Vào thời điểm phát ban, sốt, sưng hạch, và các triệu chứng khác của bệnh thủy đậu (varicella) bắt đầu xuất hiện, vi-rút đã ở trong cơ thể một người từ một tuần trở lên.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), thời gian ủ bệnh điển hình của vi rút varicella — khoảng thời gian từ khi ai đó tiếp xúc với nó đến khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện — trung bình là 14 ngày, với phạm vi 10 đến 21 ngày.
Một người được coi là truyền nhiễm từ một đến hai ngày trước khi phát ban xuất hiện cho đến khi phát ban đó hoàn toàn đóng vảy.
© Verywell, 2018Các triệu chứng thường gặp
Nếu không, những người khỏe mạnh bị bệnh sau khi tiếp xúc với varicella sẽ phát triển một nhóm các triệu chứng điển hình của bất kỳ bệnh nhiễm vi rút nào ngoài phát ban thủy đậu.Ở một số người, đặc biệt là người lớn, các triệu chứng không phát ban sẽ xuất hiện trước khi phát ban. Ở trẻ em, phát ban thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh thủy đậu.
Các triệu chứng không phát ban
Hầu hết các triệu chứng này kéo dài trong một hoặc hai ngày và sau đó biến mất khi phát ban xuất hiện. Chúng bao gồm:
- Sốt (thường nhẹ, khoảng 102 độ, mặc dù có thể lên đến 105 độ)
- Malaise
- Đau đầu
- Ăn mất ngon
- Đau bụng nhẹ
- Viêm tuyến
Hãy nhớ rằng một người bị nhiễm vi rút varicella có thể lây nhiễm trong vài ngày mà họ có các triệu chứng tiền phát ban, không đặc hiệu này.
Phát ban thủy đậu
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Alex Tihonovs / EyeEm / Getty Hình ảnhPhát ban thủy đậu thường xuất hiện đầu tiên trên thân, da đầu và mặt, sau đó lan ra tay và chân. Phát ban cũng có thể gây ra các tổn thương trên màng nhầy ở mắt, miệng và âm đạo (nhưng điều này không phổ biến).
Mỗi tổn thương thủy đậu bắt đầu như một nốt sẩn đỏ dài 2 đến 4 mm với đường viền không đều, trên đó phát triển một mụn nước trong, có thành mỏng chứa đầy chất dịch rất dễ lây lan. Mụn nước thường được mô tả trông giống như một “giọt sương”. Sau 8 đến 12 giờ, chất lỏng trong mụn nước trở nên đục và mụn nước vỡ ra, để lại một lớp vỏ.
Một khi vết thương đã đóng vảy thì không còn được coi là có thể lây lan nữa. Lớp vỏ thường bong ra sau khoảng bảy ngày. Tuy nhiên, khi các tổn thương cũ đóng vảy và rụng đi, các tổn thương mới tiếp tục hình thành, và do đó, thông thường sẽ có các tổn thương ở các giai đoạn khác nhau cùng một lúc. Cho đến khi tất cả các tổn thương đã đóng vảy và không có vết mới nào hình thành, một người được coi là có khả năng lây nhiễm.
Nếu bạn hoặc con bạn mắc bệnh thủy đậu, bạn cần phải nghỉ học, đi làm và các hoạt động khác ở nhà để tránh lây lan vi-rút, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn.
Phát ban thủy đậu cực kỳ ngứa, nhưng điều quan trọng là không được gãi. Khi các tổn thương hoặc lớp vảy bị trầy xước hoặc bị nhiễm trùng do tiếp xúc với bụi bẩn dưới móng tay, có thể hình thành những vết sẹo khó coi. Vì lý do đó, giải quyết cơn ngứa là một phần quan trọng trong điều trị bệnh thủy đậu.
