Tổng quan về COPD ở Nonsmokers

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) được coi là bệnh của những người hút thuốc và từng hút thuốc, nhưng các chuyên gia ước tính rằng khoảng 25% những người phát triển bệnh chưa bao giờ hút thuốc. , khuynh hướng di truyền và nhiễm trùng đường hô hấp. Và mặc dù COPD thường ít nghiêm trọng hơn ở những người không hút thuốc so với những người hút thuốc, nhưng tình trạng này vẫn có thể gây ra khó thở và ho, thường dễ nhận thấy hơn khi gắng sức.

Các triệu chứng

Nếu bạn phát triển COPD mà không có tiền sử hút thuốc, bạn có thể gặp một số ảnh hưởng đến đường hô hấp do tình trạng này. Nói chung, các triệu chứng giống nhau của COPD ảnh hưởng đến người hút thuốc và những người hút thuốc trước đây cũng ảnh hưởng đến những người chưa bao giờ hút thuốc. Nhưng ảnh hưởng tổng thể sẽ nhẹ hơn nếu bạn chưa bao giờ hút thuốc.

Các triệu chứng của COPD ở người không hút thuốc có thể bao gồm:

• Khó thở (khó thở)
• Thở khò khè khi bạn thở
• Ho khan dai dẳng
• Ho có đờm (ho ra chất nhầy và đờm)
• Xu hướng phát triển nhiễm trùng đường hô hấp
• Mệt mỏi
• Tức ngực
• Khó ngủ

Bạn có thể gặp bất kỳ sự kết hợp nào của các triệu chứng này với COPD. Nói chung, các triệu chứng của bạn có thể dễ nhận thấy hơn khi bạn tập thể dục hoặc gắng sức. Nếu bạn không có tiền sử hút thuốc, cơn ho của bạn có thể nhẹ hơn và bạn ít có khả năng ho ra đờm hơn.

Bệnh tật và nhiễm trùng có thể gây ra đợt cấp COPD, làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.

Những người không hút thuốc bị COPD ít nhập viện hơn và ít đợt viêm phổi hơn những người hút thuốc hoặc những người từng hút thuốc bị COPD.

Các biến chứng

Theo thời gian, COPD có thể làm giảm nhịp thở của bạn, ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi, khiến bạn cảm thấy như đang thở hổn hển. Mức oxy trong máu của bạn có thể giảm đến mức cần phải bổ sung oxy.

COPD là một yếu tố nguy cơ của ung thư phổi, ngay cả ở những người không hút thuốc. Và nó cũng làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh về tim, chẳng hạn như suy tim.

Nguyên nhân

Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến sự phát triển của COPD ở những người không bao giờ hút thuốc. Có nhiều hơn một trong những yếu tố nguy cơ này có thể làm tăng thêm khả năng phát triển COPD của bạn.

Hơn nữa, nếu bạn đã tiếp xúc lâu dài hoặc ở mức độ cao với các yếu tố nguy cơ (chẳng hạn như khói thuốc thụ động hoặc các chất độc hít phải khác), có khả năng COPD của bạn có thể tiến triển sang giai đoạn nặng — gây ra những ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. .

Khói thuốc

Tiếp xúc với khói thuốc tại bất kỳ thời điểm nào trong đời, ngay cả khi còn trong tử cung, đều có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển COPD. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng này ở những người không hút thuốc.

Nếu bạn dành nhiều thời gian trong một không gian kín có khói thuốc lá — chẳng hạn như trong nhà hoặc tại nơi làm việc — thì điều này cần đặc biệt quan tâm.

sự ô nhiễm

Ô nhiễm không khí có liên quan đến COPD ở những người không bao giờ hút thuốc, đặc biệt là ở các khu vực công nghiệp hóa cao. Ô nhiễm không khí trong nhà - chẳng hạn như khói từ xăng, sưởi ấm bằng nhiên liệu sinh khối, sơn và vết bẩn - cũng đóng một vai trò quan trọng.

Tiếp xúc nghề nghiệp

Tiếp xúc với than, silica, chất thải công nghiệp, khí, bụi và khói trong công việc làm tăng nguy cơ phát triển COPD. Trong một số trường hợp, nguy cơ hít phải khói độc có thể được giảm thiểu bằng khẩu trang an toàn và các trang phục bảo hộ khác, nhưng những chiến lược không phải lúc nào cũng hiệu quả.

