7 cách điều trị bệnh hẹp ống sống thắt lưng

Hẹp ống sống là tình trạng gây chèn ép lên các dây thần kinh cột sống trong ống sống. Các triệu chứng điển hình của hẹp ống sống thắt lưng (khi hẹp ở phần dưới của cột sống) bao gồm đau, tê và ngứa ran ở chi dưới. Bệnh nhân thường rất dễ mệt mỏi và họ chỉ có thể đi bộ một đoạn ngắn mà không nghỉ ngơi — đây là một triệu chứng được gọi là chứng nghẹt thở. Thông thường, hẹp ống sống là do quá trình thoái hóa dần dần (viêm khớp) ở cột sống dưới. Các gai xương, viêm và sự sai lệch có thể gây ra sự thu hẹp xung quanh các dây thần kinh.

Điều trị hẹp ống sống điển hình bắt đầu bằng các bước đơn giản, bao gồm vật lý trị liệu, dùng thuốc và nghỉ ngơi. Nếu những phương pháp điều trị này không làm giảm được cơn đau, một số bệnh nhân có thể chọn phẫu thuật cột sống để giảm bớt các triệu chứng hẹp ống sống. Đây là những phương pháp điều trị hẹp ống sống phổ biến nhất.

Vật lý trị liệu

PeopleImages / Getty Images

Bước khởi đầu phổ biến nhất trong điều trị hẹp ống sống là vật lý trị liệu. Trọng tâm trong vật lý trị liệu là tăng cường các cơ ở lưng, cải thiện sức mạnh cơ cốt lõi và cải thiện tư thế. Bằng cách hỗ trợ cột sống tốt hơn, các triệu chứng của chèn ép dây thần kinh thường được cải thiện. Các nghiên cứu đã nhiều lần chỉ ra rằng những bệnh nhân bị hẹp ống sống hoàn thành các chương trình vật lý trị liệu bằng tay sẽ ít đau hơn và hoạt động tốt hơn.

Giảm cân

Hình ảnh Ridofranz / Getty

Giảm cân là một nhiệm vụ khó khăn ở những bệnh nhân có vấn đề về lưng và chân. Tuy nhiên, giảm ngay cả một lượng cân nhỏ thường là một bước đủ để giảm đau. Bằng cách loại bỏ thậm chí từ 10 pound trở lên, cột sống sẽ đỡ phải chịu tải trọng hơn và cơn đau có thể thuyên giảm đủ.

Thuốc chống viêm

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường được kê đơn và thường giúp giảm đau do hẹp ống sống. Bằng cách giảm viêm, những loại thuốc này có thể làm giảm một số áp lực lên các dây thần kinh bị nén. NSAID nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ vì các tác dụng phụ thường xảy ra, đặc biệt là ở người cao tuổi. Các vấn đề về đường tiêu hóa là tác dụng phụ thường gặp nhất, nhưng ngày càng có nhiều lo ngại về tác dụng phụ tim mạch có thể xảy ra khi sử dụng NSAID lâu dài.

Thuốc khác

David Malan / Getty Hình ảnh

Thuốc uống steroid có thể hữu ích trong các đợt bùng phát cấp tính (đột ngột) của các triệu chứng. Thuốc được sử dụng bao gồm prednisone và Medrol. Giống như NSAID, những loại thuốc chống viêm mạnh này làm giảm viêm xung quanh dây thần kinh bị nén, do đó làm giảm các triệu chứng.

Thuốc gây nghiện là thuốc giảm đau mạnh nhưng nên sử dụng một cách tiết chế. Những loại thuốc này có thể có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng hơn và cũng có thể khiến bệnh nhân trở nên phụ thuộc vào thuốc.

Điều trị Thay thế

Các phương pháp điều trị thay thế bao gồm châm cứu, xoa bóp, trị liệu bằng nam châm, các biện pháp tự nhiên và các phương pháp khác. Không có nghi ngờ gì khi nhiều bệnh nhân nhận thấy sự thuyên giảm đáng kể từ các loại phương pháp điều trị này. Trong khi thiếu các nghiên cứu khoa học để hỗ trợ các phương pháp điều trị này, hầu hết đều có ít tác dụng phụ và là phương pháp điều trị hợp lý để thử.

Tiêm steroid ngoài màng cứng

Tiêm cortisone có thể được tiêm trực tiếp vào vùng bị chèn ép. Cũng giống như thuốc chống viêm đường uống, steroid ngoài màng cứng giúp giảm viêm dây thần kinh, có thể giảm đau. Khi sử dụng thuốc tiêm, thuốc được đưa đến vùng bị hẹp ống sống, thay vì dùng đường uống và đi khắp cơ thể.

Phẫu thuật cột sống

Phẫu thuật cột sống có thể được cân nhắc nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không làm giảm bớt các triệu chứng của bạn. Khi phẫu thuật hẹp ống sống, các dây thần kinh bị giải nén. Điều này có nghĩa là xương, dây chằng và mô mềm thừa được loại bỏ để có thêm chỗ cho các dây thần kinh. Quy trình được thực hiện phụ thuộc vào chính xác nơi diễn ra quá trình nén. Tùy thuộc vào loại mô được loại bỏ, quy trình có thể được gọi là cắt bỏ laminectomy (loại bỏ xương tạo thành mái của ống sống), foraminotomy (loại bỏ xương xung quanh dây thần kinh cột sống) hoặc phẫu thuật cắt bỏ (loại bỏ đĩa đệm cột sống để giảm áp lực. ).