Tạo hình âm đạo là một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để tạo âm đạo. Phẫu thuật có thể được thực hiện sau khi một phụ nữ chuyển giới đã phẫu thuật cắt bỏ âm đạo vì ung thư âm đạo. Nó cũng có thể được sử dụng để tạo âm đạo cho phụ nữ sinh ra không có âm đạo vì âm đạo bị lão hóa. Ngoài ra, phẫu thuật tạo hình âm đạo có thể được sử dụng để tạo âm đạo cho phụ nữ hoặc cá nhân chuyển giới như một loại phẫu thuật khẳng định giới tính.
Hình ảnh Jessica Lia / DigialVision / Getty
Đối với bệnh nhân cần phẫu thuật tạo hình âm đạo, có một số loại khác nhau có thể được cung cấp. Loại phẫu thuật âm đạo thích hợp nhất phụ thuộc vào một số yếu tố. Đặc biệt, loại phẫu thuật tạo hình âm đạo có thể bị giới hạn bởi độ tuổi của bệnh nhân và chỉ định phẫu thuật tạo hình âm đạo. Phẫu thuật thích hợp cho một phụ nữ hoặc cá nhân chuyển giới trưởng thành sẽ không giống như phẫu thuật được chỉ định cho một cô gái chuyển giới trẻ. Các loại phẫu thuật âm đạo chính là ruột, phúc mạc, McIndoe, niêm mạc hai bên và đảo ngược dương vật.
Đôi khi, âm đạo được tạo ra thông qua phẫu thuật tạo hình âm đạo, nó được gọi làneovagina. Nghĩa đen của nó là "âm đạo mới".
Phẫu thuật tạo hình âm đạo bằng ruột hoặc Sigmoid
Phẫu thuật tạo hình âm đạo bằng đường ruột sử dụng một phần của đại tràng xích ma để tạo tân âm đạo. Điều này thường được thực hiện như phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi cũng thường được gọi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hoặc phẫu thuật lỗ khóa vì chỉ có một vết rạch nhỏ qua da. Đối với phẫu thuật này, một mảnh ruột kết nhỏ được tách ra và sau đó xoay xuống để trở thành lớp niêm mạc của âm đạo. Sau đó, phần đại tràng xung quanh được khâu lại với nhau để phục hồi chức năng.
Đã có một số chỉ trích cho rằng việc nong âm đạo bằng đường ruột có thể dẫn đến tình trạng dư thừa chất nhờn trong âm đạo và chất nhầy có mùi khó chịu. Tuy nhiên, những tác dụng phụ này đã không được báo cáo một cách nhất quán.
Một số người coi việc sản xuất chất nhầy bởi mô ruột là một lợi thế. Lớp niêm mạc âm đạo khỏe mạnh cũng có khả năng tiết chất nhờn và tự bôi trơn. Đoạn ruột kết cũng co giãn theo cách giống với niêm mạc âm đạo thông thường hơn so với các mô khác được sử dụng để lót âm đạo.
Tạo hình âm đạo phúc mạc
Phẫu thuật tạo âm đạo qua phúc mạc còn được gọi là phẫu thuật Luohu. Nó sử dụng niêm mạc của khoang bụng, phúc mạc, để tạo ra âm đạo. Giống như phẫu thuật tạo hình âm đạo qua đường ruột, tạo hình âm đạo qua đường phúc mạc thường là một thủ thuật nội soi.
Bệnh nhân thực hiện thủ thuật này không nhất thiết phải dùng biện pháp nong để duy trì cửa âm đạo. Điều đó đặc biệt đúng nếu họ quan hệ tình dục thường xuyên.
Có nguy cơ xuất hiện lỗ rò âm đạo khi phẫu thuật tạo hình âm đạo trong phúc mạc và với các loại phẫu thuật tạo hình âm đạo khác. Lỗ rò âm đạo là khi trực tràng và âm đạo có một lỗ giữa chúng. Lỗ rò thường có thể điều trị được bằng phẫu thuật.
McIndoe Vaginoplasty
Kỹ thuật McIndoe, thủ thuật McIndoe, hoặc tạo hình âm đạo McIndoe khá khác với các thủ thuật tạo âm đạo qua phúc mạc và ruột. Không giống như phẫu thuật âm đạo trong phúc mạc và ruột, kỹ thuật McIndoe không cần phẫu thuật vùng bụng để tạo lớp niêm mạc.
