Tổng quan về Urethral Diverticulum

Niệu đạo là một ống mà nước tiểu từ bàng quang chảy qua để ra khỏi cơ thể khi bạn đi tiểu. Túi chườm niệu đạo (UD) là một túi hoặc túi hình thành dọc theo chiều dài của niệu đạo. Túi này, do vị trí của nó, liên tục chứa đầy nước tiểu khi bạn đi tiểu, và điều này đôi khi dẫn đến đau, khó đi tiểu, nhiễm trùng thường xuyên và tiểu không kiểm soát.

Mặc dù hiếm gặp, nhưng túi thừa niệu đạo cũng có thể dẫn đến sự hình thành sỏi niệu đạo, một loại sỏi cứng hình thành trong niệu đạo do sự tích tụ của nước tiểu và muối lắng đọng trong túi lọc.

Mặc dù thực tế là số lượng chẩn đoán cho nó đang tăng lên, nhưng nhìn chung, túi thừa niệu đạo không phải là một tình trạng phổ biến. Cộng đồng y tế suy đoán rằng sự phổ biến ngày càng tăng của nó đơn giản là do sự tồn tại của các kỹ thuật hình ảnh tinh vi hơn dẫn đến nhiều chẩn đoán hơn trước đây. Túi thừa niệu đạo thường phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của túi thừa niệu đạo khác nhau, và sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của chúng thường không liên quan đến kích thước nếu túi / túi. Thật vậy, bạn có thể bị túi thừa niệu đạo và không có triệu chứng (không gặp bất kỳ triệu chứng nào).

Một số triệu chứng phổ biến của tình trạng này là:

• Đau khi đi tiểu (khó tiểu)
• Máu trong nước tiểu (tiểu máu)
• Rò rỉ hoặc chảy nước dãi sau khi đi tiểu
• Viêm bàng quang tái phát
• Thường xuyên nhiễm trùng đường đơn độc (UTIs)
• Quan hệ tình dục đau đớn
• Vùng hoặc khối mềm trên thành âm đạo
• Nhiễm trùng bàng quang
• Đau vùng xương chậu

Bạn có thể chỉ gặp một số nhưng không phải tất cả các triệu chứng này. Ngoài ra, chúng có thể không liên tục — chúng có thể biến mất trong một thời gian dài chỉ để trở lại sau đó.

Nguyên nhân

Bạn có thể được sinh ra với một túi niệu đạo hoặc bạn có thể mắc phải. Túi thừa niệu đạo bẩm sinh (có từ khi sinh ra) thường bắt nguồn từ nang ống Gartner và nang ống Müllerian. Nguyên nhân của túi thừa niệu đạo mắc phải không phải lúc nào cũng được biết nhưng nó có liên quan đến sự tắc nghẽn của các tuyến niệu đạo và nhiều bệnh nhiễm trùng bàng quang được cho là làm suy yếu các thành của niệu đạo. Chấn thương trong khi sinh qua đường âm đạo cũng được xác định là nguyên nhân góp phần hình thành lưới niệu đạo.

Chẩn đoán

Các triệu chứng của túi thừa niệu đạo không đặc hiệu — nó có chung các triệu chứng của nhiều bệnh khác liên quan đến bàng quang hoặc niệu đạo. Một số người bị chẩn đoán sai và điều trị các bệnh khác như viêm bàng quang và chứng âm hộ trong nhiều năm. Đôi khi nó cũng được chẩn đoán hoàn toàn do tình cờ, như khi các xét nghiệm hình ảnh vì những lý do hoàn toàn khác nhau được thực hiện.
Các cách đáng tin cậy nhất mà bác sĩ có thể chẩn đoán túi thừa niệu đạo là:

• Khám sức khỏe: Ở phụ nữ, có thể kiểm tra các bức tường của âm đạo và sờ thấy các khối hoặc vùng mềm. Ngoài ra, bác sĩ có thể cố gắng hút mủ hoặc nước tiểu ra khỏi khoang niệu đạo.
• Siêu âm: Phương pháp này sẽ bao gồm việc sử dụng sóng siêu âm (tần số cao) để thu được hình ảnh của niệu đạo và các cấu trúc xung quanh.
• Nội soi bàng quang: Nội soi bàng quang là một thủ tục tại phòng khám, trong đó bác sĩ đặt một máy ảnh được kết nối với một ống dài vào niệu đạo và lỗ tiểu của bạn. Thủ thuật này có thể giúp chẩn đoán túi thừa niệu đạo.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI sử dụng một nam châm lớn và sóng vô tuyến và từ trường để tạo ra hình ảnh rõ ràng của cơ thể. Trong trường hợp này, nó sẽ được sử dụng để có được hình ảnh chi tiết về vùng xương chậu và âm đạo của bạn để phát hiện bất kỳ bất thường nào. Hiện nay, đây được chấp nhận là xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán túi thừa niệu đạo.
• Chụp X-quang bàng quang và đường tiết niệu trong khi bạn đang đi tiểu.

