Hiểu về thể tích tiểu cầu trung bình (MPV)

Thể tích tiểu cầu trung bình (MPV) là thước đo kích thước trung bình của tiểu cầu của bạn, một loại tế bào máu giúp ngăn ngừa chảy máu. MPV đặc biệt quan trọng trong việc xác định nguyên nhân gây ra giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) hoặc tăng tiểu cầu (số lượng tiểu cầu cao), và nó có thể là một công cụ chẩn đoán hữu ích ngay cả khi số lượng tiểu cầu của bạn bình thường.

MPV của bạn cũng có thể tăng hoặc giảm với một số tình trạng như bệnh tim, lupus, bệnh tuyến giáp và nhiễm trùng.

Mục đích kiểm tra

Tiểu cầu, còn được gọi là huyết khối, là những tế bào chịu trách nhiệm hình thành cục máu đông để làm chậm quá trình mất máu, ngăn ngừa nhiễm trùng và thúc đẩy quá trình chữa lành. Khi chấn thương xảy ra, các tiểu cầu tập hợp lại để bịt vết thương và gửi tín hiệu hormone qua máu để thu hút các yếu tố đông máu protein, hỗ trợ sửa chữa vết thương.

Tiểu cầu được sản xuất trong tủy xương bởi các tế bào megakaryocytes, là các tế bào tiền thân lớn. Bản thân các tiểu cầu, được giải phóng vào máu từ tủy xương, thực sự là các mảnh của megakaryocytes.

Thông thường, tiểu cầu trẻ có kích thước lớn hơn tiểu cầu già. MPV thường được coi là sự phản ánh tuổi trung bình của tiểu cầu của bạn.

Cách kiểm tra MPV được thực hiện

Khối lượng tiểu cầu trung bình được đo như một phần của công thức máu hoàn chỉnh (CBC) của bạn, một xét nghiệm máu được sử dụng để kiểm tra sức khỏe và để theo dõi nhiều tình trạng sức khỏe.

Để có được giá trị MPV, máu của bạn được hút vào một ống trên cùng màu tím có chứa chất chống đông máu để máu không bị đông và do đó, tạo ra kết quả bất thường cho cả số lượng tiểu cầu và MPV.

MPV bình thường

CBC của bạn bao gồm tổng số lượng tiểu cầu cũng như các chỉ số tiểu cầu của bạn, chẳng hạn như MPV và chiều rộng phân bố tiểu cầu (PDW) —một dấu hiệu về sự thay đổi chiều rộng tiểu cầu của bạn.

Các chỉ số này là thông tin chi tiết về tiểu cầu của bạn, cung cấp mô tả đầy đủ hơn về các tiểu cầu thực tế của bạn trông như thế nào. Trên thực tế, ngay cả khi bạn có số lượng tiểu cầu bình thường, các chỉ số bất thường có thể cảnh báo bác sĩ của bạn về một vấn đề.

Phạm vi bình thường

• Tiểu cầu: 150.000 đến 450.000 mỗi mililit
• MPV: 8,9 đến 11,8 fL (femtoliters)
• PDW: 9,6 đến 15,3 fL

Các phòng thí nghiệm khác nhau tùy theo phạm vi tham chiếu, vì vậy hãy kiểm tra báo cáo CBC của bạn để biết phạm vi cho kết quả của bạn.

Thông thường, mức tiểu cầu khoảng 50.000 có liên quan đến tình trạng bầm tím. Mức tiểu cầu dưới 20.000 có thể khiến bạn bị chảy máu đe dọa tính mạng.

Khi giá trị MPV cao, phòng thí nghiệm thường sẽ kiểm tra bằng lam máu. Kỹ thuật viên sẽ nhuộm một lam kính chứa mẫu máu của bạn và xem xét nó dưới kính hiển vi để xem liệu các tiểu cầu có đang kết tụ lại với nhau hay không hoặc bạn có thực sự có các tiểu cầu khổng lồ hay không.

Nguyên nhân của MPV cao

MPV cao thường là dấu hiệu cho thấy có nhiều tiểu cầu lưu thông trong máu của bạn hơn. Sau khi mất máu do chấn thương hoặc một thủ thuật như phẫu thuật lớn, cơ thể bạn tiêu thụ tiểu cầu để sửa chữa các vết rách và ngừng mất máu. Đáp lại, tủy xương của bạn tạo ra nhiều bạch cầu megakaryocytes, chúng trở thành những tiểu cầu trẻ, lớn và MPV của bạn tăng lên.

Bạn có thể có MPV cao với số lượng tiểu cầu thấp, bình thường hoặc cao và việc xem xét các kết quả này cùng nhau sẽ giúp đưa ra chẩn đoán.

Một MPV cao với số lượng tiểu cầu sau đây có thể gợi ý các bệnh lý liên quan:

• Số lượng tiểu cầu thấp cùng với MPV cao xảy ra khi tiểu cầu bị phá hủy, thường là do kháng thể, nhiễm trùng hoặc độc tố. Ví dụ, ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là tình trạng thiếu tiểu cầu do sự phá hủy tiểu cầu mà không rõ nguyên nhân.
• Số lượng tiểu cầu cao cùng với MPV cao có thể xảy ra khi tủy xương sản xuất quá nhiều tiểu cầu, điển hình là do đột biến gen hoặc ung thư.
• Số lượng tiểu cầu bình thường cùng với MPV cao gợi ý các tình trạng như cường giáp hoặc bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính (CML) —một loại ung thư.

MPV cao với số lượng tiểu cầu thay đổi

Các tình trạng có thể liên quan đến MPV tăng cao và số lượng tiểu cầu thay đổi bao gồm:

• Bệnh Bernard-Soulier (hội chứng tiểu cầu khổng lồ)
• Thuốc kích thích tủy xương, chẳng hạn như erythropoietin hoặc thrombopoietin
• Đái tháo đường
• Bất thường di truyền trong tiểu cầu
• Bệnh tim hoặc van tim nhân tạo
• Cường giáp
• Bệnh gan không do rượu
• Tiền sản giật (nhiễm độc máu khi mang thai) và hội chứng HELLP
• Bệnh đường hô hấp
• Nhiễm trùng huyết

Các yếu tố ảnh hưởng đến MPV

Số lượng và khối lượng tiểu cầu có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như độ cao, hormone và các yếu tố nguy cơ sức khỏe:

• Những người sống ở độ cao thấp (dưới mực nước biển) có thể có số lượng tiểu cầu cao hơn mức trung bình. Những người sống ở độ cao có thể có MPV cao, được coi là một yếu tố nguy cơ có thể mắc bệnh tim.
• Hút thuốc, huyết áp cao và nồng độ glucose cao (không có chẩn đoán bệnh tiểu đường) đều có liên quan đến MPV cao ở nam giới.
• Kinh nguyệt và thuốc tránh thai có liên quan đến MPV cao ở phụ nữ.
• Tập thể dục gắng sức cũng có liên quan đến việc tăng số lượng tiểu cầu nếu nó đủ nghiêm trọng để gây tổn thương mô.

Điều quan trọng là phải ghi nhớ những yếu tố này, biết rằng số lượng tiểu cầu và MPV của bạn có thể trải qua một số thay đổi.

Nguyên nhân của MPV thấp

MPV thấp thường cho thấy rằng hầu hết các tiểu cầu của bạn đã già hơn và tủy xương của bạn đã làm chậm quá trình sản xuất tiểu cầu. Ở đây, tổng số lượng tiểu cầu của bạn có thể giúp cung cấp thông tin chi tiết về nguyên nhân.

Một MPV thấp với số lượng tiểu cầu sau đây có thể gợi ý các bệnh lý liên quan:

• Số lượng tiểu cầu thấp cùng với điểm MPV thấp dẫn đến rối loạn tủy xương làm chậm hoặc giảm sản xuất tiểu cầu, chẳng hạn như thiếu máu bất sản.
• Số lượng tiểu cầu cao cùng với MPV thấp thường là dấu hiệu của nhiễm trùng, viêm hoặc ung thư.
• Số lượng tiểu cầu bình thường cùng với MPV thấp thường gặp với suy thận mãn tính.

MPV thấp và số lượng tiểu cầu thay đổi

Các tình trạng có thể liên quan đến MPV thấp và số lượng tiểu cầu thay đổi bao gồm:

• Suy tủy xương
• Lupus
• Bệnh lách to (lá lách to ra), thường khiến tiểu cầu bị mắc kẹt trong lá lách
• Thuốc ngăn chặn sự hình thành tiểu cầu, chẳng hạn như hóa trị liệu
• Suy giáp
• Thiếu máu do thiếu sắt
• HIV / AIDS

Thử nghiệm thêm

Mặc dù MPV là một thử nghiệm hữu ích, nhưng nó không phải là chẩn đoán. Và một số tình trạng, chẳng hạn như ung thư, có thể liên quan đến MPV thấp hoặc cao. Kết quả MPV của bạn được xem xét cùng với các triệu chứng khác của bạn.Ví dụ, bạn có thể cần kiểm tra tuyến giáp nếu bạn có các triệu chứng của cường giáp hoặc suy giáp.

Tương tự, nếu bạn bị sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc bị bầm tím với MPV cao hoặc thấp, bạn có thể cần kiểm tra thêm bằng sinh thiết tủy xương, phương pháp này có thể xác định một số loại ung thư và có thể xác định xem tủy xương của bạn có hoạt động không bình thường hay không.

Một lời từ rất tốt

Một số nghiên cứu cho thấy MPV có thể liên quan đến dự đoán các tình trạng như đau tim và đột quỵ. Tương tự, có thể có mối liên quan giữa MPV và một số thiếu hụt dinh dưỡng như vitamin D và vitamin B12. Nhìn chung, mặc dù chắc chắn là một giá trị hữu ích để xem xét, MPV nên được xem xét cùng với tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn và các kết quả xét nghiệm khác của bạn.