Kiểm tra áp suất một phần của oxy (PaO2) là gì?

Áp suất riêng phần của oxy, còn được gọi là PaO2, là phép đo phân áp oxy trong máu động mạch. Nó phản ánh mức độ oxy có thể di chuyển từ phổi đến máu và nó thường bị thay đổi do các bệnh nặng.

PaO2 là một trong những thành phần được đo trong xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) — nó cũng báo cáo độ bão hòa oxy (O2), bicarbonate (HCO3), áp suất riêng phần của carbon dioxide (CO2) và mức độ pH trong tế bào hồng cầu .

Mục đích kiểm tra

Xét nghiệm PaO2 có thể được sử dụng để đánh giá ảnh hưởng của các vấn đề về hô hấp đối với việc cung cấp oxy, đặc biệt là trong bệnh viện hoặc trong một đợt suy hô hấp nghiêm trọng.

Kết quả thường được sử dụng để xác định xem có cần điều trị khẩn cấp - chẳng hạn như bổ sung oxy hoặc hỗ trợ thở bằng máy hay không. Và giá trị PaO2 cũng có thể được sử dụng (cùng với các xét nghiệm khác) để giúp chẩn đoán một số bệnh mãn tính.

Một số điều kiện để có thể cần xét nghiệm PaO2 bao gồm:

• Khó thở đột ngột
• Đau tim
• Mất ý thức
• Chấn thương ngực hoặc phổi
• Các bệnh phổi mãn tính như hen suyễn, xơ nang hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Suy tim sung huyết

Trong một số tình huống, chẳng hạn như khi bắt đầu điều trị bằng oxy hoặc thông khí (hỗ trợ thở máy), xét nghiệm PaO2 lặp lại được sử dụng để đánh giá tình trạng hô hấp đang cải thiện hay xấu đi và liệu phương pháp điều trị có cần được điều chỉnh hay không.

Rủi ro và Chống chỉ định

Có rất ít rủi ro liên quan đến xét nghiệm PaO2. Vì xét nghiệm sử dụng máu lấy được từ vết chọc động mạch thay vì máu được lấy từ tĩnh mạch, nên có nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím cao hơn một chút.

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc bạn bị rối loạn chảy máu, đội ngũ y tế của bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt khi bạn làm xét nghiệm này, chẳng hạn như theo dõi chảy máu từ vết chọc trong thời gian dài hơn hoặc tránh xét nghiệm trừ khi thực sự cần thiết .

Trước kỳ kiểm tra

Nếu bạn đang làm xét nghiệm PaO2 như là một phần của đánh giá chẩn đoán ngoại trú, bạn sẽ lấy hẹn để thực hiện.

Xét nghiệm PaO2 có thể cần được thực hiện khẩn cấp nếu bạn đang cấp cứu về đường hô hấp. Khi bạn nhập viện và làm xét nghiệm này để theo dõi quá trình điều trị hoặc theo dõi sự tiến triển của bệnh, nó có thể được lên lịch thực hiện vào một thời điểm nhất định liên quan đến việc điều trị của bạn (chẳng hạn như khi hỗ trợ oxy của bạn đang được điều chỉnh).

Thời gian

Việc lấy máu cho xét nghiệm này mất khoảng năm phút, nhưng bạn nên dành khoảng một giờ nếu bạn thực hiện xét nghiệm ở cơ sở ngoại trú. Điều này sẽ giúp bạn có thời gian đăng ký, chờ đến lượt và đảm bảo rằng vết chọc của bạn không bị chảy máu.

Vị trí

Các xét nghiệm PaO2 ngoại trú được thực hiện tại văn phòng bác sĩ, hoặc phòng khám hoặc phòng thí nghiệm nơi lấy máu.

Nếu bạn thực hiện xét nghiệm này trong bệnh viện hoặc trong tình huống khẩn cấp, bạn sẽ có thể nằm trên giường bệnh trong thời gian lấy máu động mạch.

