Nói chung, tỷ lệ sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt là rất tốt với tỷ lệ sống sót sau năm năm là 98%.
Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót, đặc biệt là đối với nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Chúng có thể bao gồm:
- Giai đoạn ung thư
- Cuộc đua
- Tuổi tác
- Tiến triển của bệnh
- Cấp độ khối u
- Bệnh tái phát
- Hút thuốc
Hình ảnh Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty
Sinh tồn theo giai đoạn
Các bác sĩ có thể mô tả giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt bằng cách sử dụng hệ thống khối u, nút, di căn (TNM). Hệ thống TNM được phát triển bởi Ủy ban Hỗn hợp Hoa Kỳ về Ung thư. Theo hệ thống này, các bác sĩ sử dụng bản quét và kết quả từ các xét nghiệm chẩn đoán để xác định các giá trị sau:
- Khối u (T): Khối u lớn như thế nào và nằm ở đâu?
- Nút (N): Khối u đã lan đến các hạch bạch huyết chưa và nếu có thì ở đâu và như thế nào?
- Di căn (M): Ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể chưa và nếu có thì nó đã lây lan ở đâu và mức độ như thế nào?
Sau đó, các giá trị này được kết hợp để xác định giai đoạn ung thư trên thang năm giai đoạn, từ giai đoạn 0 (không) đến giai đoạn 4. Dưới đây là cách nó phân tích:
- Trong ung thư tuyến tiền liệt khu trú, ung thư vẫn chưa lây lan từ tuyến tiền liệt đến các bộ phận khác của cơ thể. Điều này sẽ tương đương với giai đoạn I và II trên thang đo TNM.
- Trong ung thư tuyến tiền liệt khu vực, ung thư đã lan từ tuyến tiền liệt đến các cấu trúc lân cận hoặc các hạch bạch huyết. Điều này sẽ tương đương với giai đoạn III trên thang đo TNM.
- Trong ung thư tuyến tiền liệt di căn xa, ung thư đã di căn xa tuyến tiền liệt đến các cơ quan khác như gan hoặc phổi. Điều này tương đương với giai đoạn IV trên thang điểm TNM.
Kết quả của ung thư tuyến tiền liệt được đo bằng tỷ lệ sống sót sau năm năm. Điều này so sánh những người có cùng loại và giai đoạn ung thư với những người trong dân số nói chung.
Ung thư tuyến tiền liệt ở Hoa Kỳ
Ung thư tuyến tiền liệt là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở nam giới ở Hoa Kỳ.
Sinh tồn theo Chủng tộc
Chủng tộc có thể ảnh hưởng đến khả năng sống sót do sự chênh lệch trong tiếp cận chăm sóc sức khỏe, do đó, có thể dẫn đến chẩn đoán muộn.
So với đàn ông da trắng không phải gốc Tây Ban Nha Đàn ông da đen có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt hơn và nguy cơ tử vong vì ung thư tuyến tiền liệt cao hơn gần 2,5 lần.
Đàn ông da đen có tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao nhất trong tất cả các nhóm chủng tộc / dân tộc ở Hoa Kỳ.
Bất bình đẳng xã hội góp phần làm cho đàn ông da đen bị ung thư tuyến tiền liệt kết quả tồi tệ hơn so với đàn ông da trắng.
Một nghiên cứu năm 2019 cho thấy nguy cơ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt cấp độ thấp ở nam giới da đen cao gấp đôi nam giới da trắng. Nghiên cứu tương tự cho thấy các bác sĩ có thể đánh giá thấp nguy cơ mắc bệnh ung thư cấp thấp ở nam giới da đen.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở tất cả các giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt đối với đàn ông da trắng cao hơn đàn ông da đen hoặc gốc Tây Ban Nha.
Ung thư tuyến tiền liệt Tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm dựa trên chủng tộc
Sinh tồn theo độ tuổi
Không giống như một số bệnh ung thư khác, tuổi tác ít là yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót đối với ung thư tuyến tiền liệt. Điều này một phần là do nam giới thường được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt sau 70 tuổi.
Khoảng 6 trong 10 trường hợp được chẩn đoán ở nam giới 65 tuổi trở lên. Tuổi trung bình khi chẩn đoán là 66 và rất hiếm khi chẩn đoán dưới 40 tuổi.
Một ngoại lệ đối với nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV. Trong nhóm này, tỷ lệ tử vong trong 10 năm do ung thư tuyến tiền liệt là cao nhất đối với nam giới trong độ tuổi từ 60 đến 64.
Nam giới dưới 49 tuổi và trên 80 tuổi có tỷ lệ sống 10 năm thấp nhất. Những người dưới 49 tuổi có tỷ lệ sống sót sau 10 năm là 95,6%, trong khi những người trên 80 tuổi có tỷ lệ sống sót sau 10 năm là 82,7%.
Sống sót theo sự tiến triển của bệnh
Mức độ tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót.
Kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA) là một loại protein được sản xuất bởi các tế bào của tuyến tiền liệt bởi các tế bào bình thường và ác tính. Ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt, nồng độ PSA trong máu thường tăng cao.
Các bác sĩ có thể sử dụng PSA như một dấu hiệu để hiểu rõ hơn về sự tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt và tiên lượng kết quả.
Một cách mà các bác sĩ đánh giá sự tiến triển của bệnh là thông qua thời gian tăng gấp đôi PSA. Điều này đề cập đến số tháng cần để PSA tăng gấp đôi.
