Tổng quan về u ác tính ở mắt

Khối u ác tính ở mắt, hay khối u ác tính ở mắt, là một dạng ung thư hiếm gặp, hình thành bên trong màng bồ đào, khu vực của mắt nằm giữa võng mạc và phần lòng trắng của mắt. Hầu hết các khối u ác tính ảnh hưởng đến da, nhưng đôi khi khối u ác tính có thể phát triển ở mắt. Nếu khối u ác tính phát triển bên trong mắt, nó được gọi là ung thư mắt nguyên phát. Nếu khối u ác tính bắt đầu ở một bộ phận khác của cơ thể và lan đến mắt, nó được gọi là ung thư mắt thứ phát.

Hình ảnh Stefan Kiefer / Getty

Các triệu chứng

Đôi khi, khối u ác tính ở mắt phát triển mà không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng nào. Nhiều trường hợp ung thư hắc tố ở mắt được phát hiện khi khám mắt định kỳ. Một số người có thể phát triển một số triệu chứng bao gồm mờ mắt, nhấp nháy ánh sáng hoặc đốm đen trong tầm nhìn của họ. Các triệu chứng sau đây có thể liên quan đến ung thư mắt:

• Một đốm đen ngày càng tăng trên mống mắt của mắt
• Nhìn thấy những tia sáng
• Chảy nước mắt, khó chịu
• Mờ mắt
• Mất thị lực ngoại vi ở một hoặc cả hai mắt
• Vị trí bất thường của mắt trong hốc mắt
• Sự phát triển của các đốm và vật nổi
• Đôi khi, đau bên trong hoặc xung quanh mắt

Nhiều dấu hiệu và triệu chứng của u ác tính ở mắt không liên quan đến căn bệnh này. Ví dụ, nhiều người phát triển đốm và nổi, đặc biệt là khi họ già đi. Hầu hết các vết nổi ở mắt là những hạt protein nhỏ gọi là collagen tách ra khỏi thủy tinh thể và kết tụ lại với nhau, khiến chúng có thể nhìn thấy được trong tầm nhìn. Hầu hết thời gian, các đốm và mảng nổi là vô hại, nhưng đôi khi chúng là do một số bệnh về mắt gây ra. Đau trong hoặc xung quanh mắt hiếm khi là dấu hiệu của u ác tính ở mắt. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của bệnh ung thư mắt, bạn nên thông báo cho bác sĩ nhãn khoa của mình.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Các bác sĩ không chắc chắn những gì gây ra ung thư mắt. Người ta tin rằng di truyền đóng một vai trò trong sự phát triển của khối u ác tính ở mắt. Các nhà khoa học đang nghiên cứu những thay đổi di truyền nhất định có thể khiến các tế bào mắt trở thành ung thư. U ác tính là một loại ung thư phát triển bên trong các tế bào tạo ra màu sắc cho mắt, da và tóc của bạn. Những loại tế bào này tạo ra một sắc tố gọi là melanin. U ác tính thường phát triển trong các tế bào của da, nhưng đôi khi xuất hiện bên trong mắt.

Tương tự như trường hợp ung thư da, những người có mái tóc vàng hoặc đỏ, da trắng và mắt sáng màu có nhiều khả năng phát triển khối u ác tính của mắt. Mặc dù nhiều bệnh ung thư da có liên quan trực tiếp đến việc tiếp xúc với tia cực tím, nhưng vẫn chưa rõ liệu việc tiếp xúc với tia UV có liên quan đến khối u ác tính ở mắt hay không. Những người mắc một tình trạng được gọi là hội chứng nốt ruồi không điển hình (hội chứng loạn sản) dường như có nhiều nguy cơ phát triển khối u ác tính ở da cũng như ở mắt. Hội chứng nốt ruồi không điển hình gây ra hơn 100 nốt ruồi xuất hiện trên cơ thể. Những người bị tình trạng này phải được theo dõi chặt chẽ vì nhiều nốt ruồi phát triển với hình dạng và kích thước bất thường.

