Sự tách rời thủy tinh thể sau (PVD) là gì?

Bong thể thủy tinh thể sau (PVD) là một phần bình thường của quá trình lão hóa đối với mắt của chúng ta, ảnh hưởng đến hầu hết mọi người ở độ tuổi 70. PVD xảy ra khi gel thủy tinh thể lấp đầy mắt tách khỏi võng mạc - lớp thần kinh cảm nhận ánh sáng ở mặt sau của mắt — và có liên quan đến việc nhìn thấy các tia sáng hoặc "vật nổi" trong tầm nhìn ngoại vi của bạn.

Hình ảnh FG Trade / Getty

Các triệu chứng của PVD

Rách thủy tinh thể sau (PVD) - mặc dù nó có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng - trong hầu hết các trường hợp không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và sẽ không dẫn đến mất thị lực.

Vì vậy, làm thế nào để bạn biết nếu bạn có PVD? Nó thực sự đi xuống khi nhận thấy các triệu chứng của tình trạng:

• Nhấp nháy
• Nổi

Nhấp nháy

Nếu bạn nhìn thấy những tia sáng lóe lên ở khóe mắt (trong tầm nhìn ngoại vi của bạn), đó có thể là dấu hiệu của PVD. Những tia chớp này thường dễ nhận thấy nhất trong môi trường xung quanh tối, vì vậy bạn ít có khả năng nhìn thấy chúng ở bên ngoài vào ngày nắng hơn so với ở trong nhà vào buổi tối.

Nổi

Mắt nổi là một triệu chứng chính khác của PVD. Chúng là những hình dạng và bóng mờ mờ ảo di chuyển trong tầm nhìn của bạn khi bạn di chuyển mắt. Thông thường, những đám nổi được nhìn thấy ở khóe mắt của bạn, nhưng chúng cũng có thể đọng lại ngay giữa tầm nhìn của bạn, điều này làm cho chúng trở nên rõ ràng hơn và khó xử lý hơn.

Nước nổi không có bất kỳ hình dạng cụ thể nào và có thể trông giống mạng nhện, bụi hoặc một bầy côn trùng. Nếu các phao nổi xuất hiện dưới dạng hình tròn hoặc hình bầu dục, đây được gọi là vòng Weiss.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Thỉnh thoảng nhận thấy một vài vật nổi không phải là điều đáng lo ngại. Nhưng nếu bạn bắt đầu thấy lượng phao nổi tăng lên đột ngột kèm theo nhấp nháy trong tầm nhìn ngoại vi, đó có thể là dấu hiệu của PVD — hoặc có khả năng là một cái gì đó nghiêm trọng hơn — vì vậy, bạn cần đi khám bác sĩ.

Nếu bạn có các tình trạng liên quan đến mắt khác, như xuất huyết thủy tinh thể, bong võng mạc, màng tinh hoàn hoặc lỗ hoàng điểm, các tia chớp và nổi bóng nước có thể đi kèm với mờ hoặc méo mó.

Nguyên nhân của PVD

Khoảng 80% thể tích đôi mắt của chúng ta được tạo thành từ một chất giống như gel gọi là thủy tinh thể, giúp lấp đầy bên trong mắt và giúp mắt giữ được hình dạng tròn. Thủy tinh thể được giữ cố định bởi các sợi collagen nhỏ ở đáy mắt trước. Những sợi này cũng giữ chặt thủy tinh thể với dây thần kinh thị giác và võng mạc ở phía sau của mắt.

Thật không may, giống như nhiều bộ phận khác của cơ thể, các sợi collagen này bị mài mòn và kém hiệu quả theo thời gian. Trong khi đó, thủy tinh thể dần dần chuyển từ dạng gel thành chất lỏng, khiến nó co lại và di chuyển về phía trước trong mắt. Bản thân khoang mắt không nhỏ đi nữa, vì vậy khi điều này xảy ra, thể thủy tinh sẽ tự tách ra khỏi võng mạc, chỉ còn lại ở đáy.

Quá trình này - dẫn đến PVD - mất từ ​​một đến ba tháng để hoàn thành, và là giai đoạn mà các tia chớp và các mảng nổi đáng chú ý nhất. Khoảng 85% những người bị PVD không bao giờ phát triển thêm các biến chứng hoặc tình trạng khác. Nhưng trong một số trường hợp khác, việc thể thủy tinh bị tách khỏi võng mạc có thể nghiêm trọng hơn và dẫn đến rách võng mạc hoặc mạch máu võng mạc, hoặc xuất huyết dịch kính. Những giọt nước mắt này sau đó có thể dẫn đến bong võng mạc hoặc màng hậu môn, có thể dẫn đến mất thị lực.