Một nghiên cứu cho thấy thời gian tăng gấp đôi ngắn có nghĩa là tiên lượng kém hơn đối với bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV. Thời gian sống thêm trung bình là 16,5 tháng đối với những bệnh nhân có thời gian nhân đôi PSA thấp hơn 45 ngày so với 26 tháng đối với những bệnh nhân có thời gian nhân đôi PSA dài hơn.
Việc ung thư đã di căn và lan sang các khu vực khác của cơ thể bên ngoài tuyến tiền liệt hay chưa cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sống sót. Trong ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn xa hoặc giai đoạn IV, khi ung thư đã di căn từ tuyến tiền liệt đến các cơ quan khác như gan hoặc phổi, tỷ lệ sống sót sau năm năm là 31% so với ung thư khu trú (giai đoạn I và II), có thời gian sống sót là năm năm. tỷ lệ sống gần 100%.
Khi nào thì bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường được chẩn đoán?
Khoảng 92% ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán ở giai đoạn đầu (khu trú hoặc khu vực).
Sự sống sót theo cấp độ khối u
Một cách phân biệt giai đoạn ung thư là xem xét mức độ ung thư. Cấp độ đề cập đến việc các tế bào ung thư trông như thế nào dưới kính hiển vi.
Theo truyền thống đối với ung thư tuyến tiền liệt, điều này đã được thực hiện bằng cách sử dụng Điểm Gleason, được phát triển vào những năm 1960. Theo hệ thống này, các tế bào ung thư được phân loại theo thang điểm từ 1 đến 5. Tế bào cấp 1 được coi là mô tuyến tiền liệt bình thường, trong khi các tế bào ở phạm vi cấp 5 đã đột biến đến mức chúng không còn giống với tế bào bình thường.
Khi xác định điểm Gleason, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra mẫu sinh thiết dưới kính hiển vi và cho điểm Gleason bằng cách sử dụng thang điểm trên cho mẫu nổi bật nhất được hiển thị, sau đó là điểm thứ hai cho mẫu chiếm ưu thế thứ hai. Hai điểm đó sau đó được cộng lại để tạo thành điểm Gleason tổng thể (ví dụ điểm 3 + điểm 4 = điểm 7 trên điểm Gleason).
Về lý thuyết, điểm Gleason có thể nằm trong khoảng từ 2 đến 10, nhưng các nhà nghiên cứu bệnh học ngày nay hiếm khi cho điểm từ 2 đến 5 và có nhiều khả năng nằm trong khoảng từ 6 đến 10 với 6 là mức thấp nhất của ung thư tuyến tiền liệt.
Theo hệ thống Điểm Gleason, điểm 6 được coi là cấp thấp, 7 là trung bình và điểm 8, 9 hoặc 10 được coi là ung thư cấp cao.
Điểm Gleason càng cao thì khả năng ung thư tuyến tiền liệt càng phát triển và di căn nhanh chóng.
Tuy nhiên, đã có một số vấn đề xảy ra với hệ thống Gleason và một hệ thống chấm điểm mới, hoạt động như một phần mở rộng của hệ thống Gleason, đã được phát triển.
Theo hệ thống này, điểm Gleason hiện được phân loại thành các nhóm lớp:
- Nhóm lớp 1 = Gleason 6 (hoặc ít hơn)
- Nhóm lớp 2 = Gleason 3 + 4 = 7
- Nhóm lớp 3 = Gleason 4 + 3 = 7
- Nhóm lớp 4 = Gleason 8
- Nhóm lớp 5 = Gleason 9-10
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, hệ thống này cuối cùng có thể thay thế hệ thống Gleason, nhưng hiện tại, chúng được báo cáo cùng nhau.
Sống sót khi dịch bệnh tái phát
Nếu một người đàn ông phát triển mức PSA cao (lớn hơn 0,2ng / ml) sau khi phẫu thuật ung thư, thì bệnh được coi là tái phát.
Số lượng các hạch bạch huyết tại thời điểm cắt tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tái phát. Một nghiên cứu cho thấy việc loại bỏ một số lượng lớn các nút có liên quan đến việc cải thiện tỷ lệ tái phát, nhưng điều này dường như không ảnh hưởng đến khả năng sống sót tổng thể.
Nhưng bệnh tái phát không phải lúc nào cũng ảnh hưởng đến thời gian sống sót. Nếu tái phát xảy ra, tỷ lệ sống sót sau 15 năm tại thời điểm chẩn đoán có thể cao tới 94% ở những người có nguy cơ tái phát thấp.
Các yếu tố chính ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót là:
- Điểm Gleason
- Thời gian nhân đôi PSA
- Cho dù sự tái phát xảy ra trong vòng ba năm hoặc sau ba năm
Tái phát xảy ra trong vòng ba năm làm giảm tỷ lệ sống sót từ 15 đến 20% - và thậm chí nhiều hơn, nếu thời gian nhân đôi ngắn.
Mức độ phổ biến tái phát của ung thư tuyến tiền liệt?
Từ 20 đến 30% nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt sẽ bị tái phát vào một thời điểm nào đó sau khi điều trị.
Hút thuốc
Hút thuốc là một yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót trong hầu hết các bệnh ung thư, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt. Những người hút thuốc hiện tại có cơ hội sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt và khả năng tái phát kém hơn đáng kể so với những người không hút thuốc. Ngừng hút thuốc có thể cải thiện tỷ lệ sống sót.
Một lời từ rất tốt
Tỷ lệ sống sót nói chung do ung thư tuyến tiền liệt là tốt, với tỷ lệ sống sót sau năm năm là 98%. Ngay cả với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV, những cải tiến trong phương pháp điều trị đã làm tăng thời gian sống sót và dẫn đến giảm đáng kể số ca tử vong liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt.
-for-breast-cancer-treatment.jpg)
.jpg)