Cơ hội phát triển khối u ác tính ở mắt của bạn tăng lên với các yếu tố nguy cơ sau:

• Màu mắt nhạt: những người có đôi mắt xanh dễ bị ung thư mắt hơn những người có màu mắt sẫm hoặc nâu.
• Nền tảng dân tộc: những người da trắng, da sáng thường dễ bị u ác tính ở mắt hơn những người có nước da sẫm màu.
• Tuổi tác: nguy cơ phát triển khối u ác tính ở mắt tăng lên khi bạn già đi.
• Tiếp xúc với tia cực tím: tiếp xúc trực tiếp với tia UV, bao gồm cả ánh nắng mặt trời, có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số khối u ác tính.
• Tăng sản xuất nốt ruồi: những người mắc hội chứng nốt ruồi không điển hình dường như có nguy cơ phát triển ung thư mắt cao hơn.
• Khuynh hướng di truyền: một số bất thường nhiễm sắc thể truyền từ cha mẹ sang con cái dường như làm tăng nguy cơ phát triển khối u ác tính của mắt.

Hãy nhớ rằng có một số yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ phát triển bệnh, cũng không phải không có yếu tố nguy cơ có nghĩa là bạn sẽ không phát triển bệnh.

Chẩn đoán

Cũng như các loại ung thư khác, việc phát hiện và chẩn đoán sớm khối u ác tính ở mắt là rất quan trọng để thiết lập một kế hoạch điều trị thành công. Khám mắt toàn diện rất hữu ích cho bác sĩ nhãn khoa của bạn trong việc chẩn đoán bệnh. Khám mắt giãn (với đồng tử giãn) sẽ cho phép bác sĩ nhìn rõ vào mắt bạn. Bác sĩ sẽ có thể nhìn qua thủy tinh thể của mắt bạn để xem sức khỏe của các cấu trúc bên trong như võng mạc và dây thần kinh thị giác.

Các xét nghiệm sau có thể được thực hiện khi mắt bị giãn:

• Soi đáy mắt: Bác sĩ sẽ sử dụng một công cụ gọi là kính soi đáy mắt để xem mặt sau của mắt bạn. Một ống kính phóng đại sẽ được sử dụng để kiểm tra võng mạc và dây thần kinh thị giác.
• Soi sinh học bằng đèn khe: Bác sĩ sẽ có thể xem võng mạc, dây thần kinh thị giác và các bộ phận khác của mắt bạn bằng cách sử dụng ánh sáng mạnh và kính hiển vi.
• Soi mắt: Xét nghiệm này sẽ cho phép bác sĩ kiểm tra phần trước của mắt giữa giác mạc và mống mắt.

Bởi vì u ác tính màng bồ đào rất khó sinh thiết, điều trị có thể được bắt đầu mà không cần sinh thiết.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị u ác tính ở mắt sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Vị trí, kích thước và loại khối u sẽ quyết định loại điều trị nào sẽ thành công nhất. Xạ trị có thể được sử dụng để xác định vị trí và tiêu diệt vật chất di truyền của tế bào ung thư. Bức xạ sẽ phá hủy các tế bào nguy hiểm và ngăn chúng sinh sản. Sẽ cẩn thận để đảm bảo rằng bức xạ không làm hỏng các tế bào khỏe mạnh trong mắt. Bên cạnh bức xạ, bác sĩ có thể chọn điều trị u ác tính bằng phẫu thuật. Một số lựa chọn phẫu thuật có sẵn liên quan đến việc loại bỏ các bộ phận của cấu trúc mắt bị ung thư.

Một lời từ rất tốt

Người ta ước tính rằng có khoảng 3.000 trường hợp ung thư hắc tố mắt mới được phát hiện mỗi năm ở Hoa Kỳ. Nếu được phát hiện sớm, điều trị u ác tính ở mắt có thể rất hiệu quả. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, nếu ung thư chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt, 80% số người sẽ sống sót ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán. Nếu bị phát hiện trước khi chúng lây lan, hầu hết các khối u ác tính ở mắt có thể được điều trị thành công.