Số lượng tổn thương thủy đậu mà một người mắc phải khác nhau. Phạm vi điển hình là 100 đến 300 tổn thương. Người lớn và trẻ lớn thường phát triển nhiều tổn thương hơn trẻ nhỏ. Những người đã từng bị chấn thương da, chẳng hạn như bỏng nắng hoặc chàm, có thể phát ban rộng hơn những người khác.
Các triệu chứng hiếm gặp
Trong những trường hợp hiếm hoi, trẻ em đã được chủng ngừa một phần (đã tiêm một liều vắc-xin thủy đậu) hoặc thậm chí tiêm chủng đầy đủ (đã tiêm cả hai liều) vẫn bị thủy đậu.
Trẻ em bị bệnh thủy đậu đột phá ít lây nhiễm hơn những trẻ chưa được chủng ngừa.
Các triệu chứng của chúng cũng nhẹ hơn — trong một số trường hợp, bệnh thủy đậu đột phát có thể bị chẩn đoán nhầm là vết cắn của bọ hoặc phát ban khác ở trẻ em. Các triệu chứng của bệnh thủy đậu đột phá bao gồm:
- Ít hơn 50 hoặc lâu hơn các thương tổn
- Ít hoặc không có mụn nước (đó là lý do tại sao chúng không dễ lây lan)
- Thấp hoặc không sốt
- Phục hồi nhanh chóng (trong vòng ba đến năm ngày)
Các biến chứng
Đối với những người có sức khỏe tốt nói chung, bệnh thủy đậu không có khả năng dẫn đến bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào. Tuy nhiên, có khoảng 14.000 người nhập viện tại Hoa Kỳ mỗi năm do hậu quả của căn bệnh này, khoảng 100 người trong số họ sẽ tử vong.
Khoảng một phần ba số người mắc bệnh thủy đậu khi trưởng thành có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là người cao niên và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại.
Nhiễm khuẩn
Biến chứng phổ biến nhất của bệnh thủy đậu là nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn thứ phát của các tổn thương thủy đậu thường gây ra bởiStaphylococcus aureus hoặcStreptococcus pyogenes, rdẫn đến nhiễm trùng da như chốc lở, nhọt, viêm mô tế bào và viêm quầng, cũng như nhiễm trùng các hạch bạch huyết được gọi là viêm hạch.
Những bệnh nhiễm trùng này hầu hết là bề ngoài và dễ dàng điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, có nguy cơ vi khuẩn có thể lây lan vào máu, dẫn đến tình trạng nhiễm khuẩn huyết. Những người bị nhiễm khuẩn huyết có nguy cơ bị viêm phổi do vi khuẩn cũng như các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng tiềm ẩn khác, bao gồm viêm màng não, viêm khớp, viêm tủy xương và nhiễm trùng huyết .
Biến chứng thần kinh
Nhóm biến chứng phổ biến thứ hai của bệnh thủy đậu liên quan đến hệ thần kinh. Một trong những rối loạn thần kinh nghiêm trọng hơn liên quan đến bệnh thủy đậu là tình trạng thời thơ ấu được gọi là mất điều hòa tiểu não cấp tính. Các triệu chứng bao gồm sốt, khó chịu trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đi lại khó khăn và suy giảm khả năng nói có thể kéo dài trong nhiều ngày hoặc thậm chí vài tuần. May mắn thay, các triệu chứng này thường tự hết.
Một biến chứng thần kinh tiềm ẩn khác của bệnh thủy đậu là viêm não do varicella, một bệnh nhiễm trùng khiến các màng bao quanh và bảo vệ các cấu trúc trong hệ thần kinh bị sưng và viêm.
Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, nhạy cảm với ánh sáng, cứng cổ và đau, mê sảng và co giật. Những người có nguy cơ phát triển viêm màng não sau khi bị nhiễm vi rút varicella là những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, chẳng hạn như bệnh nhân ở giai đoạn cuối nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV).
