Một biến chứng thường gặp sau chấn thương đầu là não úng thủy, một tình trạng tích tụ dịch não tủy (CSF) trong não thất. Một phương pháp điều trị cho bệnh não úng thủy là đặt một ống thông hơi.
Shunt là một ống dài, linh hoạt có van một chiều.
Sau khi đã xác định được vị trí có chất lỏng tích tụ trong não, ống dẫn lưu được đặt và sau đó được đào xuống một khu vực của cơ thể nơi nó có thể thoát chất lỏng dư thừa.
Hình ảnh Dorling Kindersley / GettyCác loại Shunts
Não thất: dẫn lưu chất lỏng ra khỏi não thất bị ảnh hưởng và vào khoang bụng. Đây là loại shunt phổ biến nhất.
Tâm thất: dẫn lưu chất lỏng ra khỏi não và vào tâm nhĩ của tim.
Não thất: dẫn lưu chất lỏng ra khỏi não và vào một khu vực xung quanh phổi. Đây là loại shunt ít phổ biến nhất.
Trong các trường hợp chuyên biệt, có một số tùy chọn thoát nước bổ sung cho shunts. Những điều này được xác định trên cơ sở từng trường hợp bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh, người sẽ quyết định phương pháp điều trị phẫu thuật tốt nhất.
Quản lý hệ thống thoát nước
Mục tiêu của việc điều trị khi đặt ống thông hơi là dẫn lưu lượng chất lỏng phù hợp ra khỏi não thất và cũng đảm bảo rằng không có chất lỏng nào chảy ngược lại ống thông hơi và vào não.
Điều này được thực hiện nhờ van một chiều. Khi dịch não tủy tích tụ trong não thất bị ảnh hưởng, áp lực sẽ tăng lên. Van một chiều mở ra khi đạt đến một mức áp suất cụ thể bên trong tâm thất, và sau đó đóng lại khi áp suất đó bình thường hóa. Điều này giúp ngăn chất lỏng chảy ra quá nhiều.
Van một chiều đảm bảo không có rủi ro khi nằm xuống, nghiêng người về phía trước hoặc treo ngược, của bất kỳ chất lỏng nào trào ngược vào não.
Có nhiều kiểu thiết kế shunt. Một số trong số chúng có một bể chứa mà các bác sĩ chuyên khoa có thể sử dụng để hút chất lỏng để xét nghiệm trong tương lai hoặc tiêm các loại thuốc như kháng sinh, nếu cần thiết.
Biến chứng Shunt
Khi các bác sĩ quyết định có đặt shunt hay không, họ phải cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro. Chất lỏng dư thừa trong não có thể đe dọa tính mạng. Trong những trường hợp này, lợi ích của việc đặt shunt lớn hơn rủi ro. Điều này nên được thảo luận đầy đủ với nhóm điều trị trước khi đặt. Một số rủi ro phổ biến của việc đặt shunt bao gồm:
- Sự cố của bộ chuyển mạch không hoạt động bình thường
- Động kinh sau khi đặt shunt
- Sự nhiễm trùng
- Chảy máu xung quanh shunt và vào não
- Thoát quá nhiều chất lỏng từ não
Nếu một ống nối thất bại, có thể cần phải loại bỏ ống nối và điều trị bất kỳ biến chứng cơ bản nào, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc chảy máu. Sau đó, tùy thuộc vào việc não úng thủy có tiếp tục là một vấn đề hay không, hãy đặt một ống nối mới hoặc khám phá các lựa chọn điều trị khác.
Dấu hiệu của phức hợp Shunt
Nếu đặt shunt, điều quan trọng là phải theo dõi các dấu hiệu sau của các vấn đề về shunt:
- Đau đầu
- Cáu gắt
- Sự hoang mang
- Hôn mê
Tùy thuộc vào vị trí đặt ống dẫn lưu, cũng có thể có đau bụng hoặc khả năng cảm thấy phình to xung quanh vị trí đặt ống dẫn lưu trong bụng. Xét nghiệm X quang có thể giúp chẩn đoán sự hiện diện của nhiễm trùng, u nang xung quanh đầu dẫn lưu của ống dẫn lưu, tăng chất lỏng bên trong não cho thấy ống dẫn lưu không hoạt động bình thường và các biến chứng khác.
Đưa ra quyết định tốt nhất
Khi cố gắng quyết định xem shunt có phải là lựa chọn tốt nhất hay không, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhóm điều trị và các bác sĩ chuyên khoa, những người quen thuộc với chấn thương đầu. Tìm hiểu lý do tại sao não úng thủy lại phát triển và cách thức hoạt động của shunt. Não úng thủy là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Shunt là một lựa chọn điều trị có thể làm giảm nguy cơ tử vong do não úng thủy.
.jpg)
