Đồng nhiễm xảy ra khi một sinh vật hoặc tế bào vật chủ bị nhiễm cùng lúc với nhiều hơn một mầm bệnh. Trong khi về mặt kỹ thuật, điều này có thể xảy ra với nhiều sự kết hợp khác nhau của các bệnh nhiễm trùng, có những trường hợp nhiễm trùng đồng đặc biệt thường xảy ra cùng nhau liên quan đến các yếu tố nguy cơ khác nhau.
Có ba tình trạng cụ thể mà đồng nhiễm đóng một vai trò nổi bật: bệnh Lyme, HIV và viêm gan.
Bệnh Lyme
Bệnh Lyme được coi là bệnh do véc tơ truyền. Vectơ là bất cứ thứ gì hoạt động như một vật mang mầm bệnh. Trong trường hợp bệnh Lyme, bọ ve là vật trung gian duy nhất.
Ixodesbọ ve, còn được gọi là ve thân cứng, là một trong những thủ phạm lớn nhất để truyền các bệnh do véc tơ truyền. Một trong những loại phổ biến nhất làIxodes scapularis,còn được gọi là ve hươu, được tìm thấy ở đông bắc, giữa Đại Tây Dương và bắc trung Hoa Kỳ. Ve chân đen phương tây (Ixodes pacificus) được tìm thấy trên Bờ biển Thái Bình Dương.
Bản thân những con ve này có thể bị nhiễm nhiều loại vi khuẩn gây bệnh. Điều này trở thành một vấn đề khi một con ve đồng nhiễm bệnh cắn người và đồng thời truyền nhiều bệnh nhiễm trùng. AnIxodesđánh dấu có thể truyềnBorrelia burgdorferi, vi khuẩn gây ra bệnh Lyme, cùng với một hoặc nhiều bệnh nghiêm trọng tiềm ẩn khác.
Ở Hoa Kỳ, các bệnh đồng nhiễm phổ biến nhất, đặc biệt ở những người bị bệnh Lyme mãn tính, là:
- Bệnh Babesiosis
- Bartonellosis
- Erhlichiosis
- Mycoplasmasự nhiễm trùng
- Sốt màng não miền núi
- Anaplasmosis
- Bệnh sốt gan
- Virus Powassan
Các triệu chứng của những bệnh nhiễm trùng này có thể trùng lặp với những triệu chứng của bệnh Lyme. Chúng có thể bao gồm sốt, ớn lạnh, đau đầu, mệt mỏi và đau khớp, có thể làm phức tạp thêm việc chẩn đoán và điều trị.
Các mầm bệnh cũng có thể tương tác với nhau. Đó là lý do tại sao nếu bạn có một hoặc nhiều đồng nhiễm với bệnh Lyme, bạn có thể sẽ biểu hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn so với người chỉ mắc bệnh Lyme.
Điều trị bệnh Lyme đồng tiền
Bởi vì thường khó phân biệt giữa bệnh Lyme và các bệnh đồng nhiễm, bác sĩ có thể kê đơn thuốc doxycycline, thuốc điều trị bệnh Lyme và nhiều bệnh do véc tơ truyền khác.
Tuy nhiên, doxycycline có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho tất cả mọi người, vì nó nên tránh dùng cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú cũng như trẻ em dưới 8 tuổi. Các lựa chọn kháng sinh đường uống khác có thể bao gồm:
- Amoxicillin
- Cefuroxime axetil
Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn cần dùng kháng sinh qua đường tĩnh mạch, bạn có thể thấy các loại thuốc sau được sử dụng:
- Ceftriaxone
- Cefotaxime
- Penicillin G
Đồng nhiễm HIV
Vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) tấn công hệ thống miễn dịch của cơ thể bằng cách nhắm mục tiêu vào một số tế bào bạch cầu (tế bào T CD4), chìa khóa để chống lại nhiễm trùng. Do đó, những người nhiễm HIV dễ bị ảnh hưởng bởi một loạt các bệnh đồng nhiễm và các biến chứng của chúng. Trong số các đồng tiền phổ biến nhất là:
- Bệnh lao
- Bệnh viêm gan B
- Viêm gan C
Tác động của đồng nhiễm HIV
Bệnh lao (TB) gây ra nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng cho những người nhiễm HIV. Bệnh lao do vi khuẩn gây raMycobacterium tuberculosis, lây lan từ người bị bệnh qua không khí trong các giọt đường hô hấp. Ở những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh, bệnh lao có thể vẫn tiềm ẩn (không hoạt động). Nó không gây ra các triệu chứng hoặc lây lan hoặc lây nhiễm cho người khác. Tuy nhiên, nếu hệ thống miễn dịch bị suy giảm, giống như ở HIV, bệnh lao có thể trở nên hoạt động.
Trong bệnh lao đang hoạt động, vi khuẩn phát triển trong cơ thể và có thể lây lan qua phổi và các cơ quan khác, bao gồm não và cột sống. Một người mắc bệnh lao đang hoạt động cũng có thể truyền bệnh cho những người bị suy giảm miễn dịch khác.
Vì những lý do này, bệnh lao gây ra nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng cho người nhiễm HIV. Không được điều trị, lao là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở những người nhiễm HIV.
Bạn nên xét nghiệm bệnh lao (TB) nếu bạn được chẩn đoán nhiễm HIV. Một số phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn.
