Hình ảnh Cherrybean / Getty
Bài học rút ra chính
- Những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được chẩn đoán với COVID-19 có thể bị các triệu chứng bệnh nặng hơn dẫn đến kết quả xấu bao gồm nhập viện và thở máy.
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có liên quan đến các yếu tố nguy cơ COVID-19 khác như béo phì, tăng huyết áp và bệnh tiểu đường loại 2.
Một nghiên cứu mới vào tháng 10 cho thấy một số lượng đáng kể bệnh nhân nhập viện với COVID-19 cũng có chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) cho thấy tình trạng này có thể liên quan đến kết quả kém và bệnh nặng đối với những người nhiễm vi rút. trongThuốc Ngủ và Rối loạn giấc ngủ: Tạp chí Quốc tế.
Các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Đại học Turku và Đại học Turku đã kiểm tra hồ sơ y tế của 278 bệnh nhân COVID-19 vào mùa xuân năm 2020 và phát hiện ra rằng 29% bệnh nhân bị OSA.
Các phát hiện làm tăng khả năng OSA có thể là một yếu tố nguy cơ đối với COVID-19. Béo phì - một bệnh đồng mắc khác của bệnh COVID-19 nghiêm trọng - cũng là một mẫu số chung được những người được chẩn đoán mắc bệnh OSA chia sẻ.
Robson Capasso, MD, trưởng khoa phẫu thuật giấc ngủ tại Đại học Y khoa Stanford ở California, nói với Verywell: “Những người được chẩn đoán mắc chứng ngưng thở khi ngủ có xu hướng già hơn, béo phì và cũng có các bệnh đồng mắc khác bao gồm tiểu đường và tăng huyết áp. “Đây là những tình trạng tương tự được coi là yếu tố nguy cơ dẫn đến kết quả kém ở bệnh nhân COVID-19.”
Capasso cũng lưu ý rằng nhiều người bị OSA không được chẩn đoán. Một nghiên cứu có hệ thống ở Vương quốc Anh xem xét COVID-19 và OSA ước tính rằng hơn 85% các trường hợp OSA tiềm ẩn vẫn không bị phát hiện. Điều này có nghĩa là có khả năng một số lượng lớn những người không xác định có thể có nguy cơ cao gặp phải COVID-19 nghiêm trọng. kết quả.
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là gì?
Hiệp hội ngưng thở khi ngủ Hoa Kỳ định nghĩa ngưng thở khi ngủ là hiện tượng ngừng thở không chủ ý xảy ra khi bệnh nhân đang ngủ. OSA ảnh hưởng đến hơn 18 triệu người Mỹ. Mặc dù tình trạng này thường liên quan đến nam giới, thừa cân và lớn hơn 40 tuổi, nhưng OSA có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai (ngay cả trẻ em).
OSA gây ra bởi sự tắc nghẽn lặp đi lặp lại một phần hoặc hoàn toàn đường thở trong khi ngủ. Sự tắc nghẽn này dẫn đến ngừng thở, khử bão hòa oxy trong máu và kích thích khi ngủ.
OSA không được điều trị có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe bao gồm:
- Tăng huyết áp
- Bệnh tim mạch
- Các vấn đề về bộ nhớ
- Nhức đầu
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình có các dấu hiệu và triệu chứng của OSA, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Sau khi được chẩn đoán, OSA có thể điều trị được. Điều trị OSA không chỉ có thể cải thiện sức khỏe của bạn (và giấc ngủ), mà còn có thể giúp ngăn ngừa khả năng gia tăng các kết quả kém nếu bạn mắc phải COVID-19.
Cách thức Đại dịch thay đổi chẩn đoán OSA
Trước đại dịch, một nghiên cứu về giấc ngủ trong phòng thí nghiệm - hoặc kiểm tra giấc ngủ tại nhà cho một số bệnh nhân - là tiêu chuẩn vàng trong việc chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ.
