Oprah Winfrey có được chữa khỏi các vấn đề về tuyến giáp của cô ấy không?

Nhiều năm trở lại đây, sau khi nói chuyện cởi mở về cân nặng dao động kinh niên của mình, người nổi tiếng Oprah Winfrey thông báo rằng cô bị bệnh tuyến giáp.Mặc dù chẩn đoán chính xác chưa được tiết lộ đầy đủ trên các phương tiện truyền thông, các chuyên gia nghi ngờ rằng Oprah bị viêm tuyến giáp Hashimoto - nguyên nhân phổ biến nhất của chứng suy giáp ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, không giống như phần lớn những người mắc bệnh gặp phải các triệu chứng của Suy giáp ngay từ đầu, Oprah thực sự có các triệu chứng ban đầu của bệnh cường giáp gọi là Hashitoxicosis.

Bên cạnh tình trạng tuyến giáp có phần bất thường của mình, Oprah cuối cùng cũng thông báo rằng cô đã được chữa khỏi bệnh tuyến giáp của mình và ngừng thuốc. "Phương pháp chữa bệnh" của cô khiến nhiều người hâm mộ bối rối khi coi bệnh viêm tuyến giáp của Hashimoto (hầu hết) là một bệnh mãn tính cần điều trị suốt đời.

Hashimoto's Thyroiditis and Hashitoxicosis

Nhiễm độc Hashitoxicosis là một hiện tượng tự miễn dịch hiếm gặp, trong đó các kháng thể kích thích tuyến giáp của một người giải phóng hormone tuyến giáp dư thừa. Nhiễm độc Hashimoto xảy ra trước khi bị suy giáp cổ điển trong bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto.

Nhiễm độc Hashitoxicosis thường tồn tại trong thời gian ngắn, kéo dài vài tuần đến vài tháng, nhưng các triệu chứng — khó ngủ, tim đập nhanh, lo lắng, đổ mồ hôi, không dung nạp nhiệt và giảm cân, có thể nghiêm trọng.

Tuy nhiên, khi tình trạng tiến triển thành viêm tuyến giáp Hashimoto, các kháng thể làm tổn thương tuyến giáp nênkhông thểsản xuất đầy đủ hormone tuyến giáp.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tuyến giáp bị tổn thương, các triệu chứng liên quan đến nồng độ hormone tuyến giáp thấp — tăng cân, mệt mỏi, táo bón, không dung nạp lạnh, v.v. — có thể phát triển.

Điều trị cho những lo lắng này là cần thiết và bao gồm một kế hoạch quản lý suốt đời.

• Điều trị nhiễm độc Hashitoxicosis bao gồm thuốc kháng giáp Tapazole (methimazole) hoặc PTU (propylthiouracil). Những thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp dư thừa.
• Điều trị viêm tuyến giáp Hashimoto bao gồm việc sử dụng levothyroxine, một loại thuốc tuyến giáp rẻ tiền, được dùng một lần mỗi ngày và đã được phát hiện là rất hiệu quả trong việc cải thiện các triệu chứng và đưa lượng hormone tuyến giáp trở lại bình thường.

Tại sao Oprah có thể ngừng dùng thuốc

Điều nổi bật trong cuộc hành trình về tuyến giáp của Oprah là có thời điểm bà thông báo rằng mình đã “khỏi bệnh”. Cô ấy nói: "Khi tôi nói rằng tôi đã khỏi bệnh, tôi có nghĩa là tôi không còn vấn đề về tuyến giáp nữa vì mức độ tuyến giáp của tôi hiện ở mức bình thường và các bác sĩ của tôi đã cho tôi dùng bất kỳ loại thuốc tuyến giáp nào"

Cuối cùng, có khả năng Oprah lần đầu tiên dùng thuốc kháng giáp để điều trị chứng nhiễm độc Hashito. Sau đó, một khi giai đoạn suy giáp của bệnh viêm tuyến giáp của Hashimoto diễn ra, việc sản xuất hormone tuyến giáp có thể đã chững lại, cho phép cô ấy ngừng thuốc kháng giáp của mình.

Hơn nữa, giai đoạn suy giáp có thể đã làm giảm nồng độ hormone tuyến giáp xuống mức "bình thường", vì vậy levothyroxine cũng không được bảo đảm.

Nếu bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto của cô ấy tiến triển và tuyến giáp tiếp tục bị tổn thương, thuốc thay thế hormone tuyến giáp (levothyroxine) cuối cùng sẽ là cần thiết.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Nếu bạn lấy đi bất cứ điều gì từ hành trình tuyến giáp của Oprah, thì đó là bạn cần phải là người ủng hộ sức khỏe tuyến giáp của mình — và điều này có nghĩa là, đặt câu hỏi và thu thập nhiều kiến ​​thức nhất có thể về chẩn đoán của mình.

Để bắt đầu, nếu bạn bị bệnh tuyến giáp, dưới đây là một số câu hỏi cần xem xét với bác sĩ của bạn:

Bạn có thể giúp tôi hiểu mức TSH của tôi không?

