Vật lý trị liệu khi bị rách sụn chêm đầu gối

Nếu bạn bị đau đầu gối do rách sụn chêm, bạn có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu để giúp lấy lại chuyển động bình thường ở đầu gối và cải thiện sức mạnh tổng thể và khả năng vận động của bạn. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn những gì bạn cần làm - và những gì bạn nên tránh - để giúp bạn phục hồi hoàn toàn sau chấn thương sụn chêm đầu gối.

Đau đầu gối có thể cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn. Nó có thể làm cho việc đi bộ trở nên đau đớn và có thể hạn chế khả năng leo lên xuống cầu thang hoặc đứng dậy từ một vị trí ngồi. Nó cũng có thể ngăn cản bạn tận hưởng công việc bình thường hoặc các hoạt động giải trí.

Có những nguyên nhân khác nhau gây ra đau đầu gối, bao gồm:

• Viêm khớp gối
• Bong gân
• Các vấn đề theo dõi xương bánh chè (xương bánh chè) hoặc hội chứng căng thẳng xương bánh chè
• Hội chứng ma sát dây thần kinh
• Nước mắt khum

Khi bị rách sụn chêm gây đau đầu gối, bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau làm hạn chế khả năng vận động bình thường của bạn. Hiểu biết về sụn chêm là gì và cách PT có thể giúp bạn phục hồi sau chấn thương sụn chêm có thể giúp bạn đưa ra những lựa chọn tốt nhất khi kiểm soát tình trạng của mình.

Tổng quan về mặt khum

Khớp khum là một cấu trúc sụn nhỏ ở đầu gối nằm giữa xương chày (xương ống chân) và xương đùi (xương đùi). Mỗi đầu gối có hai khum (số nhiều của khum) —một ở phần bên trong và một ở phần bên ngoài của đầu gối. Mặt khum bên trong được gọi là khum giữa, và khum bên ngoài được gọi là khum bên.

Meniscii của bạn là cấu trúc hình lưỡi liềm cung cấp khả năng hấp thụ sốc cho khớp gối của bạn, và chúng giúp khớp trượt và trượt đúng cách khi bạn uốn cong và duỗi thẳng đầu gối.

Làm thế nào nó bị thương

Có một số thứ có thể gây thương tích cho sụn chêm của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Chấn thương bao gồm trẹo đầu gối khi đặt chân
• Kéo dài đầu gối của bạn
• Hao mòn và các tình trạng thoái hóa như thoái hóa khớp gối
• Không có lý do rõ ràng

Đôi khi, mọi người cảm thấy đau đầu gối mà không bị chấn thương và xét nghiệm chẩn đoán sau đó cho thấy một vết rách sụn chêm.

Dấu hiệu và triệu chứng

Nếu bạn bị đau đầu gối, bạn nên đến gặp bác sĩ để được khám đầu gối. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm đặc biệt về đầu gối để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn và các xét nghiệm chẩn đoán có thể được chỉ định.

Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của rách sụn chêm đầu gối có thể bao gồm:

• Đau đầu gối
• Sưng khớp gối của bạn
• Nhấp vào đầu gối của bạn
• Cảm giác như đầu gối của bạn đang "phát ra"
• Khóa khớp gối gây đau khi di chuyển khớp gối từ tư thế uốn cong sang tư thế thẳng
• Khó khăn với các nhiệm vụ chức năng như đứng lên khi ngồi, ra vào xe hoặc lên và xuống cầu thang

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng vết rách sụn chêm gây đau đầu gối của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán. Nói chung, chụp X-quang đơn giản thường được thực hiện để loại trừ gãy xương hoặc để xác nhận viêm khớp gối. Không thể hình dung sụn chêm của bạn bằng X-quang, vì vậy, MRI có thể được chỉ định để hình dung sụn chêm và dây chằng đầu gối của bạn và để đánh giá xem có bị rách hay không.

Một lời cảnh báo: mặc dù MRI có thể hữu ích trong việc xác nhận vết rách sụn chêm đầu gối, nhưng cần lưu ý rằng một số lượng đáng kể những người bịkhông đau đầu gốicó nước mắt khum. Sự hiện diện của vết rách sụn chêm trên MRI không nhất thiết có nghĩa là sụn chêm bị rách là nguồn gốc của cơn đau đầu gối của bạn. MRI nên được coi là một phần của câu đố khi chăm sóc cho cơn đau đầu gối của bạn.