Thay vào đó, phẫu thuật tạo hình âm đạo McIndoe tạo đường nét cho âm đạo bằng cách ghép da. Ghép da đó được đặt trên khuôn âm đạo và sau đó được đặt vào không gian đã được mở để trở thành âm đạo. Trong phẫu thuật tạo âm đạo qua phúc mạc và ruột, không sử dụng loại nấm mốc này. Khuôn được sử dụng nhất quán trong vài tháng đầu sau khi phẫu thuật (lấy ra để vệ sinh thường xuyên) nhằm thúc đẩy âm đạo lành lại thành một khoang hở thích hợp cho giao hợp.
Không giống như phúc mạc và ruột, da không phải là một mô niêm mạc. Do đó, nó không tự bôi trơn. Điều này cũng làm tăng nguy cơ đóng cửa âm đạo. Do đó, những người thực hiện thủ thuật McIndoe, và không quan hệ tình dục thường xuyên sẽ phải cam kết làm giãn nở âm đạo trong suốt quãng đời còn lại.
Tạo hình âm đạo Buccal Mucosa
Niêm mạc là lớp mô lót trong miệng. Nó khá giống với niêm mạc của âm đạo. Cả hai mô đều không có lông và tạo ra chất nhờn. Vì vậy, theo một số cách, nó là một lớp lót lý tưởng cho một neovagina được tạo ra trong quá trình tạo hình âm đạo.
Tuy nhiên, phẫu thuật tạo hình âm đạo hai bên không phổ biến như các thủ thuật tạo hình âm đạo khác vì một số lý do. Chỉ có một vùng mô tương đối nhỏ. Mọi người có thể lo lắng về các tác dụng phụ trong miệng và má. Ngoài ra, bên trong miệng không phải là khu vực mà hầu hết các bác sĩ phụ khoa thường làm việc. Do đó, họ có thể phải hợp tác với các bác sĩ phẫu thuật khuôn mặt để thu hoạch mô một cách thích hợp.
Tạo hình âm đạo đảo ngược dương vật
Phương pháp phẫu thuật tạo hình âm đạo đảo ngược dương vật chỉ được áp dụng ở phụ nữ chuyển giới. Trong thủ thuật này, phần da bên ngoài dương vật được cắt bỏ và lộn ngược lại để tạo lớp niêm mạc của âm đạo. Phần đầu của dương vật cũng được tạo hình lại để tạo ra âm vật. Cuối cùng, da bìu được sử dụng để tạo môi âm hộ và vùng nhỏ.
Những nhược điểm của thủ thuật này tương tự như khi da được sử dụng để tạo hình âm đạo McIndoe. Lông phải được loại bỏ hoàn toàn để đảm bảo không có lông mọc ở bên trong âm đạo. Âm đạo cần thời gian giãn nở suốt đời để duy trì. Nó cũng không tự bôi trơn.
Mặc dù chỉ phụ nữ hoặc cá nhân chuyển giới mới có thể được phẫu thuật tạo hình âm đạo ngược dương vật, nhưng đó không phải là kiểu phẫu thuật âm đạo duy nhất mà họ có thể nhận được. Những bệnh nhân này cũng có thể được tiến hành phẫu thuật tạo hình âm đạo đường ruột như một cuộc phẫu thuật chính hoặc nếu họ cần phẫu thuật lại. Ít nhất một phụ nữ hoặc cá nhân chuyển giới cũng đã được phẫu thuật tạo hình âm đạo trong phúc mạc, nhưng chúng không được phổ biến rộng rãi cho dân số này.
Sự giãn nở sau khi tạo hình Vaginoplasty
Tùy thuộc vào kỹ thuật được sử dụng, bệnh nhân có thể cần hoặc không cần làm giãn neovagina trong suốt phần đời còn lại của họ.
Quá trình giãn nở bao gồm việc đưa một dụng cụ làm giãn nở silicon — một que có đầu cong — vào âm đạo và để yên trong một khoảng thời gian ngắn (thường là khoảng 10-15 phút).
Thuốc giãn nở có thể được sử dụng để tăng chiều sâu và chiều rộng của âm đạo thông qua việc kéo giãn nhẹ nhàng.Điều này có thể giúp những người gặp khó khăn trong giao hợp sau khi phẫu thuật tạo hình âm đạo. Việc giãn nở cũng là cần thiết để duy trì cửa âm đạo khi da được sử dụng để lót âm đạo, chẳng hạn như trong trường hợp lộn ngược dương vật hoặc phẫu thuật tạo hình âm đạo McIndoe. Tần suất giãn nở cần thiết phụ thuộc vào loại thủ thuật và bao lâu kể từ khi phẫu thuật được hoàn thành.
-is-treated.jpg)