Viêm gan B là một bệnh nhiễm trùng gan do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra.Giống như HIV, HBV là một loại vi rút lây truyền qua đường máu, lây truyền qua quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh, hoặc do dùng chung vật dụng (ví dụ, kim tiêm để tiêm chích ma túy) với người nhiễm bệnh làm da bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể được truyền sang trẻ sơ sinh trong khi sinh nếu người mẹ bị nhiễm bệnh. Các con đường lây nhiễm được chia sẻ giải thích tại sao nhiều người có nguy cơ nhiễm HIV cũng dễ bị lây nhiễm HBV.
HIV đẩy nhanh sự tiến triển của bệnh gan ở những người đồng nhiễm HBV, và nó làm tăng nguy cơ suy gan và tử vong liên quan đến bệnh gan. Đồng nhiễm cũng có tác động đến các chiến lược quản lý bệnh HIV.
Virus viêm gan C (HCV) cũng là một bệnh nhiễm trùng gan lây truyền qua tiếp xúc với máu của người bị nhiễm HCV. Ở Hoa Kỳ, HCV thường lây lan nhất khi ai đó dùng chung kim tiêm hoặc dụng cụ khác được sử dụng để tiêm chích ma túy. Đây cũng là một trong những con đường lây lan HIV. Do các con đường lây truyền chung, đồng nhiễm HCV và HIV là phổ biến: Khoảng một phần tư số người nhiễm HIV được cho là đồng nhiễm HCV.
HCV là nguyên nhân chính gây ra suy gan mãn tính. HIV có thể khiến HCV mãn tính tiến triển nhanh hơn. Nhiễm HCV cũng có thể làm phức tạp việc điều trị HIV.
Điều trị Đồng nhiễm HIV
Điều trị HIV và bất kỳ đồng nhiễm nào là cần thiết. Sự hiện diện của một bệnh đồng nhiễm có thể làm thay đổi hoặc phức tạp việc điều trị bệnh còn lại. Một bác sĩ có kinh nghiệm điều trị HIV và đồng nhiễm có thể là người tốt nhất có thể giảm tương tác thuốc và tối ưu hóa việc điều trị.
Trong trường hợp đồng nhiễm lao / HIV, thời gian điều trị và phác đồ thuốc được sử dụng phụ thuộc vào một số yếu tố và được điều chỉnh để giải quyết tình trạng sức khỏe của từng bệnh nhân. Điều trị bệnh lao tập trung vào việc ngăn ngừa nhiễm trùng tiềm ẩn phát triển thành bệnh đang hoạt động, lây lan hoặc điều trị nhiễm trùng lao đang hoạt động.
Đồng nhiễm HBC hoặc HCV — hoặc với cả hai — khiến bạn có nguy cơ cao bị suy gan và tiến triển thành ung thư gan. Bạn cũng có thể tăng nguy cơ tử vong do suy gan nếu những bệnh này không được điều trị.
Một loại vắc-xin hiệu quả cao chống lại HBV đã có gần 4 thập kỷ, nhưng hàng triệu người trên toàn cầu vẫn chưa được chủng ngừa. Khi đã mắc phải HBV, các phương pháp điều trị để kiểm soát nó đã có sẵn, nhưng chúng cần phải được thực hiện trong nhiều năm. Hiện tại không có cách chữa trị.
HCV hiện có thể được điều trị bằng các loại thuốc tấn công vi rút. Ở hầu hết mọi người, căn bệnh này có thể chữa được. Tương tác thuốc có thể xảy ra giữa các phương pháp điều trị HCV và thuốc điều trị HIV, vì vậy bác sĩ phải cẩn thận để kê đơn các loại thuốc kết hợp phù hợp.
Ngoài ra, nếu một người bị đồng nhiễm HBV và HCV, các loại thuốc được sử dụng để điều trị HCV có thể khiến nhiễm HBV tái hoạt động, minh họa mức độ đồng nhiễm có thể làm phức tạp các phương pháp điều trị.
Đồng nhiễm so với Nhiễm trùng thứ cấp
Các đồng tiền không nhất thiết phải liên quan đến nhau. Một người có thể bị nhiễm cả hai bệnh cùng lúc hoặc trong các trường hợp riêng biệt, nhưng một bệnh không làm cho khả năng lây nhiễm khác cao hơn.
Ngược lại, nhiễm trùng phát triển sau hoặc do nhiễm trùng ban đầu hoặc sơ cấp được gọi là nhiễm trùng thứ cấp. Ví dụ, một người bị COVID-19 có thể bị viêm phổi do vi khuẩn thứ phát.
Nhiễm trùng sơ cấp có một số cách để tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng thứ cấp. Ví dụ:
- Nó có thể làm suy giảm chức năng miễn dịch, tạo cơ hội cho các mầm bệnh khác xâm nhập vào cơ thể và gây nhiễm trùng. Ví dụ, chức năng miễn dịch bị thay đổi trong trường hợp nhiễm HIV sơ cấp, làm cho các bệnh nhiễm trùng thứ phát, chẳng hạn như viêm phổi, herpes simplex và herpes zoster, và bệnh nấm candida, dễ phát triển hơn nhiều.
- Điều trị của nó có thể dẫn đến nhiễm trùng thứ cấp. Ví dụ, liệu pháp kháng sinh đối với nhiễm trùng có thể làm thay đổi hệ vi khuẩn bình thường của âm đạo, dẫn đến nấm âm đạo phát triển quá mức.
.jpg)
