Cytoxan (Cyclophosphamide) để điều trị ung thư vú

Cytoxan (cyclophosphamide) là một loại thuốc hóa trị liệu phổ biến có tác dụng làm ngưng trệ hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư. Nó được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị ung thư vú và một số dạng ung thư khác. Khi xem xét Cytoxan hoặc bất kỳ phương pháp điều trị ung thư vú nào, điều quan trọng là phải cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích và đưa ra quyết định sáng suốt. Bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể giúp hướng dẫn bạn thực hiện quá trình này.

Chỉ định

Cytoxan thường được sử dụng:

• Sau khi phẫu thuật ung thư vú giai đoạn đầu để giảm nguy cơ tái phát
• Trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u giai đoạn cuối
• Sau khi phẫu thuật để điều trị các khối u giai đoạn cuối

Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng, ung thư hạch bạch huyết, bệnh bạch cầu, đa u tủy, thuốc diệt nấm bệnh nấm, u nguyên bào thần kinh và u nguyên bào võng mạc.

Làm thế nào nó hoạt động

Cytoxan hoạt động trên các tế bào ung thư bằng cách làm hỏng DNA của chúng theo cách ngăn chúng phân chia và giết chết chúng. Thuốc này cũng sẽ ảnh hưởng đến các tế bào bình thường, nhưng sẽ ít ảnh hưởng hơn đến chúng vì chúng phân chia chậm hơn và có khả năng sửa chữa DNA của chúng tốt hơn các tế bào ung thư.

Một số tế bào bình thường của bạn có thể bị ảnh hưởng bao gồm máu, mô miệng, đường tiêu hóa và tế bào nang tóc.

Kết hợp thuốc

Cytoxan thường được kết hợp với một loại thuốc khác, Adriamycin, trong truyền hóa trị liệu để điều trị ung thư vú. Sự kết hợp này được gọi là AC. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những loại thuốc này cũng có thể được kết hợp với fluorouracil và được gọi là FAC hoặc CAF.

Một sự kết hợp hóa trị khác được sử dụng cho bệnh ung thư vú là Taxotere và Cytoxan. Ngoài ra còn có một hỗn hợp rất cũ nhưng vẫn được sử dụng phổ biến được gọi là CMF, có Cytoxan, methotrexate và 5-fluorouracil.

Hiệu quả

Một nghiên cứu được công bố vào năm 2017 đã xem xét sự kết hợp của Cytoxan và thuốc docetaxel như là hóa trị bổ trợ mới trong ung thư vú nguyên phát âm tính với HER2. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra sự kết hợp này có hiệu quả chống lại ung thư vú âm tính ba lần, nhưng không phải các dạng khác.

Trong một nghiên cứu khác năm 2017, Cytoxan đã được sử dụng trong một sự kết hợp được gọi là ACTHP có tỷ lệ thành công 85% trong việc loại bỏ ung thư khỏi các hạch nách ở ung thư giai đoạn đầu dương tính với HER2. Các loại thuốc khác trong sự kết hợp là:

• Doxorubicin
• Trastuzumab
• Pertuzumab

Tuy nhiên, nghiên cứu được công bố trênNghiên cứu ung thư lâm sàngcho rằng ung thư vú loại phân tử A không được hưởng lợi gì từ hóa trị bổ trợ với Cytoxan.

Liều lượng và Cách dùng

Cytoxan có thể được tiêm tĩnh mạch dưới dạng dung dịch hoặc uống dưới dạng thuốc viên.

Đối với Cytoxan IV, liều lượng và tần suất truyền khác nhau tùy thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại ung thư và trọng lượng cơ thể.

Đối với viên nén Cytoxan, liều lượng cũng có thể thay đổi và dựa trên loại ung thư, cân nặng, các phương pháp điều trị khác bạn có thể đang áp dụng và cách bạn phản ứng với các phương pháp điều trị khác.

Viên nén cytoxan phải được uống toàn bộ. Đừng bao giờ cắt, nghiền nát hoặc nhai chúng.

Rủi ro và tác dụng phụ

Các rủi ro và tác dụng phụ của hóa trị liệu Cytoxan bao gồm:

• Phản ứng dị ứng (khó thở, sưng bàn chân hoặc mắt cá chân, phát ban, sưng họng)
• Có thể gây hại cho thai nhi
• Có thể vô sinh
• Giảm bạch cầu trung tính (số lượng máu thấp dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng cao hơn)
• Rụng tóc
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Khó chịu trong miệng
• Sự gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt
• Móng tay dễ gãy

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• Sốt 100,5 độ F trở lên
• Đau hoặc nước tiểu có máu
• Phân đen và dính hoặc phân có máu
• Vết bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Ho dai dẳng hoặc viêm phổi

Nếu bạn đang mang thai hoặc đang mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế cho Cytoxan. Bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp tránh thai đáng tin cậy để tránh mang thai khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng thận và bàng quang, hãy nhớ uống nhiều nước và đi tiểu thường xuyên. Bạn cũng nên tránh uống rượu và caffein, vì chúng có thể làm cơ thể bạn mất nước và làm trầm trọng thêm một số tác dụng của Cytoxan.

Để giảm đau, ibuprofen được coi là an toàn hơn cùng với Cytoxan hơn aspirin.

Cytoxan tác động đáng kể đến hệ thống của bạn, vì vậy việc tiêm phòng thường không được khuyến khích khi bạn đang điều trị.