Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán Tachypnea

Tachypnea được định nghĩa là nhịp thở tăng cao, hay đơn giản hơn là thở nhanh hơn bình thường. Tốc độ hô hấp bình thường có thể thay đổi tùy theo độ tuổi và hoạt động nhưng thường là từ 12 đến 20 nhịp thở mỗi phút đối với người lớn đang nghỉ ngơi.

Ngược lại, thuật ngữ hyperpnea dùng để chỉ thở sâu nhanh, trong khi thở nhanh dùng để chỉ thở nhanh và nông. Chúng ta hãy xem xét các nguyên nhân tiềm ẩn của chứng thở nhanh, cũng như các tình trạng y tế mà nó có thể xảy ra.

Hình ảnh South_agency / Getty

Các triệu chứng

Khó thở có thể đi kèm với cảm giác khó thở và không thể nhận đủ không khí (khó thở), ngón tay và môi tím tái (tím tái) và hít thở các cơ ngực (co rút).

Khó thở cũng có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào, đặc biệt là khi nó liên quan đến các tình trạng như mất cân bằng chuyển hóa hoặc các tình trạng hệ thần kinh trung ương.

Tachypnea vs. Dyspnea

Như đã nói, thở nhanh là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một tốc độ hô hấp nhanh, nông, nhưng không nói gì về những gì một người đang cảm thấy. Với chứng thở nhanh, một người có thể rất khó thở, hoặc ngược lại, có thể không nhận thấy bất kỳ khó thở nào.

Khó thở đề cập đếncảm giáckhó thở.

Khó thở có thể xảy ra với nhịp thở bình thường, nhịp thở cao hoặc nhịp thở thấp. Nó cũng có thể xảy ra với cả kiểu thở nông hoặc kiểu thở sâu.

Nguyên nhân

Có cả nguyên nhân sinh lý gây ra thở nhanh và nguyên nhân bệnh lý.

Nguyên nhân sinh lý

Nguyên nhân sinh lý của một tình trạng đề cập đến phản ứng bình thường của cơ thể để điều chỉnh một tình trạng khác. Trong trường hợp này, tình trạng, chẳng hạn như thở nhanh, không phải là một phản ứng bất thường của cơ thể mà là một phản ứng bình thường đối với một loại tình trạng bất thường khác hoặc sự mất cân bằng trong cơ thể.

Tachypnea có thể được gây ra bởi ba quá trình sinh lý chính:

Mất cân bằng giữa các khí hô hấp: Nồng độ oxy trong máu thấp (giảm oxy máu) hoặc tăng nồng độ carbon dioxide trong máu (tăng CO2 máu) có thể gây ra chứng thở nhanh.
Mất cân bằng axit-bazơ: Tachypnea có thể do dư thừa axit trong cơ thể hoặc giảm một lượng bazơ trong cơ thể (sự phá vỡ cân bằng axit-bazơ trong cơ thể.) Khi cơ thể cảm nhận rằng máu quá có tính axit (nhiễm axit chuyển hóa), nó thổi khí cacbonic ra khỏi phổi nhằm cố gắng loại bỏ axit trong cơ thể.
Sốt: Khi bị sốt, nhịp thở nhanh có tính bù trừ, nghĩa là thở nhanh hơn để thải nhiệt ra khỏi cơ thể.

Trong những ví dụ này, thở nhanh không phải là bất thường, mà là một cách mà cơ thể bù đắp cho một bất thường khác trong cơ thể để duy trì sự cân bằng (cân bằng nội môi).

Nguyên nhân bệnh lý

Ngược lại với nguyên nhân sinh lý, nguyên nhân bệnh lý là nguyên nhân không xảy ra trong nỗ lực khôi phục sự cân bằng trong cơ thể, và thực tế thì ngược lại.

Ví dụ, tăng thông khí có thể gây ra tình trạng thở nông nhanh, không xảy ra như một nỗ lực để khôi phục lại sự cân bằng trong cơ thể mà thay vào đó có thể là một phản ứng với lo lắng hoặc sợ hãi.