Sau khi bác sĩ chẩn đoán chấn thương sụn chêm của bạn, họ có thể giới thiệu bạn đến vật lý trị liệu để điều trị. Nếu không, bạn có thể được hưởng lợi từ việc yêu cầu giới thiệu, hoặc bạn có thể tham dự PT dưới sự tiếp cận trực tiếp.

Vật lý trị liệu

Khi bạn lần đầu tiên đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu cho vết rách sụn chêm của mình, họ nên thực hiện đánh giá ban đầu để đánh giá tình trạng của bạn và lập kế hoạch chăm sóc. Các thành phần đánh giá của bạn có thể bao gồm:

• Ghi lại lịch sử chi tiết về vấn đề của bạn
• Phân tích hành trình
• Sờ nắn
• Các phép đo phạm vi chuyển động của đầu gối (ROM)
• Các phép đo sức mạnh của mắt cá chân, đầu gối và hông
• Đánh giá số dư
• Đánh giá khả năng di chuyển chức năng của bạn
• Thực hiện các bài kiểm tra đặc biệt cho đầu gối của bạn

Một số thành phần của đánh giá có thể gây đau đớn; chỉ cần cho PT của bạn biết nếu có đau hoặc khó chịu, và họ có thể điều chỉnh khám cho phù hợp. Buổi làm việc của bạn với bác sĩ trị liệu sẽ giống như một liên minh trị liệu; cả hai bạn đang làm việc cùng nhau để giúp bạn di chuyển tốt hơn và cảm thấy tốt hơn.

Sau khi hoàn thành đánh giá ban đầu, PT của bạn có thể làm việc với bạn để phát triển các mục tiêu phục hồi chức năng. Điều trị có thể được bắt đầu trong phiên đầu tiên. Điều trị vật lý trị liệu cho vết rách sụn chêm đầu gối có thể bao gồm:

Bài tập

• Phạm vi các bài tập chuyển động: Các bài tập có thể được thực hiện để giúp cải thiện cách di chuyển của đầu gối. Một động tác trượt gót đơn giản có thể cải thiện ROM uốn và bài tập nằm sấp có thể cải thiện ROM mở rộng.
• Bài tập tăng cường sức mạnh: PT của bạn có thể chỉ định các bài tập cụ thể để tăng cường các cơ xung quanh đầu gối của bạn. Điều này có thể giúp hỗ trợ khớp của bạn và giảm áp lực quá mức lên sụn chêm bị thương của bạn. Các bài tập có thể bao gồm quads vòng cung ngắn, nâng thẳng chân và tăng cường sức mạnh gân kheo với dây đeo kháng lực. PT của bạn có thể tránh các bài tập tăng cường nâng cao như squat hoặc lunge, vì những bài này có thể gây căng thẳng quá mức và căng khớp gối của bạn.
• Các bài tập thăng bằng: Nếu PT của bạn cảm thấy khả năng giữ thăng bằng của bạn bị suy giảm do đau đầu gối, họ có thể chỉ định các bài tập để cải thiện khả năng thụ thai. Các bài tập có thể bao gồm tư thế một chân hoặc ván BAPS. Bằng cách cải thiện khả năng giữ thăng bằng, bạn có thể giữ cho đầu gối của mình ở vị trí tối ưu trong các hoạt động chức năng, hạn chế căng thẳng và căng thẳng cho sụn chêm của bạn.

Hãy nhớ rằng không phải mọi bài tập đều phù hợp với mọi người bị chấn thương sụn chêm, vì vậy hãy phối hợp chặt chẽ với PT của bạn để biết bài tập đầu gối nào là tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Đào tạo vận động

• Khả năng vận động: Chấn thương sụn chêm có thể gây khó khăn với khả năng vận động chức năng cơ bản như leo cầu thang hoặc đứng lên khỏi ghế. PT của bạn có thể chỉ định các hoạt động cụ thể để cải thiện khả năng thực hiện những điều này đồng thời giảm thiểu căng thẳng trên sụn chêm của bạn.
• Tập dáng đi: Đau đầu gối do rách sụn chêm có thể khiến bạn đi khập khiễng, một thuật ngữ được gọi là dáng đi sai lệch. PT của bạn có thể thực hiện các bài tập và hoạt động cụ thể để giúp khôi phục dáng đi không bị đau. Phân tích dáng đi bằng video có thể được thực hiện để phân tích cách bạn đang đi bộ và hướng dẫn cách điều trị cho dáng đi của bạn.

