Trào ngược van hai lá (MR), van hai lá “bị rò rỉ”, là loại bệnh van tim phổ biến nhất. Một số người bị MR thường không có triệu chứng và có thể duy trì ổn định trong nhiều năm và thường là suốt đời. Tuy nhiên, ở những người khác, MR cuối cùng tạo ra sự mất bù của tim và dẫn đến suy tim. Trong những trường hợp như vậy, suy tim có thể không hồi phục.
Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh Getty
Mẹo để ngăn ngừa suy tim với MR là nhận biết thời điểm tim bắt đầu mất bù, nhưng trước khi các triệu chứng của suy tim xảy ra.
Vì vậy, nếu bạn bị MR, điều rất quan trọng là bạn phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ để xác định mức độ MR của bạn, và để xem liệu tình trạng của bạn có ổn định hay không hay đang trở nên tồi tệ hơn. Quá trình này được gọi là "dàn dựng" MR.
Việc xác định giai đoạn MR có thể giúp bạn và bác sĩ quyết định liệu bạn có thể cần điều trị phẫu thuật hay không, và rất quan trọng, để xác định thời gian tối ưu cho liệu pháp phẫu thuật nếu bạn yêu cầu.
Các giai đoạn của sự điều hòa mãn tính hai bên
Các bác sĩ tim mạch chia MR mãn tính thành ba "giai đoạn". Việc xác định giai đoạn MR giúp bác sĩ tim mạch quyết định xem có thể cần phẫu thuật van hai lá hay không.
Giai đoạn được đền bù. Trong giai đoạn bù đắp của MR, tim và hệ thống tim mạch đã “điều chỉnh” với khối lượng phụ tải được đặt lên tâm thất trái bởi van bị tổn thương. Tim bù đắp bằng cách mở rộng phần nào, nhưng cơ tim bị giãn lại hoạt động bình thường. Những người có MR còn bù thường báo cáo không có triệu chứng, mặc dù khả năng tập thể dục của họ thường bị giảm nếu một bài kiểm tra căng thẳng được thực hiện. Nhiều bệnh nhân mắc MR mãn tính nhẹ vẫn ở giai đoạn bù trừ trong suốt cuộc đời của họ.
Giai đoạn chuyển tiếp. Vì những lý do không rõ ràng, một số người mắc MR sẽ dần dần “chuyển đổi” từ tình trạng được bù sang tình trạng mất bù. Tốt nhất, phẫu thuật sửa van nên được thực hiện trong giai đoạn chuyển tiếp này, khi nguy cơ phẫu thuật tương đối thấp và kết quả tương đối tốt.
Trong giai đoạn chuyển tiếp, tim bắt đầu to ra, áp lực tim tăng lên và phân suất tống máu giảm xuống. Trong khi bệnh nhân trong giai đoạn này có nhiều khả năng báo cáo các triệu chứng khó thở và kém khả năng chịu đựng khi tập thể dục, nhiều người không nhận thấy các triệu chứng tồi tệ hơn cho đến khi MR của họ tiến triển đến giai đoạn thứ ba. Đây là một vấn đề, vì việc trì hoãn phẫu thuật cho đến giai đoạn mất bù có khả năng mang lại kết quả không tốt.
Nhiều chuyên gia tin rằng một khi rung nhĩ xảy ra với sự hiện diện của MR, đặc biệt nếu nó có liên quan đến sự giãn nở của tâm nhĩ trái, thì chỉ riêng điều đó đã cho thấy rằng giai đoạn chuyển tiếp đã đến, và do đó, ít nhất phải phẫu thuật sửa van. xem xét.
Giai đoạn mất bù. Bệnh nhân ở giai đoạn mất bù hầu như luôn có biểu hiện to tim rất đáng kể, cũng như các triệu chứng suy tim đáng kể. Một khi giai đoạn mất bù đã xảy ra, bệnh cơ tim (tổn thương cơ tim) sẽ xuất hiện và sẽ vẫn tồn tại ngay cả khi van hai lá được sửa chữa. Vì vậy, phẫu thuật sửa van trở nên khá rủi ro và không có khả năng tạo ra một kết quả chấp nhận được.
Tầm quan trọng của việc phân giai đoạn MR
Điều tối quan trọng là phải "bắt" giai đoạn chuyển tiếp của MR trước khi nó chuyển sang giai đoạn mất bù. Vì lý do này, nếu bạn bị MR, bạn cần được theo dõi y tế chặt chẽ. Trong số những điều khác, điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải đánh giá cẩn thận xem bất kỳ triệu chứng mới nào bạn có thể gặp phải là do MR hay không. Ngoài ra, cần siêu âm tim định kỳ để giúp bác sĩ đánh giá tình trạng van hai lá và các buồng tim.
Nếu bạn bị MR, bạn nên đảm bảo rằng bác sĩ của bạn đang thực hiện việc theo dõi thích hợp này - và bản thân bạn cũng cần chú ý đến bất kỳ dấu hiệu khó thở hoặc giảm khả năng gắng sức của bản thân.
.jpg)
