Sỏi thận là gì?

Sỏi thận là những khối rắn, giống như viên sỏi, phát triển trong đường tiết niệu từ muối và khoáng chất kết dính lại với nhau trong nước tiểu. Quá trình này, được gọi là sỏi niệu, có thể tạo ra một viên sỏi nhỏ dễ dàng đi qua khi đi tiểu hoặc một viên sỏi lớn hơn có thể làm tắc niệu quản (một trong hai ống đẩy nước tiểu ra khỏi thận).

Các triệu chứng sỏi thận

Khi tắc nghẽn xảy ra, một người có thể cảm thấy thường xuyên đau dữ dội lan tỏa từ lưng và hai bên đến vùng chậu, bẹn và bộ phận sinh dục. Ngoài cơn đau này, có một số triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• Tiểu buốt (cảm giác bạn cần đi tiểu liên tục)
• Nóng rát dữ dội khi bạn cố gắng đi tiểu
• Sốt và ớn lạnh
• Có máu trong nước tiểu của bạn
• Buồn nôn và ói mửa
• Nước tiểu đục hoặc nước tiểu có mùi hôi
• Ăn mất ngon
• Đổ mồ hôi
• Bồn chồn

Nguyên nhân

Hầu hết sỏi thận hình thành do cả yếu tố di truyền và môi trường. Nam giới dễ bị sỏi thận hơn phụ nữ, cũng như những người trong độ tuổi từ 30 đến 60. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Nồng độ canxi trong nước tiểu cao
• Mất nước hoặc không uống đủ nước
• Tiền sử gia đình bị sỏi thận
• Béo phì
• Chế độ ăn giàu protein động vật
• Chế độ ăn uống ít magiê
• Lượng natri cao
• Uống nước có chất fluoride
• Uống bổ sung quá nhiều canxi, vitamin C hoặc vitamin D
• Hoạt động quá mức của tuyến cận giáp
• Bệnh Gout

Sỏi thận cũng phổ biến hơn ở miền Nam Hoa Kỳ, nơi nhiệt độ khô dai dẳng và các yếu tố chế độ ăn uống góp phần vào sự phát triển của chúng. Do đó, khu vực này thường được coi là "Vành đai sỏi thận".

Có một số loại sỏi thận, mỗi loại có liên quan đến các nguyên nhân sinh học, môi trường, di truyền và chế độ ăn uống khác nhau.

• Sỏi canxi là loại phổ biến nhất. Chúng thường được thấy ở phụ nữ sau mãn kinh, những người bổ sung quá nhiều canxi và vitamin D (tương ứng hơn 1000 mg và 400 IU).
• Sỏi axit uric xảy ra ở những người có nồng độ axit trong nước tiểu cao (có thể xảy ra với bệnh gút).
• Sỏi struvite có xu hướng phát triển do nhiễm trùng.
• Sỏi cystine rất hiếm và có xu hướng chạy trong gia đình.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm chụp X-quang, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT scan), có thể được sử dụng để xác định kích thước và vị trí chính xác của viên sỏi. Những xét nghiệm này cực kỳ hữu ích trong việc xác định xem sỏi sẽ trôi qua tự nhiên hay cần điều trị tích cực hơn.

Sự đối xử

Có một số trường phái suy nghĩ liên quan đến việc điều trị sỏi thận. Thông thường, các quyết định dựa trên kích thước và vị trí của viên đá. Việc đào tạo chuyên gia và kinh nghiệm cũng sẽ chỉ dẫn cách hành động mà bác sĩ tiết niệu có thể sẽ thực hiện.

Điều trị bảo tồn thường được chỉ định ở những người có sỏi nhỏ hơn. Bác sĩ sẽ khuyên bạn uống nhiều nước đồng thời cung cấp cho bạn thuốc giảm đau để giúp bạn chịu đựng cơn đau. Bạn cũng có thể được yêu cầu chuẩn bị sẵn sàng lọc để hứng đá khi nó đi qua để có thể phân tích trong phòng thí nghiệm. Điều này có thể giúp xác định loại thực phẩm hoặc yếu tố nào dẫn đến sự hình thành của sỏi.

Đối với những viên đá lớn hơn, có thể cần một cách tiếp cận tích cực hơn, bao gồm những điều sau:

• Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL) là kỹ thuật sử dụng một loại máy chuyên dụng để phá vỡ viên sỏi từ bên ngoài cơ thể, giúp bạn đưa viên sỏi ra ngoài dễ dàng hơn.
• Cắt thận qua da (PCNL) bao gồm việc đưa một ống vào qua một vết rạch nhỏ để giúp dẫn lưu thận.
• Nội soi niệu quản là một dụng cụ nhỏ, giống như ống được trang bị một máy ảnh và nó có thể được đưa vào niệu đạo (lỗ thông mà nước tiểu được tống ra khỏi cơ thể) để lấy sỏi theo cách thủ công hoặc làm vỡ nó thành những mảnh nhỏ.

Phòng ngừa

Cho dù bạn đã từng mắc bệnh trong quá khứ hay có nguy cơ phát triển chúng, có rất nhiều biện pháp hữu ích mà bạn có thể thực hiện để cố gắng ngăn ngừa sỏi thận.

• Uống nhiều nước hơn để liên tục đào thải qua đường tiết niệu.
• Tránh uống nhiều hơn một đến hai cốc đồ uống có chứa caffein mỗi ngày.
• Hạn chế uống cola hoặc bất kỳ đồ uống nào có chứa axit photphoric.
• Ăn ít đạm động vật và đường tinh luyện.
• Tăng lượng axit citric tự nhiên của bạn, đặc biệt là từ chanh hoặc nước chanh.
• Tránh thực phẩm có chứa xi-rô ngô nhiều fructose.
• Tránh bổ sung quá nhiều vitamin C.
• Đối với sỏi oxalat, hạn chế uống nước cam cô đặc, sô cô la, bia, trà hoặc rau xanh đậm.
• Đối với sỏi canxi, hạn chế ăn mặn
• Đối với sỏi axit uric, hãy giảm ăn thịt, cá và thịt gia cầm.
• Tránh bổ sung quá nhiều canxi và vitamin D nếu bạn sau mãn kinh.

Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc lợi tiểu, cellulose phosphate hoặc kali citrate để tạo điều kiện bài tiết canxi nếu bạn đã bị sỏi canxi.

Một lời từ rất tốt

Có nhiều loại sỏi thận có hình dạng và kích thước khác nhau — chúng có thể là kết quả của nhiều yếu tố khác nhau bao gồm môi trường, di truyền và chế độ ăn uống. Nếu bạn thấy đau lan tỏa ở lưng, hai bên hoặc vùng xương chậu, điều quan trọng là phải đi khám ngay lập tức. Bạn có thể bị sỏi thận hoặc tình trạng khác chưa được chẩn đoán. Nếu bạn biết mình có nguy cơ phát triển sỏi thận, thực hiện những thay đổi lành mạnh trong chế độ ăn uống của bạn có thể giúp ngăn ngừa nguy cơ bị sỏi thận trong tương lai.