Xét nghiệm kháng thể virus JC, còn được gọi là Stratify JCV, thường được thực hiện trước khi một người mắc bệnh đa xơ cứng (MS) được kê đơn thuốc Tysabri (natalizumab), một loại thuốc điều chỉnh bệnh được sử dụng để ngăn ngừa tái phát ở những người bị MS. Đó là bởi vì Tysabri có thể làm tăng nguy cơ mắc một bệnh do virus hiếm gặp ở não được gọi là bệnh não đa ổ tiến triển (PML).
Verywell / Cindy ChungMục đích kiểm tra
Xét nghiệm kháng thể vi rút JC có thể giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ một người nào đó sẽ phát triển PML.
PML gây ra bởi vi rút John Cunningham (vi rút JC), một bệnh nhiễm vi rút cơ hội, phổ biến thường được hệ thống miễn dịch kiểm soát - đến nỗi khoảng 70 phần trăm dân số Hoa Kỳ bị nhiễm vi rút JC mà không hề biết nó.
Chỉ khi hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn hại thì vi rút mới gây bệnh. Trong MS, ức chế miễn dịch không phải do bản thân bệnh gây ra mà do một số loại thuốc được sử dụng để điều trị. Những loại thuốc này bao gồm Tysabri, Tecfidera (dimethyl fumarate) và corticosteroid.
Khi được kích hoạt trở lại, virus JC có thể đi qua hàng rào máu não, hàng rào ngăn cách hệ thần kinh trung ương với phần còn lại của cơ thể. PML sau đó có thể phát triển, dẫn đến tổn thương lớp phủ bên ngoài của các tế bào thần kinh. Kết quả là viêm não có thể nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng.
Không có loại thuốc chống vi rút cụ thể nào đối với vi rút JC, cũng như không có phương pháp chữa trị PML (mặc dù nó có thể được điều trị).
PML gây tử vong trong vòng vài tháng sau khi được chẩn đoán từ 30 đến 50 phần trăm thời gian.
Phát hiện kháng thể
Các kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để phản ứng lại các vi sinh vật gây bệnh, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc vi rút, như vi rút JC.
Mỗi kháng thể đặc hiệu cho một tác nhân gây bệnh hoặc mầm bệnh. Một khi hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra một kháng thể, nó sẽ ở lại trong hệ thống của bạn trong trường hợp bạn gặp lại mầm bệnh đó. Các bác sĩ có thể kiểm tra các kháng thể cụ thể, đóng vai trò là dấu hiệu cho thấy mầm bệnh đã có trong cơ thể vào một thời điểm nào đó, nếu không phải hiện tại.
Xét nghiệm kháng thể JC phát hiện các kháng thể đặc hiệu với loại vi rút cụ thể này.
Một tỷ lệ rất nhỏ những người dùng Tysabri sẽ phát triển PML. Nhưng với mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh, xét nghiệm kháng thể virus JC rất quan trọng đối với những bệnh nhân dùng thuốc trong hơn hai năm, vì nó có thể xác định xem có nguy cơ mắc bệnh hay không. Tuy nhiên, 99% bệnh nhân nhiễm virus JC sẽ không bị PML.
Nguy cơ PML cũng tăng lên ở những người tiếp xúc trong quá khứ hoặc hiện tại với các loại thuốc ức chế miễn dịch khác (chẳng hạn như azathioprine, cyclophosphamide, dimethyl fumarate, methotrexate, mitoxantrone, hoặc mycophenolate mofetil).
Tất cả về PMLRủi ro
Thử nghiệm chống vi-rút JC được thực hiện trên máu, được lấy qua kim tiêm. Các xét nghiệm máu như thế này có nguy cơ biến chứng thấp.
Thông thường, bạn sẽ cảm thấy hơi đau khi kim đâm vào da và có thể xuất hiện một vết bầm nhỏ sau đó.
Một số người có thể bị chóng mặt, buồn nôn và ù tai do kim đâm. Thông thường, bạn chỉ cần nghỉ ngơi trong vài phút và uống nước để cảm thấy dễ chịu hơn.
