Hướng dẫn bổ sung chế độ ăn uống và bệnh tuyến giáp

Những người mắc bệnh tuyến giáp thường xuyên sử dụng thực phẩm chức năng và thảo dược, nhưng có nhiều điều cần cân nhắc trước khi dùng những sản phẩm này. Một số có thể có những lợi ích đặc biệt cho những người bị suy giáp hoặc cường giáp. Mặt khác, một số sản phẩm có thể cản trở sự hấp thụ hormone tuyến giáp, ảnh hưởng đến xét nghiệm hoặc gây ra những nguy hiểm khác. Biết thêm về một số chất bổ sung phổ biến và tác dụng của chúng đối với bệnh tuyến giáp (tốt hơn hoặc xấu hơn) có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn phù hợp cho sức khỏe tổng thể của mình.

7 lời khuyên dinh dưỡng nhanh chóng cho sức khỏe tuyến giáp

Thuốc bổ sung bệnh tuyến giáp phổ biến

Cũng như nhiều bệnh lý khác, có một số chất bổ sung thường được khuyến cáo là "lành mạnh" cho những người bị bệnh tuyến giáp. Điều đó nói lên rằng, ngay cả những chất bổ sung có thể mang lại lợi ích cho một số người cũng có thể tiềm ẩn những rủi ro cho những người khác. Tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thêm những thứ này hoặc bất kỳ lựa chọn nào khác vào chế độ điều trị của bạn.

Vitamin D

Bổ sung vitamin D có thể đặc biệt hữu ích cho những người bị bệnh tuyến giáp. Một nghiên cứu ở Ấn Độ năm 2018 cho thấy các chất bổ sung cải thiện mức TSH ở những người bị suy giáp, cũng như tự kháng thể tuyến giáp ở những người bị viêm tuyến giáp tự miễn dịch.

Ngoài ra, mức vitamin D thấp có liên quan đến việc tăng nguy cơđang phát triểncác bệnh tuyến giáp tự miễn như viêm tuyến giáp Hashimoto và bệnh Grave ngay từ đầu.

Người ta cho rằng phần lớn người dân ở Hoa Kỳ có lượng vitamin D. Rất may mắn, một xét nghiệm máu đơn giản có thể giúp bạn biết liệu bạn có bị thiếu hay không. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bổ sung vitamin D, vì lượng dư thừa có thể dẫn đến các tác dụng phụ như sỏi thận gây đau đớn.

Vitamin B12

Tình trạng thiếu hụt vitamin B12 tương đối phổ biến (đặc biệt ở những người trên 50 tuổi). Hơn nữa, thuốc metformin, thường được sử dụng để hỗ trợ giảm cân và giảm đề kháng insulin ở những người bị suy giáp, có thể làm giảm mức B12.

Các triệu chứng của sự thiếu hụt vitamin B12 có thể giống với nhiều triệu chứng của bệnh suy giáp, do đó, sự thiếu hụt có thể dễ dàng bỏ sót.

Vì cả suy giáp không được điều trị và thiếu vitamin B12 đều có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột quỵ, ngay cả ở những người trẻ tuổi, điều quan trọng là bạn phải đảm bảo nhận đủ lượng vitamin cần thiết. Vitamin B12 có được từ thịt và các sản phẩm động vật, nhưng ngay cả khi được cung cấp đủ lượng, sự hấp thụ kém do tuổi tác hoặc tình trạng tiêu hóa có thể cần phải sử dụng thực phẩm bổ sung.

Bổ sung axit béo Omega-3

Axit béo omega-3, đặc biệt là axit icosapentaenoic (EPA) và axit docosahexaenoic (DHA), được cho là đặc biệt có lợi cho những người bị bệnh tuyến giáp tự miễn dịch vì cả đặc tính chống viêm và điều hòa miễn dịch. Chúng có thể thu được khi ăn chất béo. cá (chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá ngừ và cá thu) ít nhất hai đến ba lần mỗi tuần hoặc thông qua các chất bổ sung dầu cá.

Điều quan trọng là phải mua dầu cá chất lượng tốt để tránh lượng thủy ngân dư thừa. Dầu cá cũng có thể làm tăng thời gian chảy máu, vì vậy nên tránh dùng cho những người đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc có vấn đề về chảy máu

Các chất bổ sung axit béo omega-3 có nguồn gốc thực vật cũng có sẵn nhưng thường không được hấp thụ tốt như dầu cá.

Axit Linoleic liên hợp (CLA)

Axit linoleic liên hợp thường được khuyến khích cho những người bị bệnh tuyến giáp đang vật lộn với việc cố gắng giảm cân. Có một số bằng chứng cho thấy những chất bổ sung này có thể góp phần giảm cân một cách khiêm tốn bằng cách huy động các nguồn dự trữ chất béo trong cơ thể.

CLA có thể gây đầy hơi và rối loạn tiêu hóa ở một số người. Nếu bạn đang cố gắng giảm cân với bệnh suy giáp, hãy hỏi bác sĩ để được khuyến nghị.

