "chôn chân ở đó", đừng chôn vùi cảm xúc của bạn hay làm ra vẻ tốt. Chia sẻ cảm xúc của bạn với bạn bè, gia đình và đội ngũ y tế của bạn. Nếu bạn bị cô lập, hãy tìm một nhóm hỗ trợ hoặc yêu cầu bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn giới thiệu đến một nhà trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần, những người có thể giúp đỡ. Đừng đối mặt với những điều này hoặc những trở ngại khác một mình. Có sự giúp đỡ.