Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng phổ biến ở người lớn và nó cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Những yếu tố nào gây ra chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em? Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến sự thu hẹp hoặc không ổn định của đường thở trên, có thể gây ra hiện tượng ngừng thở, đặc trưng của chứng ngưng thở khi ngủ. Vì chứng ngưng thở khi ngủ có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng ở trẻ em bao gồm ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, trí thông minh và hành vi, nên điều quan trọng là phải xác định các nguyên nhân có thể khắc phục được.
Khi xem xét các yếu tố tiềm ẩn khiến trẻ phát triển chứng ngưng thở khi ngủ, chúng có thể được chia thành nhiều loại chính.
Hình ảnh Jasmin Merdan / GettyAmidan và Adenoids mở rộng
Có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em liên quan đến sự thu hẹp giải phẫu của đường thở trên. Các mô ở phía sau miệng và cổ họng được gọi là amidan và adenoids có khả năng là nghi phạm. Chỉ vì sự mở rộng của các mô này không có nghĩa là trẻ sẽ bị ngưng thở khi ngủ. Tuy nhiên, những trẻ bị ngưng thở khi ngủ có amidan và u tuyến phì đại có thể được giúp đỡ đáng kể bằng cách cắt bỏ chúng. Khoảng 10% trẻ em không cải thiện sau khi phẫu thuật, và chúng có thể có các yếu tố khác góp phần vào tình trạng của chúng.
Béo phì
Tình trạng béo phì ở trẻ em đang gia tăng và nó có thể có vai trò lớn hơn trong việc gây ra chứng ngưng thở khi ngủ khi những xu hướng này tiếp tục. Khi lượng mỡ lót trong đường thở ngày càng nhiều, nó có thể dẫn đến đông đúc và thu hẹp đường thở. Ngoài ra, trọng lượng thêm bên ngoài đường thở có thể gây áp lực và dẫn đến xẹp đường thở, dẫn đến ngưng thở.
Bất thường sọ não
Có một số bất thường ở đầu hoặc mặt (được gọi là bất thường về sọ mặt) có thể dẫn đến tăng nguy cơ phát triển chứng ngưng thở khi ngủ. Các tình trạng làm giảm kích thước của mũi, miệng và cổ họng có thể dẫn đến tình trạng tắc nghẽn đường thở trong khi ngủ. Ví dụ, một lưỡi phì đại (gọi là macroglossia) có thể góp phần. Các điều kiện khác bao gồm:
- Giảm sản phần giữa mặt (mũi và nhân trung kém phát triển)
- Retrognathia hoặc micrognathia (hàm lõm hoặc nhỏ)
- Vòm hàm trên hẹp (đỉnh miệng)
Trẻ em mắc hội chứng Down có nguy cơ đặc biệt cao mắc các vấn đề này.
Mucopolysaccharidoses
Có một nhóm các rối loạn hiếm gặp được gọi là mucopolysaccharidoses, hoặc mucolipidoses, có thể khiến trẻ tăng nguy cơ ngưng thở khi ngủ. Điều này xảy ra do các mô trong đường hô hấp trên tích tụ các phân tử lớn và kích thước sưng lên. Có những bất thường liên quan đến phát triển thường được xác định khi mới sinh hoặc trong thời thơ ấu, vì vậy hầu hết các bậc cha mẹ sẽ nhận thức được rằng con họ có tình trạng này.
Yếu tố thần kinh cơ
Mất kiểm soát cơ của đường hô hấp trên cũng có thể dẫn đến chứng ngưng thở khi ngủ. Sự thay đổi trương lực cơ (gọi là giảm trương lực cơ nếu thấp hoặc tăng trương lực nếu cao) có thể góp phần. Sự chèn ép của thân não (có thể xảy ra trong dị tật Arnold Chiari hoặc trong các khối u) có thể dẫn đến chứng ngưng thở khi ngủ. Có một số bất thường về phát triển, chẳng hạn như hội chứng Down, dẫn đến nguy cơ mắc bệnh cao. Nói chung, các vấn đề khác sẽ được xác định ngoài chứng ngưng thở khi ngủ để gợi ý nguy cơ mắc các tình trạng nghiêm trọng hơn.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn lo lắng rằng con bạn có thể có các triệu chứng hoặc dấu hiệu gợi ý đến chứng ngưng thở khi ngủ, đừng ngần ngại nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn. Nếu bạn cảm thấy lo lắng của mình đang bị gạt bỏ, hãy xem xét ý kiến thứ hai từ một chuyên gia về giấc ngủ trẻ em. Cách duy nhất để đánh giá chắc chắn chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em là một cuộc nghiên cứu về giấc ngủ được tham dự qua đêm tại một trung tâm thử nghiệm; đẩy để có được một cái nếu bạn lo lắng cho hơi thở của con bạn trong khi ngủ.