Những người dùng thuốc làm loãng máu có thể bị bầm tím lớn hơn. Nếu bạn đang dùng một trong những loại thuốc này, hãy cho người lấy máu của bạn biết để họ có thể có các biện pháp phòng ngừa bổ sung.
Trước kỳ kiểm tra
Việc lấy máu có thể được thực hiện tại nhiều phòng thí nghiệm và văn phòng bác sĩ, và thường chỉ mất vài phút.
Hãy chắc chắn làm theo bất kỳ hướng dẫn nào bạn được cung cấp về việc chuẩn bị cho bài kiểm tra, mặc dù thường không có bất kỳ hướng dẫn nào. Bạn có thể muốn uống đủ nước, vì nó có thể giúp lấy máu dễ dàng hơn. Nếu lo lắng về kim tiêm, bạn có thể cân nhắc xem có nên ăn ngay trước đó hay không.
Bạn sẽ cần để lộ nhiều cánh tay của mình cho bài kiểm tra, vì vậy hãy mặc áo tay ngắn hoặc tay áo có thể đẩy lên dễ dàng.
Hãy chắc chắn mang theo thông tin bảo hiểm của bạn đến cơ sở thử nghiệm. Kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để xem liệu bạn có phải trả phí tự trả cho bài kiểm tra này hay không.
Trong quá trình kiểm tra
Lấy máu là một thủ tục khá đơn giản - một thủ tục mà bạn có thể đã quen thuộc.
Kiểm tra trước
Người lấy máu của bạn sẽ buộc một dải băng quanh cánh tay của bạn để giữ nhiều máu hơn vào tĩnh mạch của bạn. Sau đó, họ sẽ làm sạch khu vực bằng cồn. Bạn có thể được yêu cầu dùng nắm đấm để giúp tĩnh mạch nổi rõ.
Trong suốt bài kiểm tra
Sau khi kim được đưa vào, băng có thể được tháo ra để máu di chuyển trở lại. Tùy thuộc vào lượng máu cần thiết, y tá hoặc kỹ thuật viên có thể thay đổi lọ trên kim giữa lúc rút ra.
Hậu kiểm
Sau khi lấy đủ lượng máu cần thiết, kim sẽ được rút ra và băng bó vết thương.
Sau bài kiểm tra
Nếu bạn cảm thấy bất kỳ tác động tiêu cực nào từ bài kiểm tra, hãy cho ai đó biết. Họ có thể yêu cầu bạn nằm xuống cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn.
Nếu trước đây bạn có vấn đề với xét nghiệm máu, bạn có thể muốn nhờ người khác chở bạn về nhà.
Diễn giải kết quả
Kết quả của bài kiểm tra có thể tiết lộ một trong hai điều:
Tất nhiên, thách thức ở đây là phần lớn mọi người đã bị nhiễm virus JC. Mặc dù kết quả dương tính có thể gợi ý tăng nguy cơ PML, nhưng điều đó không tự động có nghĩa là bạn không nên dùng Tysabri. Thay vào đó, nó cho phép bác sĩ xem xét kết quả này kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác để quyết định liệu Tysabri có phải là phương pháp điều trị tốt cho bạn hay không hoặc liệu một lựa chọn khác có thể tốt hơn.
Lặp lại bài kiểm tra
Xét nghiệm kháng thể virus JC đôi khi cho kết quả âm tính giả, do đó, xét nghiệm này thường được lặp lại sau sáu tháng.
Theo sát
Sau khi bác sĩ có kết quả xét nghiệm kháng thể virus JC, bạn có thể được yêu cầu đến để thảo luận về các lựa chọn điều trị.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù xét nghiệm kháng thể virus JC hữu ích trong việc xác định ai có thể có nguy cơ phát triển PML cao hơn khi sử dụng Tysabri, nhưng nó không làm giảm tầm quan trọng của thuốc trong việc ngăn ngừa tái phát MS. Cuối cùng, quyết định sử dụng Tysabri hay không là của từng cá nhân và cần được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Nếu điều trị được chỉ định, việc tái khám thường xuyên là điều cần thiết để không chỉ theo dõi hiệu quả điều trị mà còn tránh mọi tác dụng phụ có thể xảy ra.