Iốt

Đã có tranh cãi đáng kể về các chất bổ sung i-ốt và sức khỏe tuyến giáp, bao gồm cả việc sử dụng các chất bổ sung tảo bẹ, có hàm lượng khoáng chất thiết yếu cao này. Tuy nhiên, tình trạng thiếu hụt i-ốt là cực kỳ hiếm ở Hoa Kỳ và những chất bổ sung này có thể không chỉ giúp ích nhưng có thể làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn. Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ đề nghị tránh tiêu thụ thực phẩm chức năng hàng ngày có hơn 500 microgam i-ốt.

Selen

Selenium rất quan trọng trong quá trình chuyển hóa hormone tuyến giáp và một nghiên cứu năm 2018 cho thấy việc bổ sung selen có thể làm giảm mức độ kháng thể kháng thyroperoxidase ở những người bị suy giáp tự miễn. đời sống.

Selenium có "cửa sổ điều trị" hẹp, có nghĩa là ngay cả những chất dư thừa nhỏ cũng có thể gây độc.

Kẽm

Kẽm cần thiết cho sự tổng hợp hormone tuyến giáp trong cơ thể và một nghiên cứu năm 2018 cho thấy những chất bổ sung này có một số lợi ích đối với phụ nữ bị suy giáp, những người thừa cân và béo phì. Thiếu kẽm cũng có thể dẫn đến suy giáp và các bệnh tự miễn dịch khác.

Thiamine (Vitamin B1)

Có một số bằng chứng cho thấy chất bổ sung thiamine có thể làm giảm mệt mỏi ở những người bị viêm tuyến giáp Hashimoto. Bệnh tuyến giáp tự miễn như bệnh Hashimoto và bệnh Graves / cường giáp có thể dẫn đến giảm hấp thu thiamine ngay cả khi ăn đủ lượng, vì vậy những người bị bệnh tuyến giáp có thể muốn trao đổi với bác sĩ về việc bổ sung.

Các chất bổ sung ảnh hưởng đến thuốc và xét nghiệm

Hầu như bất kỳ chất bổ sung hoặc thuốc không kê đơn nào cũng có thể tương tác (ví dụ: dẫn đến giảm hấp thu) với levothyroxine nếu được dùng trong vòng một giờ sau khi dùng thuốc, mặc dù một số chất bổ sung có thể gây ra vấn đề ngay cả khi dùng sau đó.

Canxi và sắt

Nên uống thuốc bổ sung canxi và sắt ít nhất 3-4 giờ sau khi dùng levothyroxine để tránh giảm hấp thu thuốc.

Ngoài ra, một nghiên cứu năm 2016 ghi nhận nguy cơ ung thư tuyến giáp thể nhú lớn tăng lên khi bổ sung canxi ngắn hạn (5 năm hoặc ít hơn). Ngược lại, những người bổ sung canxi dài hạn (được định nghĩa là trên 10 năm ) được phát hiện có ít nguy cơ mắc ung thư biểu mô nhú của tuyến giáp.

Thực phẩm bổ sung "Green Food"

Nhiều chất bổ sung "thực phẩm xanh" chứa một lượng lớn các loại rau họ cải, chẳng hạn như bông cải xanh và rau bina. Nhiều loại thực phẩm lành mạnh trong số này có chứa goitrogens, chất có tác dụng kháng tuyến giáp trong cơ thể. Những người bị suy giáp không cần phải tránh những thực phẩm lành mạnh này, nhưng bố trí chúng trong chế độ ăn uống và tránh các chất bổ sung với lượng đậm đặc là điều khôn ngoan.

Biotin

Biotin một mình hoặc như một thành phần của vitamin B phức hợp có thể can thiệp vào xét nghiệm miễn dịch được sử dụng để xác định mức TSH. (TSH có thể thấp hơn thực tế.) Biotin là một thành phần phổ biến trong nhiều chất bổ sung được thiết kế để cải thiện tóc, da và móng.

Các chất bổ sung cần tránh

Có một số chất bổ sung tốt nhất nên tránh hoàn toàn bởi những người sống với bệnh tuyến giáp. Đây không phải là một danh sách đầy đủ, nhưng một số trong số này bao gồm:

Ashwagandha và Bladderwrack

Một số chế phẩm thảo dược có thể bao gồm các thành phần như ashwagandha và bàng quang. Không có bằng chứng đáng tin cậy nào cho thấy những loại thảo mộc này sẽ giúp ích cho các vấn đề về tuyến giáp, nhưng chúng có thể tương tác với thuốc điều trị tuyến giáp của bạn. Bladderwrack cũng có thể có hàm lượng i-ốt cao nguy hiểm.

Bổ sung "Hỗ trợ tuyến giáp"

Có một số chất bổ sung có thể được dán nhãn là cung cấp "hỗ trợ tuyến giáp" hoặc "hỗ trợ tuyến thượng thận" hoặc được cho là "thuốc tăng cường tuyến giáp". Các thành phần trong các sản phẩm này khác nhau, nhưng ngoài hỗn hợp vitamin, khoáng chất và thảo mộc, có thể chứa hormone tuyến giáp và / hoặc steroid tuyến thượng thận.

