Bác sĩ sa thải hoặc đuổi bệnh nhân

Từ lâu, chúng ta đã biết rằng bệnh nhân có thể rời bỏ bác sĩ để lấy một bác sĩ mới. Nhưng trong những năm gần đây, chúng ta ngày càng nghe nhiều hơn về những bác sĩ sa thải bệnh nhân của họ. Bệnh nhân thường xuyên hỏi tôi, "Bác sĩ có thể sa thải tôi không?" Câu trả lời là — vâng, việc bác sĩ sa thải bệnh nhân trong bất kỳ trường hợp nào là hợp pháp và công bằng.

Nhưng cũng có những trường hợp bác sĩ không thể đuổi bệnh nhân. Và có những bước cụ thể mà một bệnh nhân thông minh sẽ thực hiện để cố gắng sửa chữa mối quan hệ với bác sĩ đã cố gắng sa thải cô ấy hoặc trong quá trình tìm kiếm một bác sĩ mới.

• Không tuân thủ các khuyến nghị điều trị

• Không giữ cuộc hẹn

• Hành vi thô lỗ hoặc đáng ghét

• Không thanh toán hóa đơn

• Công ty bảo hiểm có tỷ lệ bồi hoàn thấp

• Tầng lớp không phân biệt đối xử được bảo vệ (chủng tộc, màu da, tôn giáo, nguồn gốc quốc gia, khuynh hướng tình dục, bản dạng giới)

• Tình trạng HIV

• Không thể loại bỏ khi đang tích cực chăm sóc

Khi bác sĩ có thể đuổi bệnh nhân

Các bác sĩ phàn nàn về bệnh nhân bao gồm mọi thứ, từ việc không tuân thủ điều trị đến hành vi đáng ghét cho đến việc lỡ hẹn. Khi những lời phàn nàn về một bệnh nhân quá nhiều, bác sĩ có thể chọn chấm dứt mối quan hệ của họ với bệnh nhân đó vì bất kỳ lý do nào trong số đó và cả những lý do khác nữa.

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã thiết lập các hướng dẫn về thời điểm bác sĩ có thể sa thải bệnh nhân, dựa trên Quy tắc đạo đức của hiệp hội. Ngoài ra, nhiều tiểu bang có luật về các trường hợp bác sĩ có thể chấm dứt mối quan hệ với bệnh nhân.

Những lý do bác sĩ có thể đuổi bệnh nhân là:

• Bệnh nhân không tuân thủ (không tuân thủ): Khi bệnh nhân không tuân theo các khuyến nghị điều trị do bác sĩ thiết lập. (Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn và bác sĩ của bạn phải cùng nhau đưa ra quyết định điều trị.)
• Bệnh nhân không giữ cuộc hẹn: Bệnh nhân đặt lịch hẹn, sau đó hủy bỏ vào phút cuối, hoặc hoàn toàn không xuất hiện. Từ quan điểm của nhà cung cấp dịch vụ, điều đó có nghĩa là không có thu nhập ngoài thực tế là bệnh nhân không nhận được sự giúp đỡ mà họ cần.
• Hành vi thô lỗ hoặc đáng ghét của bệnh nhân: Không một bệnh nhân nào được phép thô lỗ hoặc đáng ghét. Đó là một hình thức lạm dụng. Cũng giống như bệnh nhân nên sa thải một bác sĩ cư xử theo cách này, thì công bằng mà nói, bác sĩ cũng nên sa thải một bệnh nhân vì những hành vi kém cỏi như vậy.
• Không thanh toán hóa đơn: Bệnh nhân nợ tiền, nhưng thường không phải là bảo hiểm của bệnh nhân
• Nếu cơ sở hành nghề của bác sĩ đóng cửa: Cũng giống như những người khác trong chúng ta, các bác sĩ đóng cửa hoạt động của họ. Họ có thể bán chúng, hoặc nghỉ tập, có thể chết, hoặc chỉ cần đóng cửa.

Một lý do tương đối mới cho việc sa thải dường như dựa trên loại bảo hiểm mà bệnh nhân có. Trong những năm gần đây, bệnh nhân cho biết bác sĩ của họ sa thải họ mà không có lý do rõ ràng (ít nhất là họ không được cho biết lý do là gì). Điểm chung của những bệnh nhân này là người trả tiền của họ là những người hoàn tiền cho các nhà cung cấp dịch vụ với tỷ lệ rất thấp.