Sự đối xử

Phẫu thuật cắt bỏ là cách chính để điều trị triệu chứng túi thừa niệu đạo.

Vì tính chất kỹ thuật cao, nếu bạn chọn phẫu thuật, nó sẽ phải được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa niệu.

Các lựa chọn phẫu thuật bạn có bao gồm:

• Một loại bỏ hoàn toàn hoặc túi / túi. Đây là con đường có khả năng nhất mà bác sĩ sẽ đề nghị.
• Cắt vào cổ của túi / túi và xả hoàn toàn bên trong túi.
• Thủ thuật Spence, bao gồm việc tạo một lỗ của túi niệu đạo vào âm đạo. Tức là, một lỗ sẽ được tạo ra để các chất trong túi / túi có thể chảy ra ngoài qua âm đạo.

Bất kỳ nhiễm trùng nào bạn có thể mắc phải trước tiên phải được giải quyết trước khi có thể tiến hành phẫu thuật.

Phương án phẫu thuật được lựa chọn phụ thuộc vào kích thước và vị trí của túi thừa niệu đạo, cũng như các yếu tố khác do bác sĩ xác định. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể khắc phục mọi vấn đề về tiểu tiện mà bạn có thể đang gặp phải. Sau khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ được dùng một số loại thuốc kháng sinh trong ít nhất 24 giờ để ngăn ngừa nhiễm trùng. Bạn cũng có thể được lắp một ống thông tiểu sẽ được giữ nguyên trong một vài tuần để vết thương lành hơn. Bạn sẽ được hướng dẫn xuất hiện để làm các xét nghiệm theo dõi trong những tuần tiếp theo để kiểm tra sự thành công của cuộc phẫu thuật, tình trạng của chữa bệnh của bạn, và để loại bỏ ống thông.

Có một số tác dụng phụ mà bạn có nguy cơ mắc phải khi thực hiện bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, chẳng hạn như chảy máu nghiêm trọng, tái phát túi thừa niệu đạo, nhiễm trùng, lỗ rò niệu đạo và sẹo niệu đạo. Bạn nên thảo luận tất cả những điều này với bác sĩ trước khi đồng ý phẫu thuật.

Ngoài ra, bạn có thể muốn chờ xem liệu các triệu chứng của mình có trở nên tồi tệ hơn hoặc túi niệu đạo trở nên lớn hơn trước khi xem xét phẫu thuật. Cũng có thể là bạn không muốn phẫu thuật chút nào. Trong trường hợp đó, bác sĩ sẽ giúp bạn đưa ra kế hoạch quản lý. Tuy nhiên, bạn nên biết rằng, hiện vẫn chưa có nhiều thông tin về việc để túi lệ đạo không được điều trị — không có cách nào để biết liệu túi sẽ lớn hơn hay các triệu chứng của bạn có trầm trọng hơn hay không.

Bạn cũng nên biết rằng, mặc dù rất hiếm, nhưng đã có trường hợp những người có túi niệu đạo phát triển thành ung thư biểu mô (một loại ung thư).

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh túi thừa niệu đạo, điều quan trọng là bạn phải thảo luận nhiều về các lựa chọn của mình với bác sĩ. Bạn không cần phải phẫu thuật nếu không muốn và bác sĩ đồng ý rằng việc này không cần thiết về mặt y tế.

Nếu bạn đã chọn phẫu thuật, điều tự nhiên là bạn sẽ cảm thấy lo lắng hoặc lo lắng về quy trình và kết quả có thể xảy ra. Bác sĩ của bạn nên cung cấp cho bạn chi tiết về những gì bạn nên mong đợi trước, trong và sau khi phẫu thuật. Bạn nên có những kỳ vọng tích cực nhưng thực tế về kết quả phẫu thuật của mình và chuẩn bị cho khả năng tái phát túi thừa niệu đạo.

Bạn nên cân nhắc nói chuyện với gia đình và những người thân yêu của mình về bất kỳ sự lo lắng hoặc sợ hãi nào mà bạn có thể có về cuộc phẫu thuật. Bạn cũng có thể cân nhắc đến gặp cố vấn / nhà trị liệu để có cách tiếp cận chuyên nghiệp hơn — chúng tôi nhận thấy rằng một số bệnh viện cung cấp các buổi tư vấn trước phẫu thuật.