Ellen Lindner / Verywell

Ngoài ra còn có một số yếu tố rủi ro có thể làm tăng cơ hội mắc PVD, bao gồm:

• Tuổi lớn hơn
• Cận thị
• Chấn thương mắt trong quá khứ
• Phẫu thuật đục thủy tinh thể trước
• Thủy tinh thể bong ra ở một mắt

Chẩn đoán PVD

Các bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán PVD là một phần của khám mắt giãn - loại tương tự bạn có thể nhận được khi khám mắt thường xuyên. Nó liên quan đến việc nhỏ mắt để mở rộng đồng tử của bạn, giúp bác sĩ kiểm tra PVD và các vấn đề tiềm ẩn khác. Phần lớn, việc kiểm tra không gây đau đớn - mặc dù thuốc nhỏ mắt giãn nở có thể hơi nhói một chút và bạn có thể hơi khó chịu nếu bác sĩ ấn vào mí mắt của bạn trong khi kiểm tra vết rách võng mạc.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể cần phải xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán chính xác — kể cả trong những trường hợp khi gel thủy tinh thể đặc biệt trong suốt. Trong những tình huống đó, các thủ thuật không xâm lấn bổ sung như chụp cắt lớp quang hợp quang học (OCT) hoặc siêu âm mắt được thực hiện để nhìn rõ hơn về mắt. OCT cung cấp hình ảnh mặt cắt ngang của võng mạc và mắt siêu âm là quá trình quét đánh giá tính toàn vẹn cấu trúc và bệnh lý của mắt.

Điều trị PVD

Phần lớn các trường hợp PVD không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào, và các cơn bốc hỏa thường biến mất sau khoảng ba tháng. Nếu điều đó không xảy ra và các đám nổi khiến bạn khó nhìn rõ, bác sĩ có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật gọi là cắt bỏ thủy tinh thể để loại bỏ chúng.

Điều trị cũng cần thiết nếu PVD dẫn đến rách hoặc bong võng mạc. Phương pháp điều trị cho cả rách và bong võng mạc là một thủ thuật ngoại trú sử dụng tia laser hoặc cực lạnh để bịt kín vết rách. Những người bị bong võng mạc sau đó cần phẫu thuật để gắn lại võng mạc vào thành sau của mắt. Khi các vết rách hoặc bong võng mạc được phát hiện sớm, các phương pháp điều trị thường thành công khoảng 90%.

Đối phó với PVD

Hầu hết thời gian, các đợt nổi và chớp sáng liên quan đến PVD tương đối nhẹ và chỉ kéo dài từ một đến ba tháng. Nếu không đúng như vậy, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ về vấn đề này, vì bạn có thể phải phẫu thuật. Nhưng ngoài ra, không có bất kỳ biện pháp khắc phục hoặc cách nào để đối phó với tình trạng trôi nổi. Và không, dụi mắt cũng sẽ không giúp loại bỏ chúng, bởi vì các hạt nổi nằm ở bên trong mắt của bạn. Nước nổi chỉ đơn giản là một phần tự nhiên của quá trình lão hóa và bản thân chúng có thể mờ đi theo thời gian.

Một lời từ Verywell

Bạn có thể bị chói tai khi nhìn thấy thứ trông giống như một cơn bão sét nhỏ đang xảy ra ở khóe mắt của bạn hoặc nhận thấy một đốm màu kỳ lạ trôi qua tầm nhìn của bạn, nhưng nó thường không phải là nguyên nhân để báo động. Đôi khi xảy ra chớp nhoáng và trôi nổi đối với tất cả mọi người. Nhưng nếu chúng bắt đầu xảy ra thường xuyên hơn hoặc bắt đầu cản trở tầm nhìn của bạn, thì chắc chắn đã đến lúc bạn nên nói chuyện với bác sĩ.

Ngay cả khi điều gì đó nghiêm trọng hơn đang xảy ra, rất có thể nó có thể được điều trị, đặc biệt là nếu bạn phát hiện sớm. Bạn không bao giờ muốn gây rối với thị lực của mình, vì vậy tốt hơn hết bạn nên mang đèn flash và đèn lơ lửng đến gặp bác sĩ và phát hiện ra chúng không gì khác hơn là để nó trôi đi và kết thúc với một số loại mất thị lực.