Biến chứng hô hấp
Viêm phổi do varicella là nguyên nhân hàng đầu gây ra các bệnh liên quan đến varicella và tử vong ở người lớn. Bệnh phát triển khi vi-rút di chuyển đến phổi qua đường máu, nơi nó gây nhiễm trùng. Khoảng một trong số 400 người lớn mắc bệnh thủy đậu sẽ phải nhập viện do căn bệnh này.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm phổi do varicella bao gồm:
- Mắc bệnh thủy đậu ở độ tuổi lớn hơn
- Phát ban với một số lượng lớn các tổn thương
- Hệ thống miễn dịch bị tổn thương
- Mang thai (đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba)
- Hút thuốc
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
Biến chứng gan
Một biến chứng phổ biến của bệnh thủy đậu là viêm gan thoáng qua, một tình trạng viêm gan tạm thời thường không gây ra triệu chứng và có xu hướng thuyên giảm mà không cần điều trị.
Theo Mayo Clinic, một số trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau nhiễm virus - đặc biệt là bệnh thủy đậu hoặc cúm - có nguy cơ phát triển hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp gây sưng gan và não. Hội chứng Reye cũng có liên quan đến aspirin, vì vậy mặc dù aspirin được chấp nhận cho trẻ trên 2 tuổi, tốt nhất bạn không nên cho trẻ dùng thuốc này để điều trị các triệu chứng của bệnh thủy đậu (hoặc các bệnh nhiễm vi rút khác).
Tấm lợp
Sau khi một người bị nhiễm bệnh thủy đậu, vi rút không được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể. Thay vào đó, nó di chuyển đến các điểm trong hệ thống thần kinh được gọi là hạch, nơi các nhánh của dây thần kinh kết hợp với nhau, không hoạt động và tiềm ẩn.
Một số yếu tố kích hoạt có thể buộc vi-rút đang ngủ yên đột ngột hoạt động trở lại, thường là nhiều thập kỷ sau lần lây nhiễm đầu tiên. Khi điều này xảy ra, vi rút sẽ di chuyển ngược xuống dây thần kinh đến da, gây ra các vết phồng rộp trên da đau đớn, bỏng rát dọc theo nhánh thần kinh — một tình trạng được gọi là bệnh zona, hoặc herpes zoster. Bệnh zona thường ảnh hưởng đến người lớn trên 50 tuổi.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bệnh thủy đậu là một căn bệnh dễ nhận biết, bạn thường có thể nhận được chẩn đoán từ bác sĩ qua điện thoại. Và giống như bất kỳ bệnh nhiễm vi rút nào, bệnh thường tự khỏi.
Tuy nhiên, nếu trong khi mắc bệnh thủy đậu, bạn xuất hiện các triệu chứng nhất định cho thấy bạn có thể bị nhiễm trùng thứ phát hoặc biến chứng khác, bạn nên gọi bác sĩ để được hẹn khám. Những triệu chứng này bao gồm:
- Các vết phồng rộp trở nên rất đỏ và mềm; cảm thấy ấm áp; trở nên lớn hơn, vết loét hở; và chảy mủ
- Sốt cao kéo dài hơn vài ngày
- Sưng hạch ở cổ khi chạm vào
- Phát ban lan ra một hoặc cả hai mắt
- Không uống được
- Mất nước
- Khó thở hoặc ho liên tục, có thể là dấu hiệu của bệnh viêm phổi do varicella
- Đau đầu dữ dội, nhạy cảm với ánh sáng, buồn ngủ bất thường, lú lẫn hoặc nôn mửa liên tục, cùng với nhau có thể là dấu hiệu của viêm não
Những triệu chứng này là nguyên nhân đáng lo ngại ở trẻ em và người lớn. Nếu bạn có con nhỏ bị bệnh thủy đậu, quấy khóc liên tục và không thể dỗ dành được, đó là lý do để kiểm tra với bác sĩ nhi khoa.
Hướng dẫn Thảo luận về Chicken Pox Doctor
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh thủy đậu
-questions.jpg)
