Giải phẫu của dây thần kinh siêu ổ mắt

Dây thần kinh trên ổ mắt là dây thần kinh cảm giác chịu trách nhiệm mang lại cảm giác cho mí mắt trên, trán và da đầu. Đây là một nhánh tận cùng của dây thần kinh trán, là một nhánh của nhánh nhãn cầu của dây thần kinh sinh ba.

Giải phẫu học

Mọi người có cả dây thần kinh trên ổ mắt phải và trái, nằm ở mỗi xương trên của mắt. Dây thần kinh trên ổ mắt kéo dài từ dây thần kinh trán, dây thần kinh này cũng chia thành dây thần kinh trên ốc tai.

Mỗi dây thần kinh trên ổ mắt xuất hiện từ rãnh mà bạn có thể cảm thấy dọc theo vành xương trán qua lông mày của mình. Thông thường, nó được tìm thấy cách đường giữa của khuôn mặt 2,7 cm (cm).

Ngay phía trên vành quỹ đạo, thân của dây thần kinh này chia thành hai nhánh, một nhánh được gọi là nhánh nông và nhánh kia là nhánh sâu. Nhánh bề ngoài đi qua cơ trán nằm trên trán và kéo dài về phía chân tóc của bạn.

Điều này cung cấp cảm giác cho trán và một phần da đầu của bạn. Nhánh sâu cung cấp đầu vào cảm giác cho da đầu thành trước và mô liên kết mạch máu bên dưới.

Các biến thể giải phẫu của dây thần kinh trên ổ mắt là phổ biến. Điều này phải được tính đến đối với bất kỳ phẫu thuật nào trong khu vực.

Chức năng

Dây thần kinh trên ổ mắt cung cấp thông tin cảm giác cho da trán, sống mũi, phần giữa của mí mắt trên và phần trước của da đầu.

Mặc dù điều quan trọng là để dây thần kinh hoạt động tốt, nhưng đôi khi cũng cần thiết phải cắt bỏ chức năng này. Chặn dây thần kinh trên ổ mắt này có thể giúp kiểm soát cơn đau như một phần của:

• Vùng kín vết thương
• Giảm đau / nhức đầu
• Các thủ tục liên quan đến những bệnh nhân không thể gây mê toàn thân
• Phẫu thuật nhỏ mí mắt
• Sinh thiết trong khu vực

Các điều kiện liên quan

Nếu có tổn thương dây thần kinh trên ổ mắt, bạn có thể bị đau dây thần kinh trên ổ mắt với cảm giác đau trên lông mày, thậm chí có thể lan đến da đầu.Điều này có thể là kết quả của chấn thương, nhiễm trùng, khối u, hoặc thậm chí vô tình co thắt dây thần kinh.

Các dấu hiệu nhận biết của đau dây thần kinh trên ổ mắt, một tình trạng hiếm gặp, bao gồm:

• Đau trán
• Sự mềm mại ở rãnh trên ổ mắt (một khe hở ở xương ngay dưới chân mày của bạn)
• Giảm hoàn toàn các triệu chứng khi sử dụng thuốc phong tỏa trên dây thần kinh trên ổ mắt

Nguyên nhân của đau dây thần kinh trên ổ mắt có thể là do nhiễm trùng hoặc chấn thương dây thần kinh, chẳng hạn như một cú đấm vào mắt hoặc do va vào kính chắn gió ô tô trong một vụ tai nạn. Nguyên nhân cũng có thể không rõ.

Nó cũng có thể xảy ra do dây thần kinh trên ổ mắt. Sự vướng víu như vậy có thể do mô sẹo gây ra. Điều này có thể không xuất hiện trong vài năm sau một tai nạn cho đến khi các mô sẹo thực sự có cơ hội hình thành và thắt chặt xung quanh khu vực. Chỉ sau đó, nó có thể bắt đầu dẫn đến đau ở khu vực đó, chẳng hạn như đau đầu tái phát.

Nếu dây thần kinh trên ổ mắt bị cuốn vào, một số người có thể nhầm tưởng rằng kết quả là chứng đau dây thần kinh trên ổ mắt là do viêm xoang do viêm đường mũi.

Đeo kính bảo hộ quá chật có thể làm trầm trọng thêm dây thần kinh trên quỹ đạo và có thể gây ra một dạng rối loạn thần kinh trên quỹ đạo được gọi là “đau đầu của người bơi lội”. Điều này có thể phát triển khi kính bảo hộ không vừa vặn được siết chặt quá mức, có thể để bù cho việc bị rò rỉ dưới nước.

Những người bị tình trạng này có thể bị đau da đầu hoặc có thể mô tả cảm giác đó là “tóc đau”. Ngừng sử dụng kính bảo hộ sẽ làm giảm bớt tình hình. Sau đó, có thể chuyển sang một cặp phù hợp hơn mà không gây ra tình trạng này.

Sự đối xử

Các trường hợp đau dây thần kinh trên ổ mắt thường có thể được điều trị bằng cách tiêm lidocain vào vùng đó, có thể giảm đau trong 80% trường hợp trong một khoảng thời gian đáng kể. Trong một số trường hợp, có thể có một lợi ích hạn chế khi điều trị bằng thuốc với carbamazepine và indomethacin.

Nếu cơn đau kéo dài hoặc tái phát, một số khả năng điều trị khác bao gồm:

• Sử dụng châm cứu
• Tiêm độc tố gây ngộ độc hoặc phenol / glycerol
• Điều trị phẫu thuật

Ngoài các trường hợp đau dây thần kinh, điều trị bằng phẫu thuật đối với dây thần kinh trên ổ mắt đã thực sự có lợi cho một số người bị chứng đau nửa đầu. Bằng cách phẫu thuật giải nén dây thần kinh này - cùng với giảm áp lực lên dây thần kinh trán khác được gọi là dây thần kinh trên ốc tai - những cơn đau đầu thường xuyên này đôi khi có thể được giảm bớt.

Mối liên hệ đầu tiên giữa chứng đau nửa đầu và các cấu trúc này được đưa ra bởi Bahman Guyuron, MD, vào năm 2000 khi ông báo cáo rằng sau phẫu thuật trẻ hóa trán, 80% bệnh nhân đã cải thiện hoặc loại bỏ chứng đau nửa đầu.