Những thực phẩm chức năng này tuyệt đối không được dùng thay thế cho các loại thuốc điều trị tuyến giáp được kê đơn, mà còn có thể gây ra vấn đề khi sử dụng cùng với liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp. Khi được sử dụng cùng với việc thay thế hormone tuyến giáp theo toa, các chất bổ sung tuyến giáp không kê đơn sẽ làm tăng nguy cơ hoạt động quá sức (cường giáp). Do đó, cường giáp làm tăng nguy cơ loãng xương, rung nhĩ (nhịp tim bất thường có thể dẫn đến đột quỵ hoặc suy tim), v.v.

Một nghiên cứu năm 2013 xem xét 10 sản phẩm hỗ trợ tuyến giáp có bán trên thị trường cho thấy phần lớn các chất bổ sung chứa một lượng đáng kể T3 và T4 về mặt lâm sàng. Trên thực tế, trong một số trường hợp, liều lượng vượt quá lượng thường được kê đơn để điều trị suy giáp. Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy lượng T3 trong một số chất bổ sung đủ cao để gây nhiễm độc giáp (cơn bão giáp).

Chiết xuất tuyến giáp bò

Chất chiết xuất từ ​​tuyến giáp của bò được làm từ tuyến thượng thận của bò và được bán dưới dạng thực phẩm chức năng. (Không nên nhầm lẫn chúng với các lựa chọn điều trị hormone tuyến giáp khác, chẳng hạn như Armor Thyroid.) Ngoài các nguy cơ suy giáp được điều trị hoặc điều trị quá mức đã nêu ở trên, các chất chiết xuất từ ​​bò có nguy cơ nhẹ tiếp xúc với bệnh não xốp ở bò (BSE hoặc bò điên bệnh) nếu sức khoẻ của động vật được sử dụng để chiết xuất không được biết.

Nhập khẩu bổ sung

Năm 2004, FDA đã cấm bán thực phẩm chức năng có chứa chất kích thích ma hoàng, nhưng một số loại thực phẩm chức năng và trà nhập khẩu vẫn tiếp tục chứa thành phần này. Thường được bán trên thị trường như một chất bổ sung để giảm cân và cung cấp năng lượng, sự nguy hiểm của ma hoàng lớn hơn bất kỳ lợi ích nào và có thể gây lo ngại đặc biệt cho những người bị cường giáp (do làm tăng thêm nhịp tim, huyết áp và các vấn đề khác).

Các tác dụng phụ, chẳng hạn như huyết áp cao, đột quỵ, co giật và tử vong, đã xảy ra ngay cả ở những người trẻ tuổi và khỏe mạnh. Các chất bổ sung nhập khẩu cũng có thể chứa các thành phần khác không được FDA coi là an toàn, một số trong số đó có thể được liệt kê dưới những cái tên mà bạn không quen thuộc.

Các câu hỏi để hỏi về bất kỳ phần bổ sung nào

Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng bất kỳ loại vitamin, khoáng chất hoặc thực phẩm chức năng nào, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn và cân nhắc những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn. Các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bao gồm:

• Lợi ích có thể có của phần bổ sung này là gì? Có bất kỳ nghiên cứu khoa học nào ghi nhận phát hiện này không, hay đó là tin đồn?
• Các tác dụng phụ tiềm ẩn là gì? Những triệu chứng nào sẽ cảnh báo bạn về một tác dụng phụ có thể xảy ra?
• Làm thế nào để bổ sung có thể can thiệp vào các loại thuốc khác, bao gồm cả sự hấp thu của levothyroxine? Bạn cần đợi bao lâu sau khi dùng levothyroxine trước khi dùng chất bổ sung?
• Nên uống bổ sung cùng với thức ăn hay không?
• Bạn sẽ cần phải kiểm tra tuyến giáp thường xuyên hơn nếu bạn chọn dùng chất bổ sung? Bao lâu?

Một lời từ rất tốt

Thực tế là các chất bổ sung chế độ ăn uống và thuốc không kê đơn có các thành phần hoạt tính sinh học, và rủi ro tiềm ẩn và lợi ích của những sản phẩm này nên được đánh giá giống như bất kỳ loại thuốc kê đơn nào. Ngoài việc tương đối không được kiểm soát ở Hoa Kỳ, một số thực phẩm chức năng có thể gây nguy hiểm cho một số người và có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả hormone tuyến giáp.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ sản phẩm nào trong số này. Nếu bác sĩ của bạn không quen với các chất bổ sung hoặc liệu pháp thảo dược, bạn có thể tìm lời khuyên của bác sĩ trị liệu tự nhiên. Chỉ cần chắc chắn rằng bác sĩ điều trị bệnh tuyến giáp của bạn luôn nắm được thông tin về những gì bạn thảo luận.