Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã vô tình tiếp xúc với HIV, qua quan hệ tình dục hoặc các phương thức lây truyền nguy cơ cao khác, có những loại thuốc bạn có thể dùng — được gọi là dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) — điều đó có thể làm giảm đáng kể nguy cơ lây nhiễm bắt đầu một cách kịp thời.
Hình ảnh SDI / Hình ảnh GettyVí dụ về phơi nhiễm rủi ro cao bao gồm:
- Quan hệ tình dục không an toàn
- Bao cao su bị tuột hoặc vỡ
- Kim tiêm dùng chung hoặc các dụng cụ tiêm chích ma túy khác
- Hiếp dâm hoặc tấn công tình dục
PEP là gì?
PEP bao gồm một đợt dùng thuốc kháng vi-rút trong 28 ngày, phải được uống hoàn toàn và không bị gián đoạn. Để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm, PEP phải được bắt đầu càng sớm càng tốt — lý tưởng là trong vòng 1 đến 36 giờ kể từ khi tiếp xúc.
Mặc dù PEP có thể được thực hiện trong vòng 72 giờ kể từ khi tiếp xúc, nhưng cơ hội ngăn ngừa nhiễm trùng là tốt nhất nếu bạn bắt đầu sớm. Thời gian trôi qua càng nhiều, vi rút càng có thể di chuyển từ vị trí tiếp xúc với các tế bào và mô lân cận.
PEP cũng được chỉ định cho các nhân viên y tế đã tiếp xúc nghề nghiệp với HIV, chẳng hạn như tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh hoặc chấn thương do kim tiêm.
Takeaway # 1
Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã bị phơi nhiễm HIV, đừng đợi.Đến ngay phòng cấp cứu hoặc trạm y tế gần nhất. Đừng đợi cho đến sáng để gọi cho bác sĩ của bạn.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ HIV
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
tải PDF Gửi hướng dẫn qua emailGửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Trước khi điều trị
Khi bạn đến bệnh viện hoặc phòng khám, bạn sẽ được bác sĩ, y tá và nhân viên tận tâm hỏi về sự cố phơi nhiễm. Đừng xấu hổ để mô tả những gì đã xảy ra. Mục đích của cuộc phỏng vấn là để xác định xem sự cố có gây ra nguy cơ lây truyền hay không. Điều này có thể giúp bạn tránh dùng những loại thuốc mà bạn không thực sự cần.
Mặt khác, PEP có thể không khả thi nếu bạn đã đợi quá lâu để tìm cách điều trị.
Nếu được xác định rằng bạn có nguy cơ lây nhiễm đáng kể, bạn sẽ được làm xét nghiệm HIV nhanh để xác định xem bạn là người dương tính với HIV hay âm tính với HIV.
- Nếu bạn dương tính với HIV, điều đó có nghĩa là bạn đã nhiễm HIV. Sau đó, xét nghiệm thứ hai sẽ được thực hiện để xác nhận kết quả, sau đó nhân viên y tế được đào tạo sẽ thảo luận về kết quả của bạn và giải thích cách chẩn đoán và điều trị HIV.
- Nếu bạn âm tính với HIV, có nghĩa là không có bằng chứng về vi rút trong máu của bạn. Nhân viên y tế sẽ giải thích kết quả âm tính có nghĩa là gì và không có nghĩa là gì và hướng dẫn bạn qua các bước của PEP.
Nếu PEP được cho phép, bạn sẽ được tư vấn về cách dùng thuốc, những tác dụng phụ có thể xảy ra và tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị.
Các xét nghiệm bổ sung có thể được chỉ định để tầm soát các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc viêm gan B nếu cần. Thuốc tránh thai khẩn cấp cũng có thể được chỉ định trong trường hợp bị hiếp dâm hoặc tấn công tình dục.
Takeaway # 2
PEP không được khuyến nghị nếu bạn trì hoãn hơn 72 giờ kể từ thời điểm tiếp xúc. Điều này không có nghĩa là bạn sẽ bị nhiễm HIV - chỉ có nghĩa là các lợi ích tiềm năng của PEP sẽ bị mất đi.
Cách PEP được kê đơn
Trước đây, PEP bao gồm một, hai hoặc ba loại thuốc kháng retrovirus dựa trên mức độ nghiêm trọng của phơi nhiễm. Một phần lý do cho điều này là do các loại thuốc thế hệ trước độc hại hơn và thường gây ra các tác dụng phụ không thể dung nạp được. Thuốc kháng retrovirus thế hệ mới được sử dụng cho PEP dễ dung nạp hơn nhiều và có xu hướng gây ra ít tác dụng phụ, nếu có.
PEP có thể được sử dụng cho cả người lớn và thanh thiếu niên. CDC đề xuất một số lựa chọn, hai trong số đó được ưu tiên và lựa chọn còn lại là thay thế nếu các loại thuốc ưu tiên không có sẵn.
Sau đó, một cuộc xét nghiệm HIV tiếp theo sẽ được lên lịch, thường trong vòng bốn đến sáu tuần sau khi hoàn thành PEP. Nếu kết quả xét nghiệm âm tính, bạn sẽ được tư vấn về cách giảm nguy cơ nhiễm HIV trong tương lai.
Takeaway # 3
Sau khi bắt đầu, bạn cần phải hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị 28 ngày. Nếu bạn gặp các tác dụng phụ không thể dung nạp, hãy gọi cho bác sĩ hoặc phòng khám của bạn ngay lập tức; các loại thuốc khác có thể được sử dụng. Dù bạn làm gì, đừng dừng lại hoặc bỏ lỡ liều lượng.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ HIV
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
tải PDF Gửi hướng dẫn qua emailGửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Hiệu quả của PEP
Hiệu quả của PEP thường được đánh giá trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, chủ yếu là do các quy trình đánh giá rủi ro, điều trị và sau điều trị được tiêu chuẩn hóa và kết quả được theo dõi dễ dàng hơn.
Trong các cài đặt phi nghề nghiệp, đây không phải là trường hợp. Không chỉ các con đường phơi nhiễm khác nhau, mà thường rất khó để đánh giá liệu việc điều trị có được tuân thủ hay không, các chi tiết của sự việc có chính xác hay không, hoặc liệu PEP có cần thiết hay không.
Liên quan đến PEP trong môi trường chăm sóc sức khỏe, một nghiên cứu ban đầu được công bố trênTạp chí Y học New Englandkết luận rằng PEP được sử dụng sau một vết thương qua da (đâm kim) làm giảm 81% nguy cơ nhiễm HIV. Các nghiên cứu tiếp theo cho thấy kết quả ngày nay có thể gần 90% hoặc cao hơn.
Takeaway # 4
Dựa trên cơ sở bằng chứng hiện tại, có thể giả định rằng PEP có thể làm giảm đáng kể nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường tình dục hoặc tiêm chích ma túy nếu được bắt đầu sớm và hoàn thành.
Một lời từ rất tốt
PEP không phải là thuốc uống buổi sáng. Nếu bạn có nguy cơ cao bị nhiễm HIV, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về một chiến lược phòng ngừa được gọi là dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP), trong đó việc sử dụng Truvada hàng ngày có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HIV lên đến 99%.