Những gì để mặc

Bạn có thể ăn mặc thoải mái để làm xét nghiệm PaO2. Thông thường, máu được lấy từ động mạch hướng tâm, chạy dọc theo bề mặt bên trong của cổ tay, vì vậy bạn nên mặc áo sơ mi ngắn tay hoặc áo sơ mi có tay áo dễ kéo lên.

Đồ ăn thức uống

Bạn có thể ăn và uống bất cứ thứ gì bạn muốn trước khi làm xét nghiệm này vì chế độ ăn uống của bạn sẽ không ảnh hưởng đến kết quả.

Chi phí và Bảo hiểm Y tế

Khi có thể, bạn nên kiểm tra với bác sĩ hoặc công ty bảo hiểm sức khỏe về việc liệu chi phí xét nghiệm có được chương trình sức khỏe của bạn đài thọ hay không và bạn có đồng thanh toán hay không.

Toàn bộ chi phí tự trả cho một PaO2 có thể dao động từ 12 đô la đến gần 150 đô la. Khi tự mình trả tiền cho bài kiểm tra, bạn nên hỏi trước về chi phí và cân nhắc mua sắm xung quanh giá nếu bạn có thời gian để làm như vậy.

Trong quá trình kiểm tra

Cho dù bạn đang ở trong bệnh viện hay đo PaO2 khi ở bệnh nhân ngoại trú, quy trình của bạn sẽ được thực hiện bởi bác sĩ hoặc y tá hoặc kỹ thuật viên chuyên ngành.

Kiểm tra trước

Đầu tiên, bạn sẽ được kiểm tra xung động mạch của mình. Mặc dù máu thường được lấy từ động mạch xuyên tâm ở cổ tay của bạn, nhưng điều đó không phải lúc nào cũng lý tưởng. Nếu mạch của bạn rất yếu do bệnh nặng hoặc mất máu, động mạch đùi ở bẹn của bạn có thể được sử dụng để thay thế.

Đôi khi một ống thông (ống) được đặt vào động mạch trong khi phẫu thuật hoặc khi bị bệnh kéo dài. Trong trường hợp này, PaO2 của bạn có thể được kiểm tra mà không cần chọc kim.

Trong suốt bài kiểm tra

Da xung quanh vị trí chọc thủng sẽ được làm sạch, thường bằng miếng tẩm cồn. Một cây kim nhỏ, được gắn vào một ống, sau đó sẽ được đưa vào động mạch của bạn. Áp lực hoặc cảm giác đau hơi khó chịu — khó chịu hơn cảm giác đau khi bạn lấy máu từ tĩnh mạch. Tuy nhiên, xét nghiệm này có thể chấp nhận được đối với hầu hết mọi người.

Thông thường, máu bơm nhanh qua các động mạch. Do đó, lượng máu cần thiết cho xét nghiệm của bạn có thể được thu thập nhanh chóng. Sau khi lấy đủ máu, kim sẽ được rút ra và đặt bông hoặc gạc lên vị trí đâm.

Bác sĩ sẽ tạo áp lực lên vết chọc để giúp cầm máu.

Hậu kiểm

Sau khi kiểm tra, bạn sẽ được băng lên vết thương thủng. Bạn cũng có thể phải quấn gạc quanh cổ tay trong vài giờ.

Sau bài kiểm tra

Cổ tay của bạn có thể hơi đau trong vài ngày sau khi kiểm tra.

Nhiều người có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sau khi làm xét nghiệm PaO2. Tuy nhiên, tốt nhất bạn nên tránh nâng vật nặng bằng cánh tay được sử dụng để lấy máu cho đến vài ngày sau khi làm thủ thuật.