Khi các khoản bồi hoàn đã giảm xuống, số lượng bệnh nhân báo cáo bác sĩ của họ bị sa thải đã tăng lên. Nếu bạn không chắc chắn lý do tại sao bác sĩ lại sa thải bạn, bạn có thể muốn hiểu rõ hơn lý do tại sao bác sĩ không muốn chấp nhận một số bảo hiểm.

Khi bác sĩ không thể đuổi bệnh nhân một cách hợp pháp

Có những lý do và thời gian mà bác sĩ có thể không sa thải bệnh nhân một cách hợp pháp hoặc đạo đức — hầu hết các lý do này đều dựa trên luật tiểu bang hoặc liên bang.

Các bác sĩ không được phân biệt đối xử dựa trên chủng tộc, màu da, tôn giáo, nguồn gốc quốc gia, khuynh hướng tình dục, bản dạng giới hoặc bất kỳ thuộc tính nào khác được quốc gia công nhận là phân biệt đối xử.

Tòa án đã phán quyết rằng một bệnh nhân không thể bị sa thải vì người đó dương tính với HIV. Nếu bạn cảm thấy như thể bạn bị phân biệt đối xử vì một trong những lý do này, hãy liên hệ với sở y tế tiểu bang của bạn.

Các bác sĩ không được sa thải bệnh nhân giữa lúc đang được chăm sóc y tế, được gọi là "chăm sóc liên tục." Ví dụ, một người đang mang thai không thể bị bác sĩ của họ đuổi việc trong vòng vài tuần sau khi sinh. Một bệnh nhân ung thư không thể bị sa thải trước khi điều trị hóa trị hoặc xạ trị hoàn thành.

Tuy nhiên, một bệnh nhân đã nằm trong danh sách bác sĩ chăm sóc chính, nhưng không đến thăm bác sĩ đó trong một hoặc hai năm có thể bị sa thải. Đó không được coi là chăm sóc liên tục.

Làm thế nào để bệnh nhân bị loại bỏ diễn ra

Một số tiểu bang có luật điều chỉnh quy trình mà bác sĩ nên sử dụng để sa thải bệnh nhân. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, quy trình sa thải dựa trên đạo đức và trách nhiệm đối với bệnh nhân hơn là những gì luật pháp có thể hoặc có thể không quy định họ phải làm. Những hướng dẫn này chủ yếu nhằm mục đích giữ cho bác sĩ không tiếp xúc với nước nóng (ít nhất) hoặc để giúp tránh một vụ kiện.

Tình huống tốt nhất mà một bệnh nhân đang bị sa thải có thể hy vọng là một bức thư bưu điện cung cấp thông báo trước 30 ngày, quyền truy cập vào hồ sơ y tế của họ và đề xuất cho các nhà cung cấp mới. Ít nhất, bệnh nhân có thể không nhận được bất kỳ thông báo nào.

Rất ít tiểu bang bắt buộc bác sĩ phải tuyên bố lý do sa thải. Một số hướng dẫn thậm chí còn yêu cầu bác sĩ không đề cập đến lý do sa thải để tránh bệnh nhân tranh cãi.

Phải làm gì nếu bác sĩ của bạn đã sa thải bạn

Nếu bác sĩ sa thải bạn, bạn có một số lựa chọn:

• Nếu bạn muốn quay lại gặp bác sĩ đó, bạn có thể cố gắng hàn gắn mối quan hệ với bác sĩ của mình. Điều này sẽ liên quan đến việc biết lý do bạn bị sa thải là gì (có thể rõ ràng hoặc có thể không).
• Nếu bạn muốn chuyển sang một bác sĩ mới, hãy nhớ lấy bản sao hồ sơ y tế của bạn từ bác sĩ đã sa thải bạn, sau đó làm theo các hướng dẫn để thay đổi bác sĩ.

Một vài điều "không nên" cần nhớ khi bạn thực hiện quá trình chuyển đổi này:

• Đừng tranh luận thái quá, đáng ghét hoặc hung hăng. Nó có thể dẫn đến việc bạn bị từ chối chăm sóc y tế.
• Đừng hỏi bác sĩ đang sa thải bạn để được giới thiệu. Đặt cược tốt hơn của bạn là tìm một người nào đó của riêng bạn, một người độc lập với bác sĩ đã sa thải bạn.
• Đừng phàn nàn về bác sĩ già. Nó không giúp bạn tiến lên và có thể cho bác sĩ mới của bạn một lý do để không tham gia với bạn với tư cách là một bệnh nhân.