Trước khi bạn phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xác định tốc độ đông máu của bạn. Nhóm xét nghiệm này được gọi là nghiên cứu đông máu. Riêng các xét nghiệm này thường được gọi là thời gian prothrombin (PT), thời gian thromboplastin một phần (PTT) và tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR).
Các xét nghiệm trước khi phẫu thuật này xác định xem máu của bạn có đông lại bình thường hay không và được sử dụng để tránh chảy máu quá nhiều trong khi phẫu thuật. Thuốc dùng để làm chậm đông máu có nhiều tên khác nhau, nhưng heparin, Coumadin (warfarin), và Lovenox (enoxaparin) là những loại phổ biến nhất. Những loại thuốc này thường cần phải ngừng trong một khoảng thời gian trước khi phẫu thuật.
Verywell / JR BeeGiá trị bình thường cho các xét nghiệm đông máu
Có một phạm vi giá trị bình thường được thấy ở những bệnh nhân không dùng thuốc làm loãng máu. Các khoảng giá trị này khác với các giá trị mong muốn khi một người đang dùng chất làm loãng máu.
Phạm vi bình thường
Giá trị bình thường cho những người không dùng thuốc làm loãng máu:
- PT: 10 đến 12 giây (điều này có thể thay đổi một chút từ phòng thí nghiệm này sang phòng thí nghiệm khác)
- PTT: 30 đến 45 giây (điều này có thể có giá trị nhỏ từ phòng thí nghiệm này sang phòng thí nghiệm khác)
- INR: 1 đến 2
Thuốc làm loãng máu sẽ làm cho máu mất nhiều thời gian để đông hơn, vì vậy bệnh nhân dùng thuốc làm loãng máu sẽ có kết quả xét nghiệm cao hơn (lâu hơn) so với kết quả được liệt kê ở đây.
Thời gian prothrombin (PT)
Xét nghiệm này được thực hiện để đánh giá khả năng đông máu của máu. Nó thường được thực hiện trước khi phẫu thuật để đánh giá khả năng bệnh nhân gặp vấn đề về chảy máu hoặc đông máu trong hoặc sau khi phẫu thuật. Dùng Coumadin (warfarin) là nguyên nhân phổ biến nhất của PT kéo dài.
Các nguyên nhân khác có thể bao gồm thiếu vitamin K, thuốc hormone bao gồm thuốc thay thế hormone và thuốc tránh thai, đông máu nội mạch lan tỏa (một vấn đề đông máu nghiêm trọng cần can thiệp ngay lập tức), bệnh gan và sử dụng thuốc chống đông máu warfarin.
Ngoài ra, kết quả PT có thể được thay đổi bằng chế độ ăn nhiều vitamin K, gan, trà xanh, rau xanh đậm và đậu nành.
Thời gian Thromboplastin một phần (PTT)
Thử nghiệm này được thực hiện chủ yếu để xác định xem liệu pháp heparin (làm loãng máu) có hiệu quả hay không. Nó cũng có thể được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của rối loạn đông máu. Nó không cho thấy tác dụng của các loại thuốc được gọi là “heparin trọng lượng phân tử thấp” hoặc phổ biến nhất là tên thương hiệu Lovenox.
Thời gian PTT kéo dài có thể là kết quả của điều trị chống đông máu, các vấn đề về gan, lupus và các bệnh khác dẫn đến đông máu kém.
Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR)
INR được sử dụng để đảm bảo kết quả từ một bài kiểm tra PT là giống nhau ở một phòng thí nghiệm và ở một phòng thí nghiệm khác. Vào những năm 1980, Tổ chức Y tế Thế giới đã xác định rằng bệnh nhân có thể gặp rủi ro vì kết quả của xét nghiệm PT sẽ khác nhau giữa các phòng thí nghiệm, dựa trên cách thức xét nghiệm được thực hiện.
Phạm vi "bình thường" cho một phòng thí nghiệm sẽ khác với giá trị "bình thường" từ một phòng thí nghiệm khác, tạo ra vấn đề cho những bệnh nhân đang được điều trị ở một số địa điểm. Để chuẩn hóa kết quả giữa các phòng thí nghiệm, INR đã được tạo. Kết quả INR phải giống nhau, bất kể vị trí nơi các xét nghiệm được thực hiện.
