Viêm gân do vôi hóa là một tình trạng gây ra sự lắng đọng canxi nhỏ, thường có kích thước khoảng 1-2 cm trong các gân của vòng bít quay. Những lắng đọng canxi này thường được tìm thấy ở những người trung niên (30-60 tuổi). Sự lắng đọng canxi phổ biến hơn ở phụ nữ (khoảng 70%), thường gặp ở vai phải hơn bên trái và phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị rối loạn nội tiết (như suy giáp hoặc tiểu đường). Những bệnh nhân có bất thường nội tiết liên quan có xu hướng có các triệu chứng tồi tệ hơn và có xu hướng yêu cầu các phương pháp điều trị xâm lấn nhiều hơn.
Hình ảnh Patrik Giardino / GettyCác cặn canxi không phải lúc nào cũng gây đau đớn, và ngay cả khi chúng bị đau, chúng thường sẽ tự động giải quyết. Các cặn bẩn thường có độ sệt như phấn hoặc kem đánh răng, không phải là đá cuội mà nhiều người mong đợi là cặn canxi trông giống như vậy.
Dấu hiệu của viêm gân vôi hóa
Hầu hết những người bị viêm gân vôi hóa đều bị đau vai tăng dần, có thể trở nên trầm trọng. Có thể có một chấn thương đã xảy ra hoặc điều này dường như không đến từ đâu.
Các triệu chứng thông thường của viêm gân vôi hóa là:
- Đau vai, nghiêm trọng nhất khi cử động
- Đau vào ban đêm có thể cản trở giấc ngủ
- Khó nhấc cánh tay ra khỏi cơ thể
Nhiều dấu hiệu của viêm gân vôi hóa tương tự như dấu hiệu của rách vòng bít quay; bác sĩ của bạn có thể giúp xác định đâu là nguồn gốc gây ra cơn đau của bạn. Những người bị viêm gân do vôi hóa thường sẽ được chẩn đoán sau khi chụp X-quang cho thấy sự tích tụ bất thường của canxi trong vùng của gân vòng bít quay. Các xét nghiệm khác bao gồm siêu âm hoặc MRI được sử dụng để xác định chẩn đoán nghi ngờ và cũng để đánh giá tình trạng của các gân của vòng bít quay để xem liệu có vấn đề như vết rách hay không.
Nguyên nhân của viêm gân vôi hóa
Không hoàn toàn hiểu được nguyên nhân gây ra cặn canxi bên trong gân của vòng bít rôto. Nhiều ý kiến khác nhau đã được đưa ra, bao gồm cung cấp máu và sự lão hóa của gân, nhưng bằng chứng để hỗ trợ những kết luận này là không rõ ràng.
Viêm gân vôi hóa thường tiến triển có thể đoán trước được và hầu như luôn tự khỏi mà không cần phẫu thuật, mặc dù thường mất 12 đến 18 tháng. Khóa học điển hình là:
- Giai đoạn tiền vôi hóa: Bệnh nhân thường không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn này. Tại thời điểm này, vị trí nơi vôi hóa có xu hướng phát triển trải qua những thay đổi tế bào khiến các mô trước đó hình thành cặn canxi.
- Giai đoạn canxi hóa: Trong giai đoạn này, canxi được đào thải ra khỏi tế bào và sau đó kết tụ lại thành cặn canxi. Khi nhìn thấy canxi có màu phấn, không phải là một cục xương rắn. Một khi vôi hóa đã hình thành, một giai đoạn được gọi là nghỉ ngơi bắt đầu, đây không phải là giai đoạn đau đớn và có thể kéo dài trong một khoảng thời gian khác nhau. Sau giai đoạn nghỉ ngơi, một giai đoạn thay đổi cơ thể bắt đầu - đây là giai đoạn đau đớn nhất của viêm gân vôi hóa. Trong giai đoạn biến đổi này, cặn canxi trông giống như kem đánh răng.
- Giai đoạn sau vôi hóa: Đây thường là giai đoạn không gây đau đớn vì sự lắng đọng canxi biến mất và được thay thế bằng gân vòng bít quay bình thường hơn.
Mọi người thường tìm cách điều trị trong giai đoạn biến dạng đau đớn của giai đoạn vôi hóa, nhưng một số bệnh nhân có các chất lắng đọng được tìm thấy như một phần trong quá trình đánh giá của họ đối với bệnh viêm gân quay vòng.
Một trong những câu hỏi phổ biến nhất mà tôi nghe được từ bệnh nhân là liệu họ có nên ăn ít thực phẩm giàu canxi hay không. Điều quan trọng cần lưu ý là canxi tiêu thụ từ chế độ ăn uống không được chứng minh là có bất kỳ ảnh hưởng nào đến sự hình thành hoặc phân giải cặn canxi trong gân vai. Do đó, lượng canxi lắng đọng không phải do uống sữa hoặc ăn pho mát, và bạn không nên thay đổi chế độ ăn uống của mình để cố gắng loại bỏ chứng viêm gân do vôi hóa.
Điều trị lắng đọng canxi
Điều trị viêm gân vôi hóa thường bắt đầu bằng một số bước đơn giản bao gồm nghỉ ngơi, chườm đá, dùng thuốc và liệu pháp. Khi các bước đơn giản này không hiệu quả, có thể cân nhắc các phương pháp điều trị xâm lấn hơn, bao gồm cả điều trị phẫu thuật. Điều đáng mừng là với điều trị thích hợp trong đủ thời gian, hầu hết bệnh nhân thấy thuyên giảm mà không cần phải phẫu thuật vai.
Nếu các triệu chứng không cải thiện với các phương pháp điều trị đơn giản hơn, có các lựa chọn điều trị phẫu thuật. Phẫu thuật để giải quyết tình trạng lắng đọng canxi thường được thực hiện bằng nội soi khớp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ làm sạch ổ viêm quanh vai và vòng bít cơ quay, đồng thời loại bỏ cặn canxi khỏi gân. Một trong những mối quan tâm của phẫu thuật, là để loại bỏ cặn canxi, thường thì một khu vực bị hư hỏng của vòng bít rôto sẽ cần được sửa chữa. Loại thủ thuật phẫu thuật này được gọi là sửa chữa vòng bít quay và sẽ sử dụng vật liệu khâu để đóng vùng tổn thương của gân vòng bít quay. Việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương của vòng bít rôto, vì điều này sẽ cần được bảo vệ cho đến khi lành hoàn toàn.
Một lời từ rất tốt
Viêm gân vôi hóa là một tình trạng có thể gây đau vai dữ dội. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự hình thành một lượng nhỏ canxi trong các gân của vòng bít rôto. Theo thời gian, lượng canxi lắng đọng này thường sẽ được cơ thể hấp thụ và chức năng vai sẽ trở lại bình thường. Mọi người thường có thể kiểm soát các triệu chứng của mình bằng các lựa chọn điều trị không xâm lấn. Trong tình huống mà mọi người không cải thiện, một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ chất lắng đọng canxi là một lựa chọn điều trị.