Quản lý các tác dụng phụ

Nếu cảm thấy đau, bạn có thể nhẹ nhàng đặt một túi đá lên cổ tay. Hỏi ý kiến ​​bác sĩ xem bạn có thể sử dụng thuốc giảm đau nhẹ để giảm đau nhức. Hãy cẩn thận với các loại thuốc cũng là chất làm loãng máu (như aspirin hoặc ibuprofen), vì chúng có thể gây chảy máu thêm.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Nếu bạn gặp bất kỳ trường hợp nào sau đây, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• Đau cổ tay, bàn tay hoặc cánh tay nghiêm trọng
• Chảy máu dai dẳng
• Màu nhợt nhạt hoặc hơi xanh của ngón tay hoặc bàn tay của bạn
• Tê, ngứa ran hoặc giảm cảm giác bàn tay hoặc ngón tay của bạn
• Sưng ngón tay, bàn tay hoặc cánh tay của bạn
• Yếu ngón tay, bàn tay hoặc cánh tay của bạn

Nếu bạn lấy máu động mạch từ một động mạch không phải động mạch xuyên tâm, hãy nói với bác sĩ nếu bạn gặp những triệu chứng này gần khu vực vết chọc của bạn.

Diễn giải kết quả

Mỗi hơi thở cung cấp không khí đến các phế nang trong phổi của bạn. Ở đó, oxy và carbon dioxide được chuyển giữa phổi và máu. Do phân áp oxy trong phế nang cao hơn áp suất trong các mao mạch lân cận (các mạch máu nhỏ) nên nó sẽ chảy vào các mao mạch.

Khi cơ thể hoạt động bình thường, PaO2 nằm trong khoảng 75 đến 100 mmHg (ở mực nước biển), kết quả trong khoảng này có nghĩa là một lượng oxy đủ chảy từ phế nang vào máu.

Nếu PaO2 của bạn dưới mức bình thường, thì không phải vậy. Các bệnh về phổi và các vấn đề về hô hấp có thể làm tăng nguy cơ phát triển PaO2 thấp.

Các yếu tố ảnh hưởng đến mức PaO2

Một số yếu tố có thể làm giảm mức PaO2 của bạn, bao gồm:

• Áp suất riêng phần của oxy trong không khí bạn hít vào: Ở độ cao lớn hơn (chẳng hạn như ở các vùng núi), sự giảm áp suất khí quyển làm giảm lượng oxy sẵn có — và áp suất oxy trong phổi của bạn.
• Một tình trạng thần kinh, chẳng hạn như Hội chứng Guillain-Barre hoặc bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
• Tổn thương phổi do chấn thương hoặc ung thư
• Giảm nồng độ hemoglobin trong tế bào máu: Thiếu máu do thiếu sắt có nghĩa là các tế bào hồng cầu của bạn không có khả năng vận chuyển các phân tử oxy một cách hiệu quả.
• Béo phì

Tất cả những điều kiện này làm giảm áp suất oxy trong phổi của bạn, thể hiện qua phân áp oxy trong động mạch được đo bằng PaO2.

Theo sát

Bạn có thể cần phải làm xét nghiệm PaO2 tiếp theo, đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện. Bạn cũng có thể cần kiểm tra theo dõi khi đã đến lúc thay đổi nguồn cung cấp oxy hoặc hỗ trợ thông khí.

Thông thường, khi hỗ trợ hô hấp giảm do cải thiện, PaO2 được kiểm tra lại để xác nhận rằng thở và oxy vẫn ở mức tối ưu ngay cả khi ít hỗ trợ hơn.

Một lời từ rất tốt

Phân áp oxy của bạn là một phản ánh quan trọng của chức năng tim, phổi và máu của bạn. Mặc dù xét nghiệm này diễn ra nhanh chóng, nhưng nó có thể gây khó chịu nhẹ. Đừng lo lắng nếu bạn cần lấy mẫu máu để đo PaO2. Kết quả sẽ hướng dẫn bạn cách điều trị và giải quyết vấn đề về hô hấp giúp bạn thoải mái hơn.