Xét nghiệm máu hormone kích thích tuyến giáp (TSH) là xét nghiệm "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tuyến giáp.

Hầu hết các phòng thí nghiệm ở Hoa Kỳ báo cáo TSH "bình thường" là từ 0,4 đến 4,5 (mIU / L). TSH "bất thường" sẽ là TSH nhỏ hơn 0,4 mIU / L (cho thấy cường giáp) hoặc cao hơn 4,5 mIU / L (gợi ý suy giáp).

Điều đó nói rằng, có một số ngoại lệ cho điều này - cũng như một chút tranh cãi.

Đầu tiên, một số chuyên gia tin rằng giới hạn trên của TSH bình thường nên thấp hơn (khoảng 2,5mIU / L). Vấn đề với sự thay đổi này là nó có nghĩa là sẽ có nhiều người bắt đầu dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp (levothyroxine) .

Một điểm khác mà nhiều chuyên gia đưa ra là mức TSH "bình thường" từ 0,4 mIU / L đến 4,5 mIU / L không có nghĩa là TSH tự nhiên tăng theo tuổi tác. Do đó, nhiều bác sĩ tin rằng phòng thí nghiệm "bình thường" Phạm vi TSH nên cao hơn đối với người cao tuổi.

Cuối cùng, trong khi TSH "bình thường" thường cho thấy một người không cần dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp, vẫn có một vài trường hợp ngoại lệ. Ví dụ, phạm vi tham chiếu TSH khác nhau đối với phụ nữ đang mang thai.

Tương tự như vậy, đối với những người có kháng thể tuyến giáp cao nhưng mức độ tuyến giáp bình thường (những người ở giai đoạn đầu của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto), điều trị dự phòng bằng thuốc tuyến giáp có thể làm chậm hoặc ngừng tăng kháng thể, giúp ngăn ngừa sự tiến triển thành suy giáp và giúp giảm bớt các triệu chứng như khó giảm cân.

Cuối cùng, có nhiều yếu tố mà bác sĩ cần xem xét trước khi coi TSH của bạn là "bình thường" và xác định liệu có chỉ định điều trị hay không.

Kết luận

Biết giá trị TSH chính xác của bạn, chứ không phải chỉ là "bình thường", là điều quan trọng đối với việc chăm sóc tuyến giáp của bạn.

Mức TSH mục tiêu của tôi là gì?

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tuyến giáp, hãy hỏi bác sĩ mức TSH mục tiêu của bạn. Sự thật là trong khi bác sĩ của bạn có thể nhắm đến TSH trong phạm vi "bình thường", bác sĩ cũng nên xem xét các mục tiêu khác như cải thiện các triệu chứng của bạn.

Ví dụ, nếu bạn đang bị khô da và táo bón liên quan đến suy giáp, thì thuốc thay thế hormone tuyến giáp sẽ hữu ích. Nếu, với điều trị, TSH của bạn trở nên "bình thường" nhưng bạn vẫn gặp phải những vấn đề này, thì bác sĩ của bạn có thể nhắm đến TSH mục tiêu thấp hơn.

Bên cạnh việc cải thiện triệu chứng, các mục tiêu khác của điều trị tuyến giáp bao gồm giảm kích thước tuyến giáp phì đại (bướu cổ) nếu bạn có và tránh điều trị quá mức, có thể gây loãng xương (loãng xương) và rối loạn nhịp tim (rung nhĩ).

Tôi đã được kiểm tra xem có bị suy giảm chức năng tuyến thượng thận nguyên phát chưa?

Suy thượng thận nguyên phát là một tình trạng tự miễn dịch hiếm gặp, nhưng ở một số ít người (khoảng 5%) mắc bệnh tuyến giáp tự miễn, nó có thể là lý do tại sao một người vẫn tiếp tục gặp các triệu chứng, mặc dù đã điều trị bệnh tuyến giáp của họ.

Mặc dù xét nghiệm suy tuyến thượng thận nguyên phát của tất cả mọi người bị bệnh tuyến giáp không phải là tiêu chuẩn, nhưng nếu bạn gặp các triệu chứng dai dẳng mặc dù đã điều chỉnh thuốc, bác sĩ có thể sẽ xem xét xét nghiệm bệnh đó.

Một lời từ rất tốt

Vì lợi ích của cô ấy, chúng ta hãy hy vọng rằng tuyến giáp của Oprah Winfrey vẫn bình thường và vẫn như vậy. Tuy nhiên, dựa trên các số liệu thống kê, đây có thể không phải là trường hợp vì đối với hầu hết mọi người, viêm tuyến giáp Hashimoto là một tình trạng suốt đời.

Bất kể điều gì, thông điệp mang về nhà ở đây cho bạn là hành trình tuyến giáp của bạn có thể diễn ra một số ngã rẽ mà bạn có thể không ngờ tới. Tuy nhiên, hãy yên tâm rằng với khả năng phục hồi, kiến ​​thức và sự hợp tác thực sự với bác sĩ, bạn có thể kiểm soát bệnh tuyến giáp của mình và cảm thấy khỏe mạnh.