Phương thức

• Kích thích điện: Nhiều loại kích thích điện khác nhau có thể được sử dụng trong quá trình phục hồi chức năng của bạn đối với vết rách sụn chêm. TENS có thể được sử dụng để giúp giảm đau và NMES có thể được sử dụng để cải thiện cách các cơ xung quanh đầu gối của bạn co lại.
• Chườm nóng hoặc chườm đá: PT có thể chườm nóng đầu gối để cải thiện lưu lượng máu cục bộ và có thể dùng đá lạnh để giảm sưng và đau.
• Siêu âm: Siêu âm được sử dụng trong PT để giúp cải thiện tuần hoàn và lưu lượng máu tổng thể, và nó có thể được PT của bạn sử dụng trong quá trình phục hồi chức năng đầu gối của bạn.
• Băng động học: Một số nhà trị liệu sử dụng băng động học để giúp cải thiện chức năng cơ tổng thể. PT của bạn có thể sử dụng băng để cải thiện cách cơ xung quanh đầu gối của bạn co lại hoặc nó có thể được sử dụng để giảm đau và sưng.

Các phương pháp thể chất như thế này là phương pháp điều trị thụ động, đòi hỏi ít tác động của bạn và chưa được chứng minh là có tác dụng hữu ích lớn đối với vết rách sụn chêm đầu gối. Nếu PT của bạn quyết định sử dụng bất kỳ phương thức thể chất thụ động nào trong thời gian phục hồi chức năng, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu những gì mong đợi từ việc điều trị. Các chương trình PT thành công tập trung nhiều nhất vào sự tham gia tích cực và các bài tập, ít hơn về các phương pháp điều trị thụ động như siêu âm, nhiệt hoặc đá.

Giáo dục

• Giáo dục về tình trạng của bạn: Bác sĩ vật lý trị liệu nên cung cấp thông tin về tình trạng của bạn như một phần của chương trình điều trị. Bạn có thể có câu hỏi về vết rách sụn chêm và tiên lượng tổng thể của bạn. PT của bạn sẽ có thể trả lời bất kỳ câu hỏi nào của bạn về việc phục hồi chức năng cho vết rách sụn chêm đầu gối.
• Chiến lược để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai: Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm trong PT là học cách ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với đầu gối của bạn. Điều này thường liên quan đến việc học các bài tập chính xác để thực hiện như một phần của chương trình tập thể dục tại nhà hoặc thói quen thể dục có thể giúp giữ cho đầu gối của bạn — và các cơ hỗ trợ chúng — vận động tốt.

Một liệu trình vật lý trị liệu điển hình cho chứng đau đầu gối do rách sụn chêm kéo dài khoảng 4 đến 6 tuần. Bạn có thể mong đợi để đạt được ROM và sức mạnh đầu gối đầy đủ và lấy lại khả năng vận động chức năng mà không bị đau. Hãy nhớ rằng mọi người và mọi chấn thương đều khác nhau, và quá trình PT của bạn có thể ngắn hơn hoặc dài hơn. Một số vết rách sụn chêm là nghiêm trọng và bạn có thể yêu cầu các phương pháp điều trị xâm lấn hơn, như tiêm hoặc phẫu thuật, để giải quyết hoàn toàn tình trạng của mình.

Cân nhắc phẫu thuật

Khi bạn lần đầu tiên được chẩn đoán bị rách sụn chêm đầu gối, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chỉnh hình để xem xét phẫu thuật. Một số vết rách cần phải phẫu thuật, nhưng không phải tất cả chúng. Một số lượng lớn người bị rách sụn chêm vớikhông đau đầu gối, vì vậy đơn giản là bị rách sụn chêm không có nghĩa là bạn cần phải phẫu thuật. Thêm vào đó, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng vật lý trị liệu và tập thể dục có thể giúp bạn tránh phẫu thuật nếu bạn bị rách sụn chêm.

Nếu bạn tích cực tham gia một khóa học PT cho vết rách sụn chêm và vẫn còn đau và hạn chế vận động chức năng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Trong trường hợp đó, hãy làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra liệu trình chăm sóc tốt nhất cho bạn.

Các bước đầu tiên cần thực hiện

Nếu bạn bị đau đầu gối và cảm thấy mình có thể bị rách sụn chêm, bạn nên thực hiện một số bước để bắt đầu điều trị đúng cách. Đừng hoảng sợ; thường thì bạn có thể nhanh chóng trở lại hoạt động bình thường, không bị đau. Hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và tham gia vào một chương trình PT đang hoạt động được thiết kế dành riêng cho bạn. Bạn có thể thấy mình có thể khôi phục chuyển động bình thường và sức mạnh cho đầu gối để có thể trở lại mức vận động và hoạt động chức năng tối ưu.