Khi chúng ta nuốt những thứ mà chúng ta không nên nuốt, chẳng hạn như thủy tinh, đồng xu, pin, đồ trang sức, viên bi và khá nhiều thứ đủ nhỏ để đưa vào miệng, chúng có thể gây ra đủ loại biến chứng. Chúng cũng có thể đi qua ngay mà không gây ra bất kỳ vấn đề nào. Nó phụ thuộc vào những gì bạn đã nuốt và liệu nó có bị mắc kẹt trên đường đi xuống hay không.
Nazar Abbas Photography / Getty ImagesTổng quat
Nơi phổ biến nhất trong ruột của bạn để các vật lạ mắc kẹt là trong thực quản của bạn.Ruộtlà một thuật ngữ được sử dụng để mô tả đường tiêu hóa, chạy từ miệng, qua thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già và ra ngoài trực tràng. Các vật thể lạ, là bất kỳ vật dụng nào khác ngoài thức ăn, có nhiều khả năng mắc kẹt trong thực quản hơn vì nó mềm và nhỏ, và nó thậm chí còn thu hẹp nhiều hơn ở một vài điểm.
Thực quản nằm ở đầu đường tiêu hóa của bạn.Nếu một dị vật vượt qua thực quản của bạn, nó có một cơ hội khá tốt để đi đến đích cuối cùng. Không có gì đảm bảo, nhưng đó là lý do tại sao chúng ta không nhìn thấy nhiều dị vật trong dạ dày hoặc ruột.
Thực quản có thành mỏng, rất dẻo, có thể dễ dàng bắt và buộc chặt các vật cứng đang cố gắng đi qua. Các bức tường của thực quản mềm dẻo đến mức khi không có bất kỳ thức ăn hoặc thứ gì trong đó, nó sẽ xẹp xuống gần như phẳng, giống như một vòi cứu hỏa không có nước trong đó.
Các triệu chứng
Không ai chắc chắn người lớn hay trẻ em nuốt phải bao nhiêu dị vật mỗi năm. Trừ khi nó được biết đến và được báo cáo, một dị vật ăn vào sẽ không hiển thị trong số liệu thống kê. Ai biết có bao nhiêu người nữa hoàn toàn không bị phát hiện?
Có những dấu hiệu và triệu chứng chắc chắn khiến bạn phải chú ý, đặc biệt nếu bạn nghi ngờ thứ gì đó đã được nuốt phải. Trong một số trường hợp, điều này có thể gây tắc nghẽn nghiêm trọng và thậm chí là ngạt thở.
Khi nào gọi 911
Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bất kỳ trường hợp nào sau đây xảy ra sau khi nuốt phải dị vật:
- Nôn khan
- Không có khả năng nuốt
- Hụt hơi
- Nôn mửa
- Stridor (tiếng thở khò khè lớn)
- Ho ra máu
Tất cả những điều trên cho thấy dị vật mắc kẹt gần đầu thực quản. Điều này có thể dẫn đến việc mọi thứ lọt vào khí quản (đường thở) và nếu vật đó đủ lớn, nó thực sự có thể đẩy lên khí quản từ phía sau, gây cản trở luồng không khí.
Bên cạnh những mối đe dọa đến tính mạng trước mắt, bất cứ khi nào bạn nghi ngờ có thứ gì đó bị nuốt phải và có thể cảm thấy nó (người nuốt phải) trong cổ họng hoặc sâu trong ngực, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Tất cả chúng ta đều đã từng có một con chip đi sai đường và bỏ qua nó, nhưng một vật thể không phải là thực phẩm thì nguy hiểm hơn nhiều. Nếu bạn nghĩ đó là một dị vật và bạn có thể cảm nhận được, thì đã đến lúc bạn nên đi khám.
Nguyên nhân ở trẻ em
Trẻ em nuốt nhiều đồ phi thực phẩm hơn người lớn, trong đó đồng xu là thủ phạm phổ biến nhất. Trẻ em trai nuốt nhiều hơn trẻ em gái (ngay cả khi trưởng thành). Sau tiền xu, các vấn đề khác xảy ra với đồ chơi, các bộ phận của đồ chơi, đồ trang sức hoặc thức ăn quá lớn để có thể nuốt được.
Trường hợp xấu nhất là nuốt phải thứ gì đó sắc nhọn, chẳng hạn như thủy tinh hoặc kim loại. Các vật sắc nhọn có thể làm thủng thành mỏng của thực quản, dẫn đến chảy máu hoặc nhiễm trùng ở trung thất (khoang giữa lồng ngực giữa phổi).
