Áp suất một phần của Carbon Dioxide (PaCO2) là gì?

Áp suất riêng phần của carbon dioxide (PaCO2) là một trong một số phép đo được tính bằng xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) thường được thực hiện trên những người mắc bệnh phổi, bệnh thần kinh cơ và các bệnh khác. PaCO2 đánh giá cụ thể nồng độ carbon dioxide (CO2) trong máu. Xét nghiệm ABG cũng đánh giá áp suất riêng phần của oxy (PaO2), bicarbonate (HCO3) và nồng độ pH của máu.

Mục đích kiểm tra

Xét nghiệm ABG đánh giá PaCO2 rất hữu ích để biết được trạng thái trao đổi chất và hô hấp của cơ thể. Nó giúp đánh giá chức năng phổi và hiệu quả của liệu pháp oxy, đồng thời có thể xác định độ pH hoặc cân bằng axit-bazơ của cơ thể.

Mỗi khi bạn hít vào, oxy sẽ được đưa vào phổi và chuyển đến các phế nang. Đây là nơi diễn ra quá trình vận chuyển oxy vào và loại bỏ carbon dioxide khỏi máu.

Nếu áp suất riêng phần của cả oxy và carbon dioxide bình thường, các phân tử sẽ di chuyển từ phế nang vào máu và trở lại như bình thường. Sự thay đổi áp suất đó có thể dẫn đến quá ít oxy hoặc tích tụ quá nhiều carbon dioxide trong máu. Cả hai đều không được coi là tối ưu.

Có quá nhiều carbon dioxide được gọi là tăng CO2 máu, một tình trạng phổ biến ở những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính giai đoạn cuối (COPD).

Ngược lại, quá ít CO2 có thể dẫn đến nhiễm kiềm, một tình trạng mà bạn có quá nhiều bazơ trong máu (CO2 là một axit).

Tầm quan trọng của việc kiểm tra PaCO2 trong COPD

Carbon dioxide ở trạng thái cân bằng với bicarbonate (HCO3) trong máu. Khi CO2 tăng cao, nó tạo ra một môi trường axit. Ở những người bị COPD có vấn đề về hô hấp nghiêm trọng, mức CO2 tăng lên có thể dẫn đến tình trạng nhiễm toan hô hấp. Khi điều này xảy ra trong COPD giai đoạn cuối (khi một người bị suy yếu nghiêm trọng các cơ hô hấp), tình trạng này có thể dẫn đến suy hô hấp.

Rủi ro và Chống chỉ định

Xét nghiệm ABG là một phép lấy máu tiêu chuẩn thường được thực hiện trên động mạch xuyên tâm ở cổ tay, động mạch đùi ở bẹn hoặc động mạch cánh tay. Đây thường là một thủ thuật không phức tạp nhưng có thể gây đau đớn vì động mạch nằm sâu trong cơ thể hơn tĩnh mạch. Đôi khi có thể xảy ra sưng và bầm tím.

Các rủi ro bổ sung là rất hiếm nhưng có thể bao gồm:

• Cảm thấy choáng váng hoặc ngất xỉu sau khi lấy máu
• Tích tụ máu dưới da (tụ máu)
• Chảy máu quá nhiều

Cân nhắc

Nếu gần đây bạn đã được bổ sung oxy, nồng độ oxy của bạn phải duy trì ổn định trong 20 phút trước khi làm bài kiểm tra.

Hãy chắc chắn cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) như warfarin hoặc aspirin.

Diễn giải kết quả

Phạm vi bình thường của áp suất riêng phần của carbon dioxide là từ 35 đến 45 milimét thủy ngân (mmHg). Nếu giá trị cao hơn 45 mmHg, đó là dấu hiệu cho thấy bạn có quá nhiều carbon dioxide trong máu. Dưới 35 mmHg, và bạn có quá ít.

Mức CO2 tăng cao thường thấy trong các trường hợp:

• Bệnh phổi tắc nghẽn
• Nôn dữ dội
• Lạm dụng quá mức thuốc lợi tiểu có thủy ngân
• Aldosteronism (một loại rối loạn nội tiết tố gây ra huyết áp cao)

Ngược lại, lượng CO2 giảm thường thấy với:

• Rối loạn chức năng hoặc suy thận
• Tiêu chảy nặng
• Chán ăn / đói
• Lạm dụng thuốc lợi tiểu chlorothiazide (được sử dụng để giảm nguy cơ đột quỵ và đau tim)
• Nhiễm toan tiểu đường

Các yếu tố ảnh hưởng đến PaCO2

Có một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến lượng khí trong máu. Từ một khía cạnh rộng lớn, những thay đổi về áp suất khí quyển (chẳng hạn như leo núi, lặn với bình dưỡng khí hoặc thậm chí ngồi trên một chuyến bay thương mại) có thể gây áp lực lên cơ thể, có thể làm thay đổi cách thức máu di chuyển tốt hoặc kém từ phổi đến các mao mạch và trở lại.

Các bệnh có thể hoạt động theo cách tương tự, làm thay đổi áp suất riêng phần đảm bảo sự chuyển giao cân bằng của các phân tử CO2. Một số điều kiện có thể thay đổi các cấp độ sau:

• Các bệnh phổi tắc nghẽn như COPD và hen suyễn
• Suy giảm hệ thần kinh trung ương (bao gồm chấn thương đầu và sử dụng ma túy)
• Các bệnh thần kinh cơ như xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
• Nồng độ hemoglobin thấp được sử dụng để vận chuyển oxy và carbon dioxide qua máu

Một lời từ rất tốt

Xét nghiệm ABG là một phương pháp có nguy cơ tương đối thấp để đánh giá PaCO2 của bạn, có thể hữu ích trong việc xác định mức độ hoạt động hiệu quả của phổi. Phép đo PaCO2 chỉ là một công cụ cần được tính đến với các đánh giá khác tương ứng với tình trạng của bạn. Hãy nhớ yêu cầu bác sĩ của bạn giúp giải thích các biện pháp khác nhau liên quan đến xét nghiệm ABG và ý nghĩa của chúng đối với bạn.