Tuy nhiên, với các hạn chế COVID-19, một nghiên cứu về giấc ngủ trong phòng thí nghiệm có thể không phải là một lựa chọn. Thay vào đó, các nhà cung cấp đang sử dụng telehealth và các công cụ khác để nhanh chóng xác định OSA và giúp bệnh nhân được điều trị để đề phòng mọi yếu tố nguy cơ COVID-19 có thể xảy ra.
Capasso nói: “Chúng tôi đang dựa nhiều hơn vào đánh giá lâm sàng của mình để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ. “Chúng tôi đang sử dụng nhiều công cụ thuật toán hơn để giúp chẩn đoán bệnh nhân của mình và điều này cuối cùng có thể dẫn đến cải tiến trong thử nghiệm. Đại dịch có thể đang đẩy nhanh xu hướng này ”.
Các ứng dụng đã được tạo ra để giúp chẩn đoán rối loạn giấc ngủ. Mặc dù các ứng dụng không cung cấp chẩn đoán lâm sàng, nhưng chúng có thể cung cấp cho các nhà cung cấp dữ liệu quan trọng có thể hình thành phán đoán lâm sàng của họ.
Nhiều công ty công nghệ đã bắt đầu tích hợp các ứng dụng theo dõi sức khỏe vào thiết bị của họ. Có khả năng chúng sẽ tiếp tục trở thành xu hướng phổ biến đối với công chúng và các chuyên gia y tế như nhau.
Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ (AASM) đã ra mắt trang web và ứng dụng SleepTM để kết nối các chuyên gia về giấc ngủ với bệnh nhân thông qua video. Bệnh nhân cũng có thể sử dụng các thiết bị theo dõi dữ liệu có thể đeo được thông thường (như Fitbit) để loại bỏ các rào cản hậu cần và cung cấp dịch vụ tư vấn không đụng hàng có thể dẫn đến kế hoạch chẩn đoán và điều trị nhanh hơn.
Sự đối xử
Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, có một số lựa chọn điều trị có thể điều trị thành công bệnh OSA.
Áp suất đường thở dương liên tục (CPAP)
Máy CPAP nhẹ nhàng thổi không khí vào đường thở của bạn để giữ cho đường thở luôn mở trong khi bạn ngủ. Bạn đeo mặt nạ vừa khít lỗ mũi qua mũi và / hoặc miệng. CPAP thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đề xuất và nên được sử dụng hàng đêm để có kết quả tốt nhất.
Thiết bị miệng
Dụng cụ răng miệng là những dụng cụ nha khoa giúp mở cổ họng bằng cách đưa hàm về phía trước trong khi bạn ngủ. Những thiết bị này hiệu quả nhất để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ từ nhẹ đến trung bình.
Phẫu thuật
Nếu các lựa chọn điều trị khác không phù hợp với bạn, bạn có thể được lựa chọn phẫu thuật. Phẫu thuật ngưng thở khi ngủ làm giảm mô ở phía sau cổ họng, kéo lưỡi về phía trước và chèn một máy kích thích thần kinh để mở đường thở để bạn có thể thở dễ dàng hơn trong khi ngủ.
Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ amidan hoặc adenoids nếu chúng cản trở đường thở của bạn.
Thay đổi lối sống
Có một số thay đổi lối sống có thể được thực hiện cùng với các phương pháp điều trị khác, bao gồm:
- Giảm cân. Chỉ giảm 10% trọng lượng cơ thể bạn có thể cải thiện chứng ngưng thở khi ngủ và đôi khi còn chữa khỏi bệnh.
- Tránh uống rượu và thuốc an thần. Nhà cung cấp của bạn có thể khuyến nghị bạn không uống rượu ít nhất bốn giờ trước khi đi ngủ và tránh dùng thuốc an thần như thuốc ngủ.
- Từ bỏ hút thuốc. Ngừng hút thuốc có thể cải thiện chứng ngưng thở khi ngủ của bạn vì khói thuốc lá gây ra chứng viêm làm hẹp đường thở của bạn.
- Đừng nằm ngửa khi ngủ. Nằm ngửa khi ngủ có thể khiến chứng ngưng thở khi ngủ của bạn tồi tệ hơn. Sử dụng một chiếc gối để hỗ trợ nằm nghiêng khi ngủ.
