Cách chẩn đoán bệnh giãn phế quản

Giãn phế quản nằm trong nhóm các rối loạn phổi được xếp vào nhóm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Đôi khi rất khó chẩn đoán giãn phế quản, vì các triệu chứng giãn phế quản thường bị nhầm lẫn với các rối loạn phổi khác, chẳng hạn như khí phế thũng, viêm phổi hoặc ung thư phổi.

Các xét nghiệm cụ thể, chẳng hạn như xét nghiệm chức năng phổi, chụp X-quang phổi và cấy đờm đều có thể giúp thu hẹp chẩn đoán giãn phế quản.

Tự kiểm tra

Vì các triệu chứng của giãn phế quản rất giống với nhiều bệnh phổi khác, chẳng hạn như viêm phế quản hoặc hen suyễn, nên không thể chẩn đoán tình trạng này dựa trên việc tự kiểm tra.

Điều đó nói rằng, điều quan trọng là phải chú ý đến các dấu hiệu và triệu chứng và mô tả chúng cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt để ngăn ngừa tổn thương thêm.

Tìm kiếm sự chăm sóc chuyên nghiệp ngay lập tức nếu bạn nhận thấy:

• Ho mãn tính với chất nhầy đặc khó khỏi
• Thở khò khè
• Mệt mỏi
• Yếu đuối
• Khoanh ngón tay

Phòng thí nghiệm và Kiểm tra

Điều đầu tiên mà bác sĩ có thể làm là xem xét bệnh sử kỹ lưỡng và thực hiện khám sức khỏe. Điều này bao gồm đặt câu hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn và tiếp xúc với các chất kích thích đường thở, chẳng hạn như khói thuốc lá, ô nhiễm không khí và hóa chất tại nơi làm việc.

Đánh giá thể chất từ ​​đầu đến chân sẽ bao gồm nghe phổi của bạn bằng ống nghe và kiểm tra các bất thường ở thành ngực. Sau những cuộc kiểm tra này, nếu bác sĩ vẫn nghi ngờ chẩn đoán giãn phế quản, các xét nghiệm sau đây có thể được chỉ định để xác nhận điều đó. .

Kiểm tra chức năng phổi

Kiểm tra chức năng phổi giúp nhóm y tế của bạn đánh giá chức năng phổi của bạn bằng cách đo mức độ hiệu quả của luồng không khí. Điều này có thể xác định mức độ tổn thương phổi hiện tại.

Có một số loại xét nghiệm chức năng phổi có thể hữu ích trong việc chẩn đoán giãn phế quản và các loại COPD khác, bao gồm:

• Spirometry, một xét nghiệm không xâm lấn để đo chức năng phổi khi bạn thở qua ống
• Các nghiên cứu về độ khuếch tán của phổi, một xét nghiệm không xâm lấn khác để xác định lượng carbon monoxide bạn hít vào so với thở ra để giúp đánh giá mức độ hiệu quả của phổi của bạn
• Chụp cắt lớp vi tính phổi, một bài kiểm tra xem xét tổng dung tích phổi của bạn hoặc lượng không khí bạn có thể hít vào khi thở ra và lượng khí còn lại sau khi bạn thở ra (được gọi là thể tích còn lại chức năng)

Nuôi cấy đờm

Những người bị giãn phế quản dễ bị nhiễm trùng phổi thường xuyên. Cấy đờm là một xét nghiệm phân tích một lượng nhỏ đờm (chất nhầy) trong đĩa thạch (môi trường nuôi cấy) để tìm vi khuẩn phát triển. Xét nghiệm giúp xác định (các) chủng vi khuẩn cụ thể trong chất nhầy, từ đó có thể điều trị hiệu quả hơn với loại kháng sinh có nhiều khả năng nhắm vào vi khuẩn nhất.

Hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh cũng là phương pháp phổ biến được sử dụng trong chẩn đoán bệnh giãn phế quản.

Chụp X-Quang ngực

Kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn này sử dụng sóng điện từ để tạo ra hình ảnh phổi và cơ hoành của bạn. Chụp X-quang được thực hiện ở một số văn phòng bác sĩ, trung tâm hình ảnh y tế và bệnh viện.

Nói chung, các bất thường ở phổi do COPD không biểu hiện cho đến khi tổn thương nghiêm trọng. Vì vậy, mặc dù chụp X-quang phổi không cung cấp chẩn đoán xác định về giãn phế quản hoặc các dạng COPD khác, nhưng nó giúp hỗ trợ điều đó.

Chụp CT ngực

CT ngực thường được sử dụng như một phần của chẩn đoán giãn phế quản và bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp CT ngực nếu bạn có thay đổi về các triệu chứng, tình trạng nhiễm trùng vẫn chưa khỏi hoặc bạn chuẩn bị phẫu thuật.

CT ngực cung cấp hình ảnh chi tiết hơn so với chụp X-quang, vì nó chụp nhiều hình ảnh cắt ngang (lát cắt) phổi và ngực của bạn và kết hợp chúng để tạo thành hình ảnh 3D (chứ không phải 1D).

Xét nghiệm thường được thực hiện ở trung tâm chẩn đoán hình ảnh y tế hoặc bệnh viện.

Chẩn đoán phân biệt

Trước khi chẩn đoán giãn phế quản, bác sĩ cũng có thể kiểm tra bạn để tìm các bệnh liên quan, chẳng hạn như xơ nang hoặc bệnh lao. Điều này sẽ giúp loại trừ hoặc xác định chẩn đoán giãn phế quản.

Các điều kiện khác mà bác sĩ của bạn sẽ xem xét bao gồm:

• Nhiễm trùng: Viêm phổi hoặc viêm phế quản có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự như giãn phế quản.
• Xơ nang: Tình trạng di truyền này ảnh hưởng đến phổi và các cơ quan khác và có thể dẫn đến tăng tiết chất nhầy.
• Bệnh lao: Giãn phế quản có thể xảy ra cùng với hoặc do bệnh lao, một bệnh do vi khuẩn thường tấn công phổi gây ra. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các công việc cụ thể trong phòng thí nghiệm để loại trừ bệnh này.
• Điều kiện miễn dịch: Các tình trạng tự miễn dịch như hen suyễn hoặc suy giảm miễn dịch như thiếu alpha1-antitrypsin (AAT) có thể tạo ra các triệu chứng tương tự như bệnh giãn phế quản.

Một lời từ rất tốt

Trong khi giãn phế quản có thể mất thời gian để chẩn đoán, có một số xét nghiệm chẩn đoán có thể giúp làm rõ tình hình. Một số liệu pháp đã được chứng minh là có lợi và việc điều chỉnh lối sống cũng có thể hữu ích. Điều quan trọng nhất là phải nhanh chóng tìm cách điều trị để ngăn chặn tổn thương thêm cho phổi và xác định phương án điều trị tốt nhất cho bạn.