Bệnh hen suyễn

Mắc bệnh hen suyễn làm tăng khả năng phát triển COPD. Trên thực tế, hội chứng chồng chéo bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hen suyễn (ACOS) được đặc trưng bởi các đặc điểm của cả hai tình trạng.

Nhiễm trùng phổi

Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho phổi của bạn. Nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em đặc biệt liên quan đến tăng nguy cơ COPD ở những người không bao giờ hút thuốc.

Tiền sử bệnh lao cũng có liên quan đến COPD và là một yếu tố nguy cơ phổ biến ở các khu vực trên thế giới nơi bệnh lao phổ biến hơn.

Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch (tức là tình trạng cơ thể tự tấn công) đặc trưng bởi tình trạng viêm. Tình trạng viêm có thể ảnh hưởng đến phổi, làm tăng nguy cơ mắc COPD.

Di truyền học

Một tình trạng di truyền hiếm gặp, thiếu hụt alpha-1-antitrypsin, có thể dẫn đến khí phế thũng — một loại COPD. Bệnh thường bắt đầu ở độ tuổi sớm ở cả người hút thuốc và không hút thuốc.

Thiếu hụt dinh dưỡng nghiêm trọng

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của phổi khi còn trong bụng mẹ hoặc trong quá trình phát triển thời thơ ấu có thể làm tăng nguy cơ mắc COPD. Trẻ sơ sinh nhẹ cân và nghèo đói đều có liên quan đến COPD.

Và ở tuổi trưởng thành, sự thiếu hụt dinh dưỡng làm tăng nguy cơ mắc COPD, đặc biệt là khi kết hợp với các yếu tố khác, chẳng hạn như khói thuốc thụ động, bệnh đường hô hấp và các chất ô nhiễm môi trường.

Các yếu tố nguy cơ COPD gây ra tổn thương phổi không thể phục hồi. Hãy nhớ rằng các yếu tố nguy cơ gây COPD ở người không hút thuốc cũng có thể làm trầm trọng thêm COPD ở người hút thuốc.

Chẩn đoán

Nếu bạn phàn nàn về chứng ho mãn tính hoặc chứng không dung nạp thuốc, đội ngũ y tế của bạn có thể sẽ bắt đầu đánh giá chẩn đoán để xác định nguyên nhân gây ra vấn đề của bạn. COPD được chẩn đoán bằng một số xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm hình ảnh ngực, xét nghiệm chức năng phổi và nồng độ oxy trong máu.

Nếu bạn không có tiền sử hút thuốc, nhóm y tế của bạn cũng sẽ coi bệnh tim và các bệnh toàn thân là những nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của bạn — và đánh giá chẩn đoán của bạn có thể phản ánh những cân nhắc khác này.

Thử nghiệm

Các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để đánh giá COPD bao gồm chụp X-quang phổi và chụp cắt lớp vi tính ngực (CT). Nhìn chung, những người không hút thuốc có tình trạng này có xu hướng ít thay đổi đáng kể hơn trong các xét nghiệm hình ảnh, điều này phản ánh mức độ nghiêm trọng của bệnh thấp hơn.

Kiểm tra chức năng phổi là kiểm tra hơi thở đánh giá sự hô hấp của bạn bằng một số phương pháp. Một số xét nghiệm đo lượng không khí bạn có thể hít vào (hít vào) và thở ra (thở ra). Năng lực sống cưỡng bức của bạn là thước đo lượng không khí bạn có thể hít vào, trong khi thể tích thở ra cưỡng bức của bạn là thước đo lượng không khí bạn có thể thải ra.

Bạn cũng có thể được đo các loại khí trong máu — bao gồm oxy, carbon dioxide và bicarbonate. Nồng độ của những khí này trong máu giúp đội ngũ y tế của bạn đánh giá hiệu quả hô hấp, phản ánh chức năng phổi của bạn.

Các dấu hiệu viêm cũng có thể được thay đổi trong COPD. Fibrinogen và protein phản ứng C có xu hướng tăng cao ở những người hút thuốc bị COPD. Bạn có thể không có những thay đổi này nếu bạn không phải là người hút thuốc, nhưng chúng có nhiều khả năng tăng cao nếu bạn có tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp.

Tiếp xúc với chất độc có thể gây ra nhiều tác động lên cơ thể ngoài hệ hô hấp. Đội ngũ y tế của bạn sẽ muốn kiểm tra các xét nghiệm để xác định bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác liên quan đến độc tố mà bạn có thể mắc phải — chẳng hạn như thiếu máu (chức năng máu thấp) hoặc thậm chí ung thư — nếu bạn đã phát triển COPD như một người không nghiện thuốc lá.

Giám sát

Nếu bạn làm việc trong môi trường mà đồng nghiệp của bạn có xu hướng phát triển COPD, bạn có thể cần được kiểm tra tình trạng này, ngay cả trước khi bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào. Tùy thuộc vào mức độ rủi ro của bạn, bác sĩ có thể xem xét các xét nghiệm sàng lọc như chụp X-quang phổi.

Nếu bạn mắc bệnh ở giai đoạn đầu, bạn có thể cần phải kiểm tra thêm, cũng như điều trị các triệu chứng của mình.

Sự đối xử

Trong khi ngừng hút thuốc là trọng tâm chính của điều trị COPD ở người hút thuốc, tránh tiếp xúc với chất độc là trọng tâm của điều trị COPD ở người không hút thuốc. Ngoài ra, hầu hết các phương pháp điều trị đều giống nhau cho cả hai nhóm.

Thuốc theo toa

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn phế quản, là một loại thuốc có thể mở rộng phế quản (các ống thở nhỏ trong phổi của bạn). Những loại thuốc này thường được dùng qua đường hít và cũng thường được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn. Chúng thường có tác dụng nhanh và có thể giúp bạn thở dễ dàng hơn nếu phổi của bạn bị viêm hoặc tắc do COPD.

Đôi khi, thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài được sử dụng trong quản lý COPD. Những loại thuốc này hữu ích cho tất cả những người bị COPD, cho dù họ có tiền sử hút thuốc hay không. Có hai loại thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài khác nhau, thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA) và thuốc kháng cholinergic / thuốc đối kháng muscarinic tác dụng kéo dài (LAMA). Đối với những người khó thở hoặc tập thể dục không dung nạp, sự kết hợp của hai loại (LABAvàLAMA) được khuyến nghị hơn là chỉ sử dụng một trong hai loại.

Steroid và các loại thuốc chống viêm khác có thể có lợi nếu tình trạng viêm tích cực (chẳng hạn như bệnh hen suyễn hoặc viêm khớp dạng thấp) đang làm trầm trọng thêm bệnh COPD của bạn hoặc nếu bạn có một hoặc nhiều đợt cấp COPD mỗi năm. Nếu bạn có phản ứng viêm liên tục với độc tố, thuốc chống viêm có thể làm giảm nó. Những loại thuốc này có thể được dùng bằng đường uống (qua đường miệng) hoặc hít.

Bổ sung oxy và hỗ trợ hô hấp

Nếu COPD của bạn trở nên nâng cao — tức là, nó cản trở khả năng thở — bạn có thể cần liệu pháp oxy. Điều này đòi hỏi bạn phải sử dụng bình dưỡng khí và bạn phải đặt mặt nạ hoặc ống gần mũi để hít thở nguồn cung cấp ôxy.

Bạn cần thận trọng khi sử dụng phương pháp bổ sung oxy. Liệu pháp oxy không an toàn nếu bạn ở xung quanh bất cứ thứ gì dễ cháy, chẳng hạn như bếp đốt củi hoặc hóa chất công nghiệp.

Đôi khi, cần hỗ trợ thở máy nếu cơ hô hấp của bạn trở nên yếu. Điều này có thể xảy ra với COPD giai đoạn cuối, mặc dù nó không phổ biến ở người không hút thuốc như ở người hút thuốc.

Phục hồi chức năng phổi

Tập thể dục có thể cải thiện khả năng thở và khả năng chịu đựng của bạn. Thường có lợi khi làm việc với bác sĩ trị liệu hô hấp. Bạn có thể cần một kế hoạch bao gồm tăng dần hoạt động thể chất, tăng cường cơ bắp và các bài tập hô hấp.

Một lời từ rất tốt

Chẩn đoán này có thể gây ngạc nhiên nếu bạn chưa bao giờ hút thuốc vì nó thường được coi là "bệnh của người hút thuốc". Các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn đóng một vai trò quan trọng trong nguy cơ phát triển COPD tiến triển. Tránh yếu tố tạo kết tủa là chìa khóa. Nếu bạn vẫn có thể duy trì hoạt động thể chất, việc phục hồi chức năng phổi có thể giúp duy trì chất lượng cuộc sống và tối đa hóa khả năng thể chất của bạn với COPD.