Các khối u xơ tử cung hầu như luôn luôn lành tính. Chúng được tìm thấy trong tử cung và chủ yếu xảy ra ở phụ nữ ở độ tuổi 30 và 40.
Hình ảnh Thomas Tolstrup / Iconica / GettyBướu sợi tuyến là những khối u đặc được tạo thành từ các mô sợi, do đó có tên là u xơ. Hầu hết các khối u xơ tử cung xảy ra dưới dạng nhiều khối u phát triển chậm và thường không gây ra triệu chứng.
Kích thước của các khối u xơ ở phụ nữ rất khác nhau, và một số nhỏ đến mức phải dùng kính hiển vi để nhìn thấy chúng. Tuy nhiên, một số phụ nữ gặp phải một khối u xơ lớn đơn lẻ có kích thước bằng quả bưởi hoặc một khối u xơ lớn đến mức bao trùm toàn bộ vùng bụng. Những khối u lớn như vậy có thể nặng tới 50 pound; khối u xơ lớn nhất được báo cáo từng được ghi nhận nặng 140 pound.
Nguyên nhân
Không ai chắc chắn tại sao khối u xơ phát triển, nhưng một số sự kiện có vẻ rõ ràng:
- Các khối u xơ không phát triển trước khi cơ thể bắt đầu sản xuất estrogen khi bắt đầu hành kinh
- Các khối u xơ sẽ tiếp tục phát triển khi có estrogen
- Chúng sẽ phát triển rất nhanh trong thai kỳ khi cơ thể sản xuất thêm estrogen
- Các khối u thường nhỏ lại và biến mất sau thời kỳ mãn kinh khi cơ thể ngừng sản xuất estrogen
- Một phụ nữ hầu như sẽ không bao giờ phát triển khối u xơ sau khi mãn kinh.
Mối liên hệ giữa estrogen dường như khá rõ ràng, mặc dù vẫn có một số người nghi ngờ vai trò của estrogen trong sự phát triển của khối u xơ vì phụ nữ bị u xơ thường có nồng độ trong máu tiết lộ lượng estrogen bình thường.
Các loại khối u xơ
- U xơ tử cung: Những u xơ này xảy ra ngay dưới niêm mạc tử cung và có thể gây ra các vấn đề về kinh nguyệt, bao gồm đau khi chúng phát triển và di chuyển xung quanh vùng xương chậu.
- U xơ tử cung: Các khối u xơ tròn, thường nằm trong thành tử cung, có thể làm tử cung to ra khi chúng lớn lên.
- U xơ tử cung: Khối u xơ này phát triển ở thành ngoài của tử cung và thường không gây ra triệu chứng gì cho đến khi nó phát triển đủ lớn để cản trở các cơ quan khác.
- U xơ có cuống: Những u xơ này phát triển khi một khối u xơ phụ phát triển thành một cuống (cuống). Khi phát triển lớn hơn, chúng có thể bị xoắn và gây đau dữ dội.
- U xơ liên đốt: Là khối u xơ phát triển ngang dọc giữa các dây chằng nâng đỡ tử cung ở vùng bụng. Loại u xơ này đặc biệt khó loại bỏ nếu không có khả năng ảnh hưởng đến việc cung cấp máu hoặc các cơ quan khác.
- U xơ ký sinh: Dạng u xơ hiếm gặp nhất xảy ra khi một khối u xơ tự bám vào cơ quan khác.
Chẩn đoán
Bác sĩ thường chẩn đoán u xơ tử cung khi khám phụ khoa hàng năm khi bác sĩ sờ thấy khối u. Chúng thường được tìm thấy khi bác sĩ của bạn đang tìm kiếm thứ gì đó khác, hoặc thậm chí có thể không bao giờ được phát hiện nếu bạn không gặp phải các triệu chứng. Tuy nhiên, các khối u xơ lớn hơn có thể khiến việc kiểm tra buồng trứng của bạn không thể thực hiện được nếu chúng phát triển gần buồng trứng của bạn.
Siêu âm thường được chỉ định khi bác sĩ của bạn cảm nhận được những khối u như vậy để xác định nguyên nhân của khối u. Tuy nhiên, một số u xơ xuất hiện trên siêu âm là u buồng trứng và phẫu thuật là cách duy nhất để chẩn đoán chính xác.
Mặc dù hầu hết các khối u xơ không gây ra triệu chứng, ước tính 25% phụ nữ có triệu chứng có thể bị chảy máu bất thường, đau khi hành kinh và khi khối u xơ phát triển lớn hơn, phụ nữ thường bị sưng bụng.
Các khối u xơ lớn hơn có thể gây ra đi tiểu thường xuyên hoặc không thể kiểm soát bàng quang của bạn — khả năng kiểm soát nhu cầu hoặc trong một số trường hợp nghiêm trọng, phụ nữ có thể thấy rằng mình không thể đi tiểu được. Nếu khối u xơ kéo dài về phía lưng của phụ nữ , nó có thể đẩy ruột, gây táo bón và đau lưng.
Điều trị phẫu thuật
Nếu khối u xơ tử cung của bạn đủ nghiêm trọng để gây ra các triệu chứng nhất định, phẫu thuật thường là phương pháp điều trị được khuyến nghị. Tuy nhiên, trước khi bạn đồng ý cắt bỏ tử cung, hãy tìm hiểu về các lựa chọn điều trị của bạn. Các yếu tố biện minh cho phẫu thuật bao gồm chảy máu quá nhiều trong chu kỳ kinh nguyệt, gây thiếu máu không đáp ứng với điều trị; cơn đau trở nên không thể chịu đựng được hoặc cảm giác khó chịu do áp lực của khối u xơ lên cơ quan khác; hoặc một vị trí khối u có khả năng gây ra các vấn đề khác.
Phẫu thuật khối u xơ bao gồm cắt bỏ cơ và cắt tử cung. Cắt bỏ khối u là phẫu thuật cắt bỏ từng khối u riêng lẻ mà không gây tổn thương đến tử cung, bảo toàn khả năng thụ thai của phụ nữ. Tuy nhiên, u xơ thường sẽ phát triển trở lại và mặc dù có thể phải cắt bỏ khối u nhiều lần, nhưng nhiều khối u có thể gây ra các vấn đề khác, chẳng hạn như các bức tường của tử cung phát triển với nhau do sẹo.
Thuyên tắc động mạch tử cung
Phụ nữ cũng nên cân nhắc đến việc thuyên tắc động mạch tử cung, làm cho tử cung không còn nguyên vẹn. Trong thủ thuật không phẫu thuật này, các hạt polyvinyl được đặt vào động mạch tử cung tại điểm ngay trước khi mối liên hệ của các mạch lan ra mô tử cung. Các hạt này chảy ra. vào các mạch và làm tắc nghẽn chúng. Điều này ngăn cản các khối u xơ nhận được nguồn cung cấp máu liên tục mà chúng cần và khiến chúng co lại theo thời gian. Ngoài ra, nó gần như ngay lập tức làm giảm đáng kể các triệu chứng chảy máu nhiều và đau vùng chậu.
Cắt bỏ tử cung
Vì khối u xơ thường phát triển trở lại, nhiều phụ nữ cuối cùng sẽ phải cắt bỏ tử cung.
Cắt bỏ tử cung là cách duy nhất vĩnh viễn để giảm nhẹ hiệu quả hầu hết phụ nữ bị u xơ tử cung.
Cắt bỏ tử cung, thường là thủ thuật được lựa chọn đối với khối u xơ khi một phụ nữ có các triệu chứng nghiêm trọng đã hoàn thành gia đình và tử cung của cô ấy đã phát triển đến kích thước của tử cung ở tuần thứ mười hai của thai kỳ; một phụ nữ có khối u xơ tử cung quá lớn; chảy máu bất thường nghiêm trọng xảy ra; hoặc khi khối u xơ gây ra các vấn đề với các cơ quan khác, chẳng hạn như bàng quang và ruột.
Khoa học đang bắt đầu đánh giá các lựa chọn khác để điều trị u xơ, bao gồm cả việc sử dụng Lupron, có thể có lợi cho những người muốn mang thai hoặc cho phụ nữ sắp mãn kinh, khi các khối u xơ thường co lại một cách tự nhiên. Lupron thu nhỏ u xơ ở hầu hết phụ nữ khi tiếp tục sử dụng, nhưng mặc dù u xơ sẽ nhanh chóng phát triển trở lại sau khi ngừng điều trị.
Nếu bạn có khối u xơ, hãy điều tra các lựa chọn của bạn trước khi quyết định phương pháp điều trị nào bạn muốn thử. Hiện nay có rất nhiều giải pháp thay thế cho việc cắt bỏ tử cung, và khoa học đang tạo ra nhiều lựa chọn hơn cho phụ nữ mỗi ngày.
