U nang tuyến giáp là những nhân tuyến giáp có chứa chất lỏng. Người ta ước tính rằng khoảng một nửa số người Mỹ sẽ có nhân giáp — rắn, chứa đầy dịch hoặc hỗn hợp — vào thời điểm họ 60 tuổi.
U nang tuyến giáp thường luôn lành tính hoặc không phải ung thư. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm hoặc can thiệp thêm, nhưng đôi khi bạn chỉ cần theo dõi u nang.
Hình ảnh Henadzi Pechan / Getty
U nang là gì?
U nang là một túi mô kín, thường chứa đầy chất lỏng hoặc không khí. U nang có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể, bao gồm:
- Trên hoặc dưới da
- Trên các cơ quan nội tạng như tuyến giáp
Khi nói đến u nang tuyến giáp, có hai loại, được xác định bởi những gì bên trong u nang.
U nang chứa đầy chất lỏng
Những u nang tuyến giáp này chứa đầy hoàn toàn bằng chất lỏng, giống như mủ. Chúng hầu như luôn luôn lành tính hoặc không phải ung thư.
U nang phức tạp
Nang phức tạp, còn được gọi là nốt hồi âm hỗn hợp, có cả thành phần lỏng và rắn. Chúng có nhiều khả năng là ung thư hơn những u nang chứa đầy chất lỏng.
Khả năng ung thư phụ thuộc vào thành phần của u nang.
- Nếu nó chủ yếu là chất lỏng, nguy cơ ung thư là dưới 5%.
- Nếu rắn hơn 50%, nó có khoảng 10% nguy cơ bị ung thư.
Nguyên nhân
Các bác sĩ không rõ tại sao nhiều người lại bị u nang tuyến giáp. Nói chung, u nang có thể phát triển khi các ống dẫn bị tắc và chất lỏng bị mắc kẹt ở một khu vực. Sự phát triển của u nang cũng liên quan đến hoạt động của hormone, và một số u nang tuyến giáp có chứa chất keo hormone, được sản xuất trong tuyến giáp.
Các triệu chứng
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị u nang tuyến giáp không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Trên thực tế, điều này đúng với hầu hết các loại nhân giáp.
Tuy nhiên, bạn có thể gặp phải các triệu chứng nếu u nang phát triển quá lớn gây chèn ép lên các cơ quan khác ở cổ. Các triệu chứng này có thể bao gồm:
- Khó thở
- Khó nuốt
- Thay đổi giọng hát
Một số bệnh nhân còn bị đau ở cổ hoặc sờ thấy khối u.
Cái cục trong cổ họng hay quả táo của Adam?
Nếu bạn cảm thấy có khối u trong cổ họng, hãy chắc chắn rằng bạn không nhầm lẫn u nang với quả táo Adam của mình. Tuyến giáp nằm thấp hơn quả táo của Adam và các vết sưng thường xuất hiện ở hai bên khí quản, thay vì ở giữa cổ họng.
Chẩn đoán
Sau khi bác sĩ phát hiện u nang tuyến giáp hoặc nghi ngờ bạn có thể mắc u nang tuyến giáp, họ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm thêm. Điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về u nang, để bạn có thể lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với mình.
Việc kiểm tra sẽ xác định xem u nang chứa đầy dịch hay phức tạp và nó là u lành tính hay ung thư.
Các xét nghiệm thêm về u nang tuyến giáp bao gồm:
Siêu âm
U nang tuyến giáp thường được phát hiện trong quá trình siêu âm. Siêu âm có thể cung cấp thông tin quan trọng về thành phần của u nang. Điều này là do các vật liệu có mật độ khác nhau - như chất rắn và chất lỏng - hiển thị dưới dạng các sắc thái khác nhau trên siêu âm.
Một bác sĩ X quang sẽ có được ý tưởng về thành phần của u nang chỉ bằng cách đọc hình ảnh. Bác sĩ cũng sẽ xác định kích thước và vị trí của u nang. Điều đó rất quan trọng vì các u nang lớn hơn có nhiều khả năng là ung thư hoặc gây ra các triệu chứng.
Tôi Nên Mong đợi Điều gì Khi Siêu âm Tuyến giáp?Sinh thiết
Nếu bác sĩ của bạn nhìn thấy điều gì đó liên quan đến siêu âm, họ có thể chọn làm sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ. Trong quá trình này:
- Một cây kim rất nhỏ được đưa qua cổ của bạn vào u nang tuyến giáp, sử dụng hình ảnh siêu âm để hướng dẫn kim.
- Kim loại bỏ một mẫu vật liệu của u nang.
- Các tế bào từ mẫu đó sau đó được phân tích dưới kính hiển vi để xác định xem có tế bào nào là ung thư hay không.
Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ thường được sử dụng nhất cho các u nang:
- Trên 1,5 cm
- Thật là phức tạp
- Điều đó làm tăng mối quan tâm của bác sĩ của bạn
Quét tuyến giáp
Nếu bác sĩ của bạn phát hiện ra rằng u nang tuyến giáp phức tạp, họ có thể muốn xác định xem liệu nó có sản xuất hormone tuyến giáp hay không. Một nốt sản xuất hormone tuyến giáp, được gọi là nốt hoạt động hoặc độc, có thể khiến bạn bị cường giáp.
Nếu bạn cần chụp tuyến giáp, bạn sẽ uống một viên iốt phóng xạ. Các bác sĩ sẽ chụp ảnh chức năng tuyến giáp của bạn bằng cách theo dõi iốt khi nó di chuyển qua tuyến giáp của bạn.
Cảnh báo
Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, bạn không nên trải qua bất kỳ thử nghiệm nào với các nguyên tố phóng xạ.
Sự đối xử
Khoảng 15% trường hợp u nang tuyến giáp sẽ tự khỏi. Những người khác sẽ không cần điều trị gì, nhưng nếu u nang của bạn được phát hiện là ung thư hoặc đang gây ra các triệu chứng, bác sĩ có thể quyết định giải quyết nó. Các phương pháp điều trị u nang tuyến giáp phổ biến là:
Giám sát
Trong hầu hết các trường hợp, nếu u nang của bạn lớn dưới 3 cm và không phải là ung thư, bác sĩ sẽ để nguyên. Bạn có thể sẽ được theo dõi bằng siêu âm một hoặc hai lần một năm để đảm bảo nó không thay đổi hoặc lớn hơn.
Khát vọng
Bác sĩ có thể dẫn lưu u qua chọc hút, tương tự như sinh thiết chọc hút cần thiết. Tuy nhiên, nếu u nang được dẫn lưu, nó sẽ tái phát từ 60 đến 90% thời gian.
Các bác sĩ có thể kết hợp chọc hút với tiêm ethanol qua da (PEI), có thể làm giảm vĩnh viễn kích thước của u nang mà không cần phẫu thuật.
Phẫu thuật
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp hoặc u nang. Điều này thường được sử dụng nhất cho các u nang lớn hoặc những u nang gây ra các triệu chứng. Các lựa chọn cho phẫu thuật tuyến giáp là:
- Cắt bỏ tuyến giáp: Loại bỏ toàn bộ tuyến giáp, hoặc chỉ một phần, như u nang.
- Cắt bỏ tiểu thùy tuyến giáp: Loại bỏ một nửa tuyến giáp có u nang.
- Cắt eo: Chỉ cắt bỏ eo đất của tuyến giáp.
Quan điểm
Tiên lượng sống của những người bị u nang tuyến giáp là vô cùng tốt. Khả năng u nang của bạn bị ung thư là dưới 10%. Nếu bạn bị ung thư, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với các loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất là 98 đến 100%.
Một lời từ rất tốt
Có một chẩn đoán sức khỏe bất ngờ có thể gây căng thẳng và đáng sợ. Nếu gần đây bạn mới phát hiện mình bị u nang tuyến giáp, hãy cố gắng thư giãn: trong hầu hết các trường hợp, u nang tuyến giáp là vô hại và chỉ cần theo dõi liên tục.
Hầu hết tất cả các u nang tuyến giáp đều lành tính. Tuy nhiên, đôi khi u nang tuyến giáp phức tạp có thể là ung thư. Do đó, bác sĩ sẽ muốn làm thêm xét nghiệm để xác định xem bạn có bị ung thư tuyến giáp hay không, một dạng ung thư rất có thể điều trị được.
Trước khi gặp bác sĩ để thảo luận về u nang tuyến giáp của bạn, hãy viết ra bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có và đảm bảo rằng bác sĩ của bạn dành thời gian để trả lời chúng một cách thấu đáo.