Pin nút (còn được gọi là pin đĩa) là loại pin nhỏ, phẳng, hình tròn được sử dụng trong đồng hồ và các thiết bị điện tử khác. Chúng chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong các trường hợp vô tình nuốt phải nhưng được cho là gây ra tác hại lớn nhất.
Pin cúc áo có điện tích được dẫn bởi các mô của thực quản. Điện tích của pin cúc áo tạo ra đủ nhiệt để đốt cháy các mô của thực quản, gây loét và có khả năng làm thủng thành thực quản giống như các vật sắc nhọn. Bỏng do pin có thể dẫn đến mô sẹo và các biến chứng lâu dài.
Pin cúc áo đã được ghi nhận là sẽ cháy hoàn toàn qua thành thực quản chỉ trong vòng sáu giờ sau khi uống. Ngay cả sau khi tháo pin, chất kiềm còn sót lại trong pin có thể gây thêm hư hỏng trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần.
Trong pin cúc áo, kích thước rất quan trọng. Kết quả tồi tệ nhất (94%) đến từ pin có đường kính ít nhất 20mm. Cách chữa trị tốt nhất là phòng ngừa khi nói đến pin cúc áo, vì vậy hãy đặc biệt chú ý để chúng tránh xa trẻ em, đặc biệt là trẻ mới biết đi. Nếu bạn nghi ngờ rằng pin nút bị nuốt, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Nguyên nhân ở người lớn
Trẻ em nuốt mọi thứ vì chúng tò mò. Người lớn nuốt phải những thứ không phải thức ăn do chúng vô tình dính vào thức ăn (xương, hố, đá, răng giả, v.v.) hoặc do một số loại rối loạn hành vi hoặc y tế. Về cơ bản, hãy điều trị việc nuốt phải dị vật ở người lớn giống như bạn đối với trẻ em — hãy đến bác sĩ.
Hầu hết thời gian, người lớn có thể được quan sát để xem liệu dị vật có tự trôi qua hay không. Các bác sĩ thường ít áp dụng biện pháp này với trẻ em hơn. Chỉ vì một mục có thể vượt qua, không có nghĩa là nó sẽ. Do đó, điều quan trọng là bạn chỉ nên thử cách này dưới sự chăm sóc của bác sĩ.
Bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên với sự hỗ trợ của các thiết bị hình ảnh như chụp X-quang hoặc chụp CT, để đảm bảo vật này lọt ra ngoài mà không gây ra bất kỳ tổn thương nào đáng kể.
Chẩn đoán và điều trị
Đưa mọi thứ ra khỏi thực quản không dễ dàng nếu chúng mắc kẹt trong đó. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ phải đưa tay vào thực quản bằng một thiết bị gọi là ống nội soi để nhìn thấy dị vật và lấy nó ra.
Ống nội soi là một ống mỏng có đèn và camera có thể được đưa vào cổ họng để xem trực tiếp trên màn hình. Nó được trang bị các phần đính kèm có thể lấy hoặc thao tác các đối tượng.
Ống nội soi có thể cứng hoặc mềm. Ống nội soi cứng tốt hơn để loại bỏ dị vật vì các thành cứng của ống nội soi bảo vệ các thành mỏng manh của thực quản.
Ống nội soi mềm phải kéo dị vật ra khỏi thực quản, nơi làm lộ ra các thành mỏng để làm tổn thương nếu dị vật có bất kỳ cạnh sắc nào. Mặt khác, ống nội soi mềm có thể được sử dụng mà không cần gây mê toàn thân (đẩy bệnh nhân ra và thở cho họ). Không thể sử dụng ống nội soi cứng nếu không gây mê toàn thân.
Hầu hết thời gian, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp chụp X-quang để xem liệu họ có thể nhìn thấy dị vật hay không trước khi đi vào sau nó bằng ống nội soi. Vật thể có thể được nhìn thấy trên phim X-quang hay không phụ thuộc vào chất liệu nó được làm bằng gì.
Đối tượng càng đặc càng tốt. Ví dụ, đồng tiền kim loại hiển thị rất tốt trên hình ảnh X-quang. Mặt khác, các nút nhựa có thể hoàn toàn vô hình mặc dù có kích thước tương tự như một đồng xu.
.jpg)