Các điều kiện có thể dẫn đến Tachypnea

Một loạt các tình trạng y tế có thể dẫn đến thở nhanh. Theo các danh mục, chúng có thể bao gồm:

Liên quan đến phổi: Các bệnh về phổi có thể làm giảm mức oxy hoặc tăng mức carbon dioxide và thở nhanh sẽ cố gắng khôi phục những bệnh này về bình thường. Chúng bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hen suyễn, viêm phổi, xơ phổi, tràn khí màng phổi (xẹp phổi), thuyên tắc phổi, v.v.
Liên quan đến tim: Các tình trạng như suy tim, thiếu máu hoặc tuyến giáp thấp có thể dẫn đến những thay đổi về tim mạch từ đó gây ra chứng thở nhanh.
Tăng thông khí: Điều này có thể xảy ra do đau, lo lắng hoặc các tình trạng khác.
Nhiễm toan chuyển hóa: Khi nồng độ axit trong máu quá cao, nhịp thở sẽ tăng lên để thải khí cacbonic ra ngoài. Một số nguyên nhân của điều này bao gồm nhiễm toan ceton do tiểu đường, nhiễm axit lactic và bệnh não gan.
Liên quan đến hệ thần kinh trung ương: Chứng thở gấp có thể trực tiếp do các bất thường ở não như khối u não gây ra.
Thuốc: Các loại thuốc như aspirin, chất kích thích và cần sa có thể gây ra nhịp thở nông nhanh.

Ở những người nhập viện, thở nhanh có thể là một dấu hiệu cho thấy bệnh viêm phổi đang phát triển, và thường xảy ra trước khi có các dấu hiệu rõ ràng khác của bệnh viêm phổi.

Tachypnea và Ung thư phổi

Ung thư phổi có thể gây ra chứng thở nhanh theo một số cách khác nhau. Tổn thương phổi có thể làm gián đoạn quá trình trao đổi bình thường của oxy và carbon dioxide. Sẹo ở ngực, chẳng hạn như phẫu thuật ung thư phổi, có thể làm giảm khả năng hít thở và hút oxy.

Thiếu máu do hóa trị liệu có thể làm trầm trọng thêm tình trạng thở nhanh vì có ít tế bào hồng cầu hơn để vận chuyển oxy, và do đó thở trở nên nhanh hơn trong nỗ lực điều chỉnh điều này.

Chẩn đoán

Chẩn đoán thở nhanh sẽ khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của một người, các vấn đề y tế khác, thuốc hiện tại và các triệu chứng khác, nhưng có thể bao gồm:

Đo oxy: Một "kẹp" có thể được đặt trên ngón tay của bạn để ước tính lượng oxy trong máu của bạn.
Khí máu động mạch (ABGs): Khí máu đo nồng độ oxy, hàm lượng carbon dioxide và độ pH trong máu của bạn. Độ pH có thể hữu ích trong việc đánh giá các bất thường về trao đổi chất. Nếu độ pH thấp (nhiễm toan), các xét nghiệm có thể được thực hiện để tìm nguyên nhân như nhiễm toan ceton do tiểu đường, nhiễm axit lactic và các vấn đề về gan.
Chụp X-quang ngực: Chụp X-quang phổi có thể nhanh chóng xác định một số nguyên nhân gây ra chứng thở nhanh, chẳng hạn như xẹp phổi.
Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT): Chụp CT ngực có thể được thực hiện để tìm các bệnh phổi hoặc khối u.
Kiểm tra chức năng phổi: Kiểm tra chức năng phổi rất hữu ích khi tìm các bệnh như COPD và hen suyễn.
Glucose: Một lượng đường trong máu thường được thực hiện để loại trừ (hoặc xác nhận) nhiễm toan ceton do tiểu đường.
Chất điện giải: Nồng độ natri và kali rất hữu ích trong việc đánh giá một số nguyên nhân gây ra chứng thở nhanh.
Hemoglobin: Công thức máu và hemoglobin đầy đủ có thể được thực hiện để tìm kiếm bằng chứng về bệnh thiếu máu cũng như các bệnh nhiễm trùng.
Điện tâm đồ (EKG): Điện tâm đồ có thể tìm bằng chứng về cơn đau tim hoặc nhịp tim bất thường.
Chụp VQ: Chụp VQ thường được thực hiện nếu có khả năng bị thuyên tắc phổi.
Chụp cộng hưởng từ não (MRI): Nếu không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng của chứng thở nhanh, chụp MRI não có thể hữu ích trong việc loại trừ nguyên nhân gây ra các bất thường ở não (chẳng hạn như khối u).
Kiểm tra chất độc: Có nhiều loại thuốc, cả thuốc theo toa, không kê đơn và bất hợp pháp có thể gây ra chứng thở nhanh. Kiểm tra độc chất thường được thực hiện trong các cơ sở khẩn cấp nếu nguyên nhân của chứng thở